Neželeni učinki zaviralcev ACE
opredelitev
Zaviralci ACE so skupina zdravil, ki spadajo med antihipertenzive (sredstva za zniževanje krvnega tlaka).
Kakšni so natančni neželeni učinki?
Ko jemljete eno ACE inhibitor lahko je naslednje Stranski učinki pridi:
- glavobol
- slabost
- Bruhati
- Zaspanost
- živčnost
- depresija
- Driska
- Zaprtje (zaprtje)
- bronhitis
- prekomerni padec krvnega tlaka (hipotenzija)
- Nelagodje okusa
- Poškodba jeter
Pomembni stranski učinki
Dsypnea
I.e. Zasoplost, oteženo dihanje, zasoplost
Tinnitus
To so stalni ali občasni ali celo povečani hrup v ušesu.
Preberite vse o tinitusu v naši temi: Tinnitus
Alopecija
Povečano izpadanje las vodi v plešaste lise na glavi.
Pruritus
Obvezno praskanje, ki ga povzroča zelo srbeča koža.
Preberite vse o naši temi: Koža srbi
Agina pectoris
Prekomerna tesnost v prsih je pogosto povezana tudi z zategnjenostjo srca in bolečinami v prsih.
Več o angini pektoris najdete tudi v naši temi: Angina pektoris
Tahikardija (dirkaško srce)
Spontane in samostojne palpitacije
Več o dirkaškem srcu najdete v naši temi: Dirkaško srce
Izpuščaj
Široko razširjen, vnetni izpuščaj
Hiperkalemija
Previsoka raven kalija v krvi
Levkopenija
Zmanjšanje števila belih krvnih celic (levkocitov) v krvi
Proteinurija
Povečano izločanje beljakovin z urinom
Suh kašelj
Pri 5-15% zdravljenih bolnikov se pojavi suh kašelj, ki se pojavi kot posledica zaviranja razpada kininov.
Kinini so hormoni v tkivu, ki lahko spodbujajo nastanek edema. Inhibirana razgradnja kininov v bronhialni sluznici vodi do suhega kašlja, ki pa je v 5% primerov razvrščen kot klinično pomemben.
Več o tej temi si preberite na: kašljati
Kašelj / suh kašelj
Suh kašelj in suh kašelj sta najpogostejša neželena učinka, ki se lahko pojavita pri jemanju zaviralcev ACE. Približno pet do deset odstotkov ima zelo izrazite simptome. Vendar se do 30 odstotkov pritoži zaradi vsaj lažjega kašlja med jemanjem.
Stranski učinek izvira iz dejstva, da je zaviranje razkroja snovi tkiva, ki vsebuje mesni bradikinin. To izraža nagon po kašljanju v pljučih in tudi zoži bronhije. Če suh kašelj povzroči prekomerno nelagodje, je treba zaviranje ACE ukiniti po posvetovanju z zdravnikom, ki je predpisal zdravilo. Nato je treba za znižanje krvnega tlaka vzeti drug pripravek z drugačno učinkovino. Tako imenovani antagonisti angiotenzina-1 (sartanci) so pogosto alternativa. Mehanizem delovanja glede zniževanja krvnega tlaka je zelo podoben mehanizmu zaviralcev ACE, vendar ni manjšega razpada bradikinina in s tem ni razdražljivega kašlja.
Za več informacij glejte: Bradikinin ali kašelj
Tinnitus
Tinnitus je redek, vendar možen stranski učinek, ki se lahko pojavi pri jemanju zaviralcev ACE. Če se zvonjenje v ušesih pojavi po začetku zdravljenja z antihipertenzivnim sredstvom, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki je predpisal zdravilo. Po potrebi ga je treba ukiniti ali nadomestiti z drugim. Vendar pa ima tinitus lahko veliko različnih vzrokov, naključje pa je lahko tudi, če se simptom pojavi med jemanjem zaviralcev ACE.
nemoč
Pri jemanju zaviralcev ACE impotenca ni pričakovati kot stranski učinek. To je tipičen stranski učinek drugih antihipertenzivnih zdravil, znanih kot zaviralci beta. Zaviralci ACE imajo drugačen mehanizem delovanja in ne vplivajo na potenco ali erektilno delovanje. Če se ponovno pojavi impotenca, zaviralcev ACE zato ne smemo ukiniti. Simptom mora imeti še en vzrok. Po potrebi lahko obiščete družinskega zdravnika ali urologa.
Več o tem preberite na: Vzrok erektilne disfunkcije
Povečanje telesne mase
Povečanje telesne mase je stranski učinek, ki ga lahko sprožijo ali spodbujajo različna zdravila. Zaviralci ACE niso vključeni. Če med jemanjem zaviralcev ACE pridobite težo, tega ni mogoče pripisati zdravilu. V takem primeru antihipertenzivnega zdravila nikoli ne smemo ukiniti.
depresija
Zaviralci ACE ne povzročajo ali ne spodbujajo depresije. Na splošno je bolezen zelo pogosta in lahko izhaja iz prepletanja različnih dejavnikov in vplivov. Med drugim lahko nekatera zdravila kot stranski učinek spodbujajo tudi razvoj depresije. Zaviralci ACE niso vključeni. Če se med uporabo razvije depresija, je treba zdravilo še naprej jemati. Za zdravljenje depresije, na primer, je lahko vaš prvi družinski zdravnik stik.
Terapija stranskih učinkov
Kljub številnim izdelkom v skupini zaviralcev ACE, če enega oz več stranskih učinkov odsvetoval zdravljenje z zdravilom in ne preklopite na drugega zaviralca ACE.
Neželeni učinki so skupinsko specifični pojavi, zato bo nadaljnja terapija vodila do utaje Antagonisti angiotenzina II naprave.
