Ortoza - razlogi in oblike

Opredelitev - kaj je ortoza?

Ortoza je medicinska pomoč, ki se uporablja za podporo funkcij mišično-skeletnega sistema, zlasti sklepov. Uporabljajo se po operacijah, nesrečah ali v primeru prirojenih napak in se uporabljajo za zavarovanje ali obnavljanje postave.

Obstajajo ortoze na primer za vse večje sklepe, kot sta koleno ali zapestje, lahko pa tudi za hrbet. Ortoza je ponavadi omet iz plastike in različnih trakov, ki omogočajo vodenje in stabilizacijo na uporabljenem delu telesa.

Za kaj potrebujete ortozo?

Možno področje uporabe je zelo veliko, saj jih lahko uporabljamo iz različnih razlogov in na velikem številu delov telesa. Pogost razlog, zakaj potrebujete ortozo, so poškodbe sklepov ali ligamentov.

Pogosta poškodba je raztrgan križni ligament na kolenu, ki se lahko med drugim vzdržuje med smučanjem ali igranjem nogometa. Pogosto se nekaj tednov predpisuje opornica za koleno, tako da kolenski sklep ostane stabilen od zunaj in prepreči nadaljnje poškodbe.

Pri starejših ljudeh so znaki obrabe sklepov (osteoartritis) ali izguba kosti (osteoporoza) pogosto razlog za uporabo ortoze. Te lahko pomagajo stabilizirati dele telesa in tako ohranjati kakovost življenja. Osebe z dorsifleksorjem šibko, na primer zaradi hernije diska, so lahko podprte pri hoji s posebno ortozo.

Tudi pri otrocih je ortotika pomemben del terapije za številne bolezni, prirojene deformacije bokov ali stopal pa so najpogosteje razlog, da je potrebno ortotsko zdravljenje. Pravočasna in dosledna terapija lahko pogosto popravi neskladje, tako da se otrok lahko nauči normalno hoditi.

Tudi v primeru, da neskladja ni več mogoče odpraviti ali popolnoma ne odpraviti, lahko ortoze pogosto predstavljajo vsaj pomoč pri stabilizaciji.

Končno ortotiko včasih zdravi ljudje uporabljajo, da preprečijo poškodbe ali preobremenitve. Tekmovalni športniki z območja teka, na primer, občasno uporabljajo ortoze za noge, da podprejo in s tem zaščitijo sklepe in ligamente.

Kako deluje ortoza?

Kljub raznolikosti različnih ortoz in razlikam v obliki in velikosti ortoze običajno temeljijo na skupnem načelu delovanja. Gre za tako imenovano načelo treh sil.

Učinek ortoze je dosežen v tem, da so na ustreznem delu telesa tri kontaktne točke, od katerih dve uporabljajo za stabilizacijo in izvajanje pritiska.

Pri tako imenovanih aktivnih ortozah se ta učinek najbolje pokaže pri gibanju, kar pomeni, da je aktivnost uporabnika nujna.
Pasivna ortotika pa po drugi strani popolnoma podpira sklep tudi v mirovanju.

Najpomembnejši pogoj za dober učinek vsake ortoze je, da se natančno prilega in po potrebi prilagodi pacientovim dimenzijam. Poleg tega je treba upoštevati tudi posamezne zahteve za pomoč.

Pomembno je tudi, da je udobno nositi, na primer, da se tlačne točke pravočasno prepoznajo in izravnajo. Za najboljši možni učinek je poleg individualne prilagoditve, na primer ortopedskega tehnika v trgovini z medicinsko oskrbo, pomembno tudi navodilo, kako postaviti ortozo.

Katere ortoze so tam?

Ortoze lahko razvrstimo po različnih kategorijah. Izdelana je razvrstitev glede na to, na katerem delu telesa so uporabljeni. Obstajajo ortoze za roke in roke, noge in stopala, pa tudi za trup, to je hrbet ali vrat. Poleg tega se razlikuje med ortozami, ki delujejo le aktivno, in tistimi, ki nudijo tudi pasivno podporo. Pri ortozah, ki so le učinkovito učinkovite, učinek nastopi le, ko se uporabnik premakne.

Druga pomembna klasifikacija temelji na namenu, ki naj bi mu ortoza služila. Po eni strani je cilj lahko imobilizirati sklep, na primer po operaciji, da se rane lahko zacelijo. Te ortoze se pogosto imenujejo tudi pozicioniranje oz. Po drugi strani se pri poškodbah ligamentov pogosto uporabljajo ortotiki, ki služijo za stabilizacijo sklepa od zunaj, na primer po križnem raztrganju ligamenta v kolenskem sklepu.Za kompenzacijo ali popravljanje neskladnosti se uporabljajo tako imenovane retencijske rezila.

Druga skupina so ortoze za izravnavo dolžine, na primer, ko je ena noga daljša od druge. Poleg tega se različne ortoze razlikujejo glede na materiale, iz katerih so izdelane. Poleg različnih vrst plastike lahko uporabimo tudi ogljik (ogljikova vlakna).

Preberite več o temi: Razlika v dolžini nog

Opornica za koleno

Kolenski sklep je največji sklep v človeškem telesu in ima zapleteno strukturo z različnimi ligamenti, ki služijo stabilizaciji ob ohranjanju gibljivosti. Če so poškodovane strukture ligamentov, na primer zaradi nesreče, je pogosto potrebna ortoza kolenskega sklepa.

Od zunaj to tvori stabilen okvir okoli sklepa in tako nadomešča stabilnost, ki je bila izgubljena zaradi poškodb, kolikor je mogoče. Poleg tega so ortoze kolena običajno opremljene z aksialnimi sklepi. Te se lahko pritrdijo pod različnimi koti in tako omejijo obseg gibanja v kolenu. Ker se gibanje sprošča vedno več v obdobju nekaj tednov, se poškodovane strukture lahko obnovijo in kolenski sklep spet postane stabilen, tudi brez ortoze.

Če pa je bila izvedena operacija na kolenu, je običajno najprej potrebna popolna imobilizacija sklepa. To zagotavlja, da se rana in notranje strukture lahko zacelijo in da prezgodnji gibi ne povzročajo nadaljnje škode. Ortoze, ki se uporabljajo za to, so tako imenovane opornice za pozicioniranje kolena. Koleno ni raztegnjeno, ampak je običajno fiksirano pod določenim upogibnim kotom, odvisno od operacije in struktur, ki so bile poškodovane. Ker lahko tkivo po operaciji nabrekne, je pomembno tudi, da se lahko prilagodi širina ortoze kolena.

Ortoza spodnjega dela noge

Ortoza spodnjega dela noge je predpisana, na primer, če se je Ahilova tetiva strgala ali delno strgala. Ortoza spodnjega dela noge pritrdi stopalo v položaju stopala. To omogoča, da tetiva zraste skupaj in prepreči nadaljnje poškodbe zaradi spuščanja stopala.

Kot med spodnjo nogo in stopalom dosežemo s klinom in je največji na začetku ortotskega zdravljenja, saj se na ta način tetiva konča najbolje drug proti drugemu. Postopoma se bo v prihodnjih tednih kota zmanjšala s spreminjanjem na vedno manjše kline, dokler se noga ne vrne v nevtralni položaj 90 stopinj. S tem se prepreči krajšanje tetive.

Drugi razlogi, zaradi katerih se uporablja ortoza spodnjega dela noge, so na primer zlomljene kosti na golenici ali fibuli. Poleg tega, če je stopalo zvito, se ligamenti lahko raztrgajo ali postanejo pretegnjeni, tako da je tudi tukaj potrebno začasno nositi ortozo.

Zapestnica gležnja

Poškodbe gležnja spadajo med najpogostejše poškodbe mišično-skeletnega sistema pri ljudeh. Mehanizem nesreče je običajno zasuk navznoter ali navzven. To lahko privede do pretiravanja ali pretrganja ligamentov, pa tudi do zloma kosti na notranjem ali zunanjem gležnju.

Pogosto je treba po poškodbi nositi opornico za gleženj. To je lahko pravi dogovor za manjše poškodbe. Tako imenovana stabilizacijska lopatica preprečuje, da bi se stopalo ponovno zvijalo, hkrati pa ohranja gibljivost v gležnju. V primerih večje poškodbe bo morda treba najprej opraviti operacijo. Nato je pogosto potrebna ortoza, da se imobilizira gleženj, tako da se rane in poškodovane strukture lahko zacelijo.

Preberite več o temi: Zapestnica gležnja

Zapestna zapestnica

Ortoza zapestja je navadno sestavljena iz lopatice, ki poteka od dlani preko zapestja do podlakti in je pritrjena s trakovi ali jermeni. To pritrdi spoj v nevtralnem položaju. To zagotavlja optimalen pretok krvi in ​​naredi imobilizacijo čim bolj prijetno.

Na primer, po zlomljeni kosti ali operaciji je potrebna zapestna zapestnica za imobilizacijo sklepa. Ortoza zapestja se lahko uporablja tudi kot pripomoček po močnih izpuščajih v zapestju ali draženju na območju palca ali podlakti. V primeru obrabe lahko ortoza zapestja pomaga tudi pri stabilizaciji in ohranjanju funkcionalnosti.

Komolčna zapestnica

Ortoza komolca se uporablja za imobilizacijo roke v upognjenem položaju. To je potrebno na primer po zlomljeni kosti na območju komolca, tako da gibanja v sklepu ne ovirajo celjenja.

Poleg tega v nekaterih primerih komolčni sklep vpliva na obrabo (osteoartritis) ali vnetje. Ponovno lahko imobilizacija s komolčno opornico pomaga ublažiti bolečino in omogoči, da si sklep opomore.

Zapestnica palca

Ortoza palca je običajno predpisana v primeru obrabne bolezni sedalnega sklepa med zapestjem in prvo metakarpalno kostjo. Ta bolezen, znana kot rizartroza, prizadene predvsem starejše ljudi. Zaradi izgube artikularnega hrustanca se kostne površine v napredni fazi drgnejo neposredno ena ob drugo in prizadeti palec je boleče omejen.

Ortoza palca služi za stabilizacijo sklepa tako, da ga pritrdimo v funkcionalni položaj. Na gibljivost sosednjih sklepov komajda vpliva. Posledično lahko sposobnost oprijema roke pogosto zadržujemo in občutno manj je bolečine. V večini primerov je trajna uporaba ortoze za palec v takšnem primeru.

Več o temi preberite tukaj: Diagnosticiranje artroze sedalnega sklepa

Nazaj naramnica

Ortoze prtljažnika ali hrbta se običajno imenujejo tudi stezniki. Razlikovati je mogoče med aktivnimi in pasivnimi stezniki. Ortoze za pasivno podporo predvsem služijo razbremenitvi in ​​podpori ljudi, ki trpijo zaradi hrbtenice hrbtenice zaradi bolezni, ki jo lahko spremljajo hude bolečine.

Primeri za to so raki, ki so sevali v kosti ali huda izguba kosti, kar lahko prizadene zlasti starejše ženske. Steznik je namenjen lajšanju bolečin in stabilizaciji hrbta, da se preprečijo zlomljene kosti in paraplegija.

Po drugi strani se aktivne hrbtne ortoze uporabljajo za zdravljenje bolezni, pri katerih je hrbtenica statično nepravilna in jih je treba čim bolj popraviti. Zdravljenje otrok in mladostnikov je še posebej pomembno in obetavno, saj je napačna drža v tej starosti najbolje popravljena ali pa na njihov razvoj vsaj lahko pozitivno vplivamo.

Najpogostejši primer, pri katerem je potrebno zdravljenje z aktivnim hrbtnim opornikom, je skolioza. Gledano od zadaj je hrbtenica zvita in se umakne levo ali desno. Poleg tega so telesa vretenc zvita drug proti drugemu. Aktivna ortoza hrbta lahko razvije svoj učinek le, če se nosi med telesno aktivnostjo. Vendar ga je treba nositi tudi ponoči. To je praviloma potrebno storiti 23 ur na dan, da dosežemo najboljši možni rezultat zdravljenja.

Preberite več o temi: Zapestnica zdravljenje skolioze

Druga bolezen, ki jo uporabljajo ortoze hrbta, je Scheuermannova bolezen. To vodi do vse večje trdote hrbtenice s kostnimi pritrditvami in utrjevanjem ligamentnih struktur. Prizadeti so večinoma mladi moški in za preprečevanje natezanja hrbtenice je pomembno pravočasno in dosledno zdravljenje hrbtne ortoze.

Imobilizacijske opornice za vratno hrbtenico so posebna oblika hrbtne ortoze s popolnoma drugačnim področjem uporabe. Te se na primer naložijo po prometni nesreči, da se prepreči posledična škoda, ki jo povzroči prevoz v primeru morebitne poškodbe vratne hrbtenice.

Kaj so ortotski čevlji?

Ortotski čevlji so čevlji, ki jih je mogoče obleči, kadar je treba obesiti ortozo na nogi ali spodnjem delu noge, ki ne omogoča, da bi se lahko normalno oblekli. So širši od običajnih čevljev in ponujajo različne možnosti prilagajanja, s čimer omogočajo individualno prilagajanje stopalu in ortozi.

Pomembno je biti čim bolj udobno in zagotoviti, da ni tlačnih točk in da ni pritiska na kanale. Ortotski čevlji se uporabljajo zlasti za otroke, ki se zaradi zdravljenja neskladnih stopal dolgotrajno zdravijo z ortotiki.

Vendar pa obstaja tudi veliko število ortotskih čevljev za odrasle, ki so še posebej potrebni, če je treba ortozo nositi dlje časa. Druga vrsta pomožnih sredstev, ki jih včasih imenujemo tudi ortotski čevlji, so posebni čevlji, ki se uporabljajo za kompenzacijo razlike v dolžini nog. Strogo gledano pa to ni ortoza.

Preberite tudi članek: Ortotski čevlji.

Naj tudi ponoči nosim ortozo?

Ortoze je treba vedno nositi po dogovoru z zdravnikom. Zaradi velikega števila različnih ortotikov ni mogoče podati splošne izjave o tem, ali jih je treba nositi ponoči. V mnogih primerih je primerno ali celo potrebno nositi ortozo ponoči, na primer, da preprečimo, da bi se pri poškodovanem sklepu nadaljnje poškodbe med spanjem zavrtele.

V nekaterih primerih pa ortoze ni potrebno nositi ponoči ali pa se je celo izogibati. Na splošno je treba nekatere ortoze najprej navaditi na pomoč. Poleg tega jih je včasih smiselno, da jih na začetku nosite le kratek čas, da preprečite bolečine ali olajšate držo. Sčasoma se ti odseki povečujejo, dokler ortoza po telesu ne ostane. Zato se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, ki ga je predpisal, kdaj in kako dolgo je treba ortozo nositi.

Ali lahko vozim avto z ortozo?

Načeloma lahko vozite avto z ortozo. Kljub temu se morate vzdržati tega ravnanja, če boste zaradi upravljanja z ortozo ali osnovnimi poškodbami omejeni v upravljanju vozila.

V nekaterih primerih bodo morda potrebne posebne modifikacije avtomobila, da uporabnik ortoze lahko vozi avtomobil. V zvezi s tem lahko dobite nasvete na primer v trgovini za medicinsko oskrbo. Preprosta možnost je lahko pogosto preklop na običajni avtomobil s samodejnim menjalnikom.