Zvonjenje v ušesih

Sinonimi

tinitus
engl. tinitus

uvod

Žvižganje v ušesu ni nevarno, vendar je za mnoge ljudi izredno stresno. Poiščite vse, kar morate vedeti o tinitusu tukaj.

So hrup v ušesih slušne zaznaveki jih je mogoče zaslediti do različnih vzrokov in napak. Vrsta in intenzivnost hrupa v ušesu se lahko razlikujeta. Lahko naredite oboje enostranski tako dobro, kot obe strani se pojavijo. Čeprav je tinitus bolj simptom, ga po ICD-10 obvladujemo kot neodvisno diagnozo.

Hrup v ušesu se razvrsti na podlagi različnih meril. Razlikujemo med subjektivnim in objektivnim tinitusom ter akutnim (traja manj kot 3 mesece) in kroničnim tinitusom (traja več kot 3 mesece). Poleg tega je tudi Kraj izvora hrup v ušesu je pomemben. Tinitus je lahko zunanje uho, Srednje uho, Notranje uho pa tudi v Zvočni posnetek ali v možgani nastanejo. Na koncu bo še vedno prišlo do tinitusa Stopnje resnosti razdeljeni, ki se nanašajo na kakovost življenja na zasebnem in tudi na poklicnem področju. Prva ocena ne ustreza nobenemu psihološkemu stresu, 4. razred vodi v poklicno invalidnost in je povezan z zelo visokim psihološkim stresom. Vrsta zvonjenja v ušesih je lahko zelo različna.

frekvenco

Po njihovih lastnih navedbah je približno 25% nemškega prebivalstva že doživelo tinitus, 4% jih celo trpi za kroničnim, tj. Obstojnim tinitusom. Incidenca, to je število novih primerov pri prebivalstvu, še naprej narašča. Verjetno ima povečana izpostavljenost hrupu nekaj povezave. Tinitus se manifestira večinoma med 40. in 50. letom. Moški in ženske so enako prizadeti.

vzroki

Veliko je vzrokov, ki lahko privedejo do tinitusa. Razlikujemo med tistimi, ki vodijo do objektivne ugotovitve, in tistimi, ki povzročajo subjektivni šum v ušesu.

Preberite več o temi: Vzrok tinitusa in te simptome lahko uporabimo za prepoznavanje pomanjkanja magnezija

Objektivni hrup v ušesu

Stenoza (zoženje) karotidne arterije lahko na primer privede do objektivnega hrupa v ušesu. Običajno se pojavi impulzno-sinhroni hrup. Možni so tudi drugi pretočni zvoki iz plovil (arterij).
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Zamašena karotidna arterija (karotidna stenoza)

Drug vzrok je tumor na Glomus tympanicum. To je tumor srednjega ušesa, ki ga povzroči grozd živčnih celic, imenovan the Paraganglion tympanicum, ugasne. Tumor povzroča tudi pulzirajoč hrup v ušesu (ponavadi šušljanje), ki je lahko povezan z izgubo sluha.

Poleg tega lahko hrup pri dihanju, vaskularne malformacije (anevrizma, AV fistula), napetost v mišicah srednjega ušesa ali odpiranje ušesne trobentice lahko povzročijo objektiven tinitus.

Pri takšnih objektivnih hrupih v ušesu je zdravljenje osnovne bolezni v ospredju terapije. Vendar to ni vedno mogoče.

Subjektivni hrup v ušesu

Subjektivni tinitus zaznava samo prizadeta oseba. Vzroke lahko razdelimo v štiri kategorije:

Intra- in ekstrakranialni vzroki

Ti vzroki so lahko tako znotraj lobanje kot zunaj. V to skupino spadajo tumorji (npr. Tumorji možganov, Akustična nevroma), Travma (travmatične poškodbe možganov, Zlom perozne kosti) in operacije (npr. Na možganih ali ušesu).

Duševni vzroki

stres in velik duševni stres lahko privede do tinitusa. Vendar pa lahko spremljajo tudi tinitus ali so posledica kroničnih šumov v ušesu. Bolj kot je človek moten hrup v ušesu, večja je verjetnost, da spremljajo psihološke simptome, npr. depresija, se pojavijo.

Sistemske bolezni

Sem spadajo npr bolezni srca in ožilja kot so visok krvni tlak ali nepravilen srčni utrip. Poleg tega a Hipertiroidizem, multipla skleroza ali to Sindrom vratne hrbtenice biti vzrok. Tudi psihiatrična bolezen kot je shizofrenija, lahko povzroči slušne halucinacije. Strogo gledano pa to ni tipičen šum v ušesu.

Funkcionalne motnje ušesa in osrednje slušne poti

Poškodba ušesa in osrednje slušne poti lahko privede do zaznavanja motečih šumov v ušesu, včasih boleče hiperakuze ali celo izgube sluha. Sprožilci so na primer toksična zdravila za notranje uho (Droge, ki poškodujejo uho) Diuretiki v zanki ali Aminoglikozidi (Gentamicin, eritromicin). Slednje je lahko akutno ali kronično Akustična travma vzrok. Tudi vnetje v ušesu, kot Otitis media ali Labirinti, lahko privede do prstana v ušesu. Druge bolezni, kot je otoskleroza, Menierejeva bolezen, the Perforacija ušesnega ušesa kot tudi Nenadna izguba sluha je treba omeniti tudi. Slednje spremlja nenadna izguba sluha v notranjem ušesu in občutek "bombažne volne v ušesu", ki jo pogosto spremlja tinitus.

Zvonjenje v ušesih s sindromom vratne hrbtenice

Simptomi kompleksov pri sindromu vratne hrbtenice so lahko zelo različni. Pogosto obstajajo zvonjenje v ušesih, omotica, vneto grlo in vrat ter mravljinčenje / otrplost. Vzroki se lahko štejejo za funkcionalne, degenerativne ali travmatične procese. Možni vzroki so na primer a Whiplash, funkcionalna napetost ali a Facet sindrom.

Mišični tonus vratne hrbtenice vpliva na delovanje jeder lobanjskega živca, ki so ključnega pomena za funkcijo sluha. Motnje slušnega zaznavanja lahko pripišemo napetosti ali težavam s sklepi v vratni hrbtenici. Poleg tega igra tudi prekrvavitev Jedra kranialnih živcev pomembna vloga. Včasih jih oskrbujejo plovila, ki tečejo blizu vratne hrbtenice.

Degenerativne spremembe v koščenih strukturah vratne hrbtenice lahko te žile zožijo in s tem poslabšajo pretok krvi v jedra lobanjskega živca. Vrsta zvonjenja v ušesih se lahko razlikuje. Toda pogosto je iz enega globok, prigušen, enostranski ton prijavljeno ali od enega nepravilen hrup.

Preberite več o temi: Sindrom vratne hrbtenice tinitus

Simptomi

Veliko obolelih pogosto poslabša slušno sposobnost

Prizadeti ljudje hrup v ušesih opišejo kot piskanje, godrnjanje, žvižganje, prasketanje ali trkanje. Hrup ima lahko tudi ritmičen, pulzirajoč značaj ali je bolj monoton. Poleg tega lahko postane Izguba sluha, vendar pogosto celo do enega Hyperacusis pridi. Prizadeti imajo pogosto pridružene bolezni (spremljajoče bolezni), kot so Napetost mišic v čeljusti in v vratni hrbtenici, depresije, Anksioznost do Samomorilne ideje naprej. Pogoste so tudi motnje spanja zaradi neprijetnih šumov v ušesih. glavobol in omotica kot tudi a Okvara sluha so pogosto opisani.

Preberite več o temi: Simptomi tinitusa

Hrup v ušesih med ležanjem

Nekateri si v ušesih vzamejo hrup močnejši pri ležanju resnično ali trdiš, da slišiš glasnejši hrup kot običajno, še posebej zjutraj po vstajanju. To je lahko posledica dejstva, da večja tišina prevladuje kot preostali dan. Enako velja za zbujanje zjutraj. V skladu s tem telo ne moti drugih dražljajev in ni drugih hrupov, ki bi lahko nadležili moteč hrup v ušesu.

Lahko pomaga mehka sproščujoča glasba, ko zaspimo poslušati. Tudi lahko Tehnike sprostitve pomagati, da se ne boste tako zelo pripisali hrupu v ušesu in ga tako dojemali kot manj motečega.

terapija

Terapija tinitusa vključuje različne pristope, nekateri so usmerjeni k ozdravitvi, drugi pa samo za izboljšanje kakovosti življenja in simptomov. Da bi preprečili kronični potek, je pomembno, da začnete terapijo čim prej. To je najboljši način, da dobite zdravilo.

Preberite več o temi: Zdravljenje tinitusa

Terapija zvonjenja v ušesu v akutni situaciji

V akutni situaciji se tinitus običajno zdravi z ukrepi za pospeševanje krvnega obtoka oz. Kortikosteroidi in eno ionotropna terapija (Vpliv na ionske kanale v notranjem ušesu). Postopki pa so glede njihove uporabnosti sporni.

Terapija za objektivni obroč v ušesu

V primeru objektivnega hrupa v ušesu terapija na začetku temelji na Osnovna bolezen. To je lahko na primer odstranitev tumorja ali nevroradiološka, mikrokirurška ali radioterapevtska ablacija lastnega zvočnega vira telesa.

Terapija za subjektivni šum v ušesu

V primeru subjektivnega zvonjenja v ušesu terapija vključuje vzročne in podporne ukrepe.

Vzročna terapija

To je mogoče le, če je vzrok zvonenja v ušesu znan, takrat se lahko začnejo terapije, ki so namenjene odpravi osnovnega vzroka. Tej vključujejo a antihipertenzivna terapija z visokim krvnim tlakom, operativni postopki za poškodbe srednjega ušesa oz fizioterapija pri sindromu vratne hrbtenice.

Podporna terapija

Ukrepi podporne terapije se uporabljajo, kadar vzrok za zvonjenje v ušesu ni natančno znan ali vzroka ni mogoče zdraviti vzročno. To so gradniki podporne terapije Svetovanje pri tinitusu, v katerih so obravnavane strategije obvladovanja, postopki sproščanja in ukrepi slušne terapije. Poleg tega a Habituacijska terapija se zgodi, v katerem je treba prizadete osebe občutiti na moteč hrup v ušesu.
Priporočilo za zdravljenje z zdravili, na primer z Ginkgo biloba ali Antagonisti glutamata, ni mogoče izraziti glede na trenutno stanje raziskav. Na splošno so priporočila za nekatere terapevtske ukrepe, ki se pogosto uporabljajo. Trenutno terapija za kronični tinitus, ki temelji na dokazih, vključuje svetovanje tinitusu, ki mu sledi kognitivno vedenjska terapija, v katerem bi se morali bolniki naučiti bolje obravnavati hrup v ušesih. Priporočljivo je tudi zdravljenje sočasnih bolezni, kot je depresija.
Drugi terapevtski pristopi, katerih koristi niso potrjene, vključujejo the akupunktura in Glasbena terapija.

Tebonin®

Tebonin® je trgovsko ime za pripravek z učinkovino Ginkgo Biloba EGb 761. To je a Suh izvleček iz listov ginka. V Nemčiji je odobren za simptomatsko zdravljenje motenj spomina, zvonjenja v ušesih, omotičnosti, motenj krvnega obtoka, motenj koncentracije, demence in glavobolov.

Tebonin® deluje prek dveh glavnih mehanizmov, od katerih eden nastopa predvsem v akutni fazi tinitusa, drugi pa v kronični fazi.

Akutna faza

V akutni fazi bo pretok krvi v notranje uho promovirano, pri čemer se lahko ušesni zvoki umirijo.

Kronična faza

V kronični fazi Izvleček ginka predvsem skozi njegovo nevroprotektivni dejavniki proti hrupom v ušesih. Moral bi Mreženje živčnih celic in obdelava signalov v možgane promocija. To je mogoče pripisati dejstvu, da aktivne sestavine ginko vplivajo na izražanje genov in transdukcijo signala. To bi moralo izboljšati dojemanje hrupa v ušesu v kronični fazi in olajšati navado na hrup. Proizvajalec izdeluje dnevni vnos 120 mg ginkgo posebnega ekstrakta EGb 761® vsaj 12 tednov priporočljivo. Vendar je treba opozoriti, da veliko število bolnikov poroča o neželenih učinkih, kot so omotica, krvavitve iz nosu in povečanje zvonjenja v ušesih. Zato je treba o vnosu razpravljati z zdravnikom. V trenutnih medicinskih smernicah njegova uporaba ni priporočljiva.

Zvonjenje v ušesih med nosečnostjo

Mnoge ženske poročajo o zvonjenju v ušesih nosečnostki pogosto izginejo po rojstvu. Vendar ni mogoče zožiti natančnega odstotka žensk, ki med nosečnostjo občutijo zvonjenje v ušesih.

Načeloma lahko isti vzroki, ki sicer povzročajo hrup v ušesih, povzročijo hrup v ušesih med nosečnostjo. Tudi povečana raven stresa, Nepravilne obremenitve ali enega pomanjkanje mobilnosti vratne hrbtenice lahko povzroči zvonjenje v ušesu nosečnic.

Priporočljivo je, da k zdravniku pridete čim prej, da lahko začnete terapijo. Potem so najboljše možnosti, da hrup v ušesu ne bo postal kroničen.

Zvonjenje v ušesih pri otrocih

Hrup v ušesih otrok lahko npr. ki ga povzročajo otitisni mediji ali izpostavljenost hrupu, vendar pogosto zbledijo in ne motijo otroka.

Raziskovalne razmere o otroških ušesnih zvokih niso nedvoumne, vendar se zdi, da je približno 15-20% šolarjev izjavilo, da so že zaznali ušesni šum. Razlogi so lahko različni.

Otroci so pogostejši kot odrasli Otitis media kar lahko povzroči zvonjenje v ušesih. Tudi prirojena izguba sluha ali enega Zvočno onesnaženje so lahko vzroki hrupa v ušesih otrok. Tudi igraj psihološki dejavniki, kako stres ali dajatve, pomembno vlogo pri genezi hrupa v ušesih pri otrocih.

Vendar otroci, za razliko od odraslih, običajno bolje preprečijo hrup v ušesih ali jih zaznajo kot ne stresne. Terapija mora zato temeljiti na tem, ali in v kolikšni meri tinitus obremenjuje prizadetega otroka ali ga prizadene. Terapija je v bistvu analogna terapiji za odrasle. Vendar je treba na začetku biti previden pri zdravljenju z zdravili. Veliko pomembneje je slušni trening ali zdravljenje osnovnih bolezni.