Nosebleeds pri otrocih

uvod

Nosebleed (lat .: Epistaksa) pri otrocih lahko pogosto opazimo. Ko kri nenadoma kaplja iz nosu in se zdi, da se ne želi ustaviti, strah in zgražanje nista le velika med zadevnimi otroki.
V večini primerov je skrb neutemeljena in krvavitev iz nosu se zdi veliko bolj dramatična, kot je v resnici. Tudi brez zunanjega posredovanja se pretok krvi običajno izsuši sam. Zdravniški poseg je potreben le v nekaj primerih.
Namesto tega, odvisno od možnih vzrokov, preprosti koraki lahko ustavijo krvavitev iz nosu vašega otroka. Na žalost tudi danes pogosto obstajajo velike vrzeli v znanju o primernih ukrepih prve pomoči.

Kaj se zgodi z krvavitvijo iz nosu?

Naš nos mnogi uporabljajo majhne krvne žile pod pogojem Na območju sprednjega nosnega septuma te žile tvorijo številne povezave med seboj, tako da nastane gosta mreža, t.i.Locus Kiesselbachi", Vstaja.
Ker tanke krvne žile sedijo blizu površine tankega septuma, so lahko sorazmerne lažje poškodovan in tako povzročijo značilno krvavitev iz nosu. Druge krvne žile pa redko povzročajo krvavitev iz nosu ("posteriorno krvavitev iz nosu").

vzroki

Vzrokov za nenadne krvavitve iz nosu je veliko. V veliki večini primerov imajo otroci v Nos vrtal ali opraskal notranjo oblogo nosu, kar lahko privede do krvavitve iz nosu. Strjevanje krvi se nadaljuje pri zdravih otrocih Nekaj ​​minut in tako se krvavitev običajno zelo hitro ustavi. V drugih primerih ima en Slap po nosu ali padec Prispeva k razbijanju krvne žile v nosu in začne krvaveti. Poleg tega obstajajo nekateri vzroki za krvavitve iz nosu, ki niso takoj vidni. Kronična suhost nosu lahko privede do tako imenovanega Locusa Kiesselbachija, ki se odpre in krvavi.

Spremembe krvne slikeki vodijo do zmanjšanja pomembnih krvnih ploščic, lahko privede tudi do krvavitve iz nosu, ki jo je zelo težko ustaviti. Strjevanje je posledica zmanjšano število trombocitov dolgotrajnejša je krvavitev običajno težja in jo je težko ustaviti. Zaradi tega se morajo majhni otroci s ponavljajočimi se krvavitvami iz nosu vedno zavedati resne bolezni krvnega sistema.
Povišanje tlaka v žilah v nosu in sluznici je veliko bolj neškodljivo kot vzrok in je razmeroma pogosto. Torej je lahko nasilen in močno pihanje nosu vedno vodijo do krvavitve iz nosu. Tudi če otrok preživi hudo hladno sezono, se to lahko zgodi skozi pogosto pihanje nosu sluznica je tako razdražena, da hitro privede do krvavitve iz nosu.

V mnogih primerih žal ni mogoče najti jasnih razlag za krvavitve iz nosu. Vendar so pogosto lahko naslednji vlogi:

Nosen nos s hladnim in izcedek iz nosu

Nosna sluznica je še posebej obremenjena v primeru prehlada in prehlada. Zlasti otroci trpijo zaradi ponavljajočih se prehladov, saj se zlahka okužijo s svojimi soigralci.

Pogosto pihanje nosu in močno pihanje nosu lahko začasno poškodujejo krvne žile znotraj našega vohalnega organa. Poškodovane ali razpočene žile vodijo do krvavitve iz nosu. Šok je pogosto velik, ko otroški robec nenadoma pordeči!
Vendar pa se poškodovane žile na nosni sluznici običajno hitro zacelijo same. Pogosto in močno pihanje nosu in pihanje nosu, nenazadnje zaradi nenehnega povečevanja tlaka v predelu nosu, privedeta do tega, da krvne žile postanejo bolj porozne in jih je lažje raztrgati. Če vas dolgo zebe, so v veliko pomoč nosna mazila ali olja za nos. Vnesejo se v sprednji del nosu in skrbijo za nosne sluznice. To vodi v dejstvo, da sluznica postane bolj prožna, krvne žile ne postanejo porozne in začnejo krvaveti tako hitro, suhost celotne nosne votline pa se zmanjša.
Posebna previdnost je potrebna pri uporabi dekongestivnih nosnih pršil: Če je otrokov nos zamašen, dekongestivne kapljice za nos zagotavljajo hitro dihanje zaradi vazokonstriktivnega učinka.
Vendar, če jih uporabljate v daljšem časovnem obdobju, izsušijo občutljivo nosno sluznico in lahko povzročijo krvavitve iz nosu.

Več o tem preberite pod Nosna pršila za krvavitve iz nosu in Nasic® pršilo za nos za otroke.

Epistaksa iz suhega zraka

Pozimi se suši topel ogrevalni zrak naše sluznice izklopljene. Zlasti so majhni otroci, ki v hladnih sezonah preživijo skoraj ves svoj čas v ogrevanih prostorih. Izsušena nosna sluznica tudi poškoduje žile, ki ležijo tik pod površino, kar lahko vodi do krvavitve iz nosu.

Več informacij najdete tudi tukaj: Epistaksa pri majhnih otrocih

Nosebleed po padcu

Po a Padec na obraz lahko vpliva na nos vašega otroka. Pogosto je sila samega udarca dovolj, da sproži krvavitev iz nosu.
Pri a poškodba kosti, kot naprimer. eno Zlomljen nos, poleg močnih krvavitev iz nosu, oteklin in "modric" (lat .: Hematomi) opazovati. Vendar pa je preprosta modrica nosne kosti pogosto dovolj, da povzroči krvavitev.
Tako se lahko zgodi, da padec lahko povzroči močno krvavitev iz nosu, po možnosti s t.i. Tamponada je treba zdraviti. Tamponada je ena Stiskanje posod z materialom iz gazeki ga vstavite v nos, da zaustavite krvavitev. Če to ne deluje, je treba tudi nos natančneje pregledati, če želite natančno ugotoviti, kateri odseki nosu so bili poškodovani.

Krvavitve iz nosu so lahko še posebej hude, če so na nosni sluznici solze, ki so dobro oskrbljene s krvjo, solze. Tudi Športne nesreče ali majhne gube lahko pri otrocih povzročijo krvavitve iz nosu.

Krvavitve iz nosu iz tujkov in manipulacije

Občasno gredo starši in njihovi otroci k pediatru, ker majhne predmete, kot naprimer. Lego opeke ali grah pri igranju zmotno v nosu prispeli. Tam lahko povzročijo poškodbe ali razpoke in s tem krvavitve iz nosu.
Na nenadne krvavitve iz nosuZato morate to možnost vedno imeti v mislih, še posebej pri igranju z ustreznimi predmeti.

Poleg tega majhni otroci še posebej pogosto izbirajo nos. Otroci lahko s to manipulacijo po naključju minimalne poškodbe sluznice sprožilec, ki vodi do krvavitve iz nosu.

Nočne krvavitve iz nosu pri otrocih

Če otroci ponoči trpijo zaradi krvavitev iz nosu, jih naslednje jutro prestrašijo: blazine zamazane s krvjo ali krvavim obrazom niso redkost.
Ampak še enkrat: skoraj vedno izgleda slabše, kot je! Ker topel ogrevalni zrak izsuši otroške sluznice med spanjem.

V mnogih primerih ima otrok svoj nos opraskan ali vrtati v njej s prstom. Nočne krvavitve iz nosu so lahko tako kot krvavitve iz nosu podnevi hladilni obkladki na vratu se zdraviti. Poleg tega je treba nosnice stisniti skupaj. Pomembno je tudi, da otroka zbudite in ga spustite v sedež. Nosebleeds med ležanjem vedno nosi tveganje, da Kri v grlu in želodcu tek in da povzroča slabost ali otrok vdihne kri.

To lahko povzroči nočno krvavitev iz nosu, zlasti v hladni sezoni. Tudi kot del a Okužba zgornjih dihal pojav lahko občasno opazimo. Če pa vaš otrok zelo pogosto s ponavljajočimi se nasilnimi krvavitvami iz nosu trpi ponoči, upoštevajte svoje Glej pediatra. Za njo lahko tudi npr. Skrijte pomanjkljivosti nosnega septuma ali motnje strjevanja. Z neškodljivimi vzroki lahko negovalna mazila za nos se dajejo v sprednji del nosu, kar naj bi kožo naredilo bolj gladko in ji preprečilo, da bi se izsušila.

Nosan od navdušenja

Kadar se majhni otroci vznemirjajo, se lahko občasno pojavijo krvavitve iz nosu. Ozadje je, da ob vznemirjenju utripata tako otrok kot otrok Zvišanje krvnega tlaka Posledično se lahko krvne žile v nosu, ki so že poškodovane, razpočijo in krvavijo. Poleg tega je najpomembnejši ukrep Hlajenje vratu se tudi pomirja otroka. Z mirnim prepričanjem bolnika se zniža krvni tlak in hitreje pride do strjevanja krvi v nosu. Nadaljnji ukrepi običajno niso več potrebni.

Več informacij najdete tudi tukaj: Epistaksa med stresom

Redki vzroki za krvavitve iz nosu pri otrocih

V veliki večini primerov so krvavitve iz nosu pri otrocih problem neškodljiva razlaga osnovne. V primeru ponavljajočih se težko zaustavljivih dogodkov je treba upoštevati tudi vzrok zunaj nosu.

Toda tudi a prirojena okvara trombocitov (lat .: Trombociti) ali veriga strjevanja krvi lahko v zelo redkih primerih povzroči krvavitev iz nosu pri otrocih. Različni, izjemno redki sindromi (npr Rendu-Oslerjeva bolezen) je treba še naprej opazovati v primeru ponavljajočih se hudih epizod.
Če še posebej Fantje od 10. leta dalje trpijo zaradi hudih krvavitev iz nosu, benignega tumorja nazofarinksa (lat .: juvenilna nazofaringealna fibroma) na voljo. Poleg opisanih krvavitev iz nosu prizadeti otroci pogosto trpijo zaradi težav z nosnim dihanjem, glavoboli in stalnim izcedekom iz nosu.

Za splošne informacije preberite več pod Vzroki za krvavitve iz nosu

Epistaksa pri levkemiji

Žal imajo lahko krvavitve iz nosu tudi zelo resen, a na srečo redek vzrok. Treba ga je pregledati in izključiti zlasti, če krvavitve iz nosu pri majhnih otrocih znova in znova nastopi. levkemija (Krvni rak) je maligna bolezen krvotvornega sistema. Okužba povzroči rast nekaterih krvnih celic še ni popolnoma usposobljen in ne delujejo, se izperejo v krvni obtok. Ker pa celice še niso zrele, ne morejo tako kot zdrave krvne celice. Če so prizadeti tudi trombociti, se število trombocitov zmanjša, kar zagotavlja, da Strjevanje krvi traja dlje in da je to krvavitev zelo hitro pride. Naslednji Krvavitve dlesni in Kri v urinu otroci z levkemijo tudi večkrat prizadenejo a ponavljajoče se krvavitve iz nosu opazen. Diagnoza se postavi s pomočjo krvnega testa ali punkcije kostnega mozga. Levkemija je v povojih dokaj pogosta, vendar jo je običajno zdraviti. Uporablja se kemoterapija, sevanje in po potrebi presaditev kostnega mozga, odvisno od vrste bolezni. Prognoza za zdravljenje je lahko dobra, odvisno od vrste levkemije in stopnje bolezni.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Levkemija pri otrocih

Epistaksa brez razloga

V mnogih primerih se pojavi krvavitev iz nosu brez očitnega razloga naprej. Visok krvni tlak je pri otrocih izjemno redek in ga ponavadi izključimo kot vzrok. Če otroci ne manipulirajo z nosom in se ne spomnijo nobenega padca, je najpogostejši vzrok za krvavitev iz nosu porozni pleksus žil v sprednjem turbinu. Krvavitve iz nosu pogosto minejo zelo hitro in se ne pojavi več. Natančen vzrok nato običajno ostane v temi.

Simptomi

Krvavitve iz nosu se lahko pojavijo popolnoma same ali pa so povezane z drugimi simptomi. Če je npr. Če je krvavitev zelo močna, pri kateri otrok izgubi veliko krvi, lahko to privede do poslabšanega splošnega stanja. Zelo redko pa je izguba krvi tako velika, da postane pomembna Anemija pride.
Nosebleeds in spremlja glavobol lahko med drugim govorijo o okužbi ali visokem krvnem tlaku.

Krvavitve iz nosu in vzporedno strjevanje krvi v nosu skoraj vedno vodijo do enega Slabost dihanja skozi noszaradi hudega krvavitve iz nosu so otroci vdihnili in izstopali skozi usta. Pomemben je vlažilni tretma za nosne sluznice Mazilo za nos. Zlasti majhni otroci postanejo nemirni, ko imajo krvavitve iz nosu in začnejo kričati, zato starši ali zdravnik otežujejo njihovo zdravljenje.

diagnoza

Diagnoza krvavitve iz nosu pri otrocih je vizualna diagnoza, saj kri navadno nenadzorovano teče iz sprednjega turbinata. Po uvedbi začetnih ukrepov se krvavitev običajno ustavi. Če bi imeli en sam krvavitev iz nosu, bi ga nobenih nadaljnjih ukrepov inicirati.
Če pa se krvavitve iz nosu pri majhnih otrocih ponavljajo, je treba raziskati točen vzrok. V ta namen je anteriorni turbinat in nosni prehod si ogledalo pediater ali zdravnik ENT in gledano s svetlo lučjo. Torej lahko npr. Oglejte si in ocenite porozne krvne žile (npr. Locus Kiesselbachi). Poleg tega, če se krvavitev iz nosu ponovi, nastane Krvni pritisk otroka lahko merimo, da ne bi spregledali visokega krvnega tlaka kot vzroka. Poleg tega je treba opraviti krvni test, ki lahko kaže na motnjo trombocitov ali levkemijo, kar pogosto vodi tudi do krvavitev iz nosu, ki jih je težko ustaviti ali se ponavljajo.

Običajno krvavitev iz nosu ni treba natančno razjasniti ali diagnosticirati z zdravniškimi pregledi. Če starši s svojim otrokom kljub temu npr. Posvetujte se z zdravnikom ENT, to je mogoče z različnimi metodami Ugotovite vire krvavitve.

Pregled je mogoče otrokom neprijeten Zato se pogosto uporabljajo topikalni anestetiki za nos. Zelo redko so potrebni dodatni pregledi. Možni postopki so lahko srednja in zadnja nazoskopija, Ultrazvočni, Nosna endoskopija, CT ali MRI.
Če sumite na osnovno bolezen, bo vaš pediater opravil tudi nadaljnje preglede, kot je npr Kri odvleče, a.

terapija

Čeprav so krvavitve iz nosu precej pogoste, mnogi starši in otroci na začetku ne vedo, kaj bi počeli. Na žalost še vedno obstajajo nekatere napačne predstave o tem, kako najbolje zaustaviti krvavitev iz nosu. Kaj naj torej storite?

• Bodite mirni - četudi je videti dramatično, so krvavitve iz nosu skoraj vedno neškodljive! Pomirite in potolažite svojega navdušenega otroka
• Glavo otroka upognite nekoliko naprej, po možnosti čez odtok. Prepričajte se tudi, da je zgornji del telesa pokončen, otrok pa pod nobenim pogojem ne sme nagniti glave, če ima krvavitev iz nosu. Ta metoda, ki je bila v preteklosti običajna, je danes zastarela, saj ta ukrep povzroči, da kri priteče v grlo in želodec, kar kmalu kasneje povzroči slabost.
• Vsako kri v ustih je treba izpljuniti, da preprečimo slabost in bruhanje
• S palcem in kazalcem trdno stisnite nosnici 10-15 minut
• Hladni obkladki ali obkladki na vratu imajo lahko podporni učinek

Obstaja tudi možnost vstavljanja hemostatske bombažne volne v turbine. Tudi ta prevlečena bombažna volna pospešuje strjevanje krvi. Pomembno je zagotoviti, da bombaž ne potisnemo preveč globoko v nos, da ga lahko kasneje spet izvlečemo! Če ti ukrepi ne pomagajo ustaviti nosne krvavitve, se morate nujno posvetovati s pediatrom, ki bo podrobneje pregledal nos.

Preberite več o temi: Kaj storiti, če imate krvavitev iz nosu? Homeopatija za krvavitve iz nosu

Terapija za ponavljajoče se krvavitve iz nosu

Ponavljajoče se ali posebno močno krvavitve iz nosu pri otrocih lahko zahtevajo vzročno zdravljenje. Ko je vir krvavitve ugotovljen, obstaja več načinov, kako ga ustaviti.

• Mazilo za nos
  • Blage oblike lahko zdravimo z velikodušno uporabo mazila za nos. S pomočjo bombažne volne lahko hranljivo mazilo enostavno vstavimo v nos. Suha nosna sluznica se pomirja in hitreje zaceli.

• Pustoš
  • Da se izognemo ponavljajočim se krvavitvam, lahko prizadete krvne žile v nosni sluznici "zapremo". Pod lokalno anestezijo bodisi s pomočjo električne energije ("Elektrokoagulacija ") ali s kemičnimi snovmi je mogoče delovati hitro in učinkovito.
  • Postopek je neprijeten za otroke, ni pa boleč. Dandanes zdravniki večinoma uporabljajo elektrokoagulacijo.
  • Preberite več o temi: Skleroziranje s krvavitvami iz nosu
• Laserji
  • Najbolj sodobna metoda za preprečevanje krvavitev iz nosu je laserska terapija. Trenutno se uporablja predvsem v hudih primerih ali neuspešnih poskusih skleroterapije.

Kdaj moj otrok potrebuje zdravnika?

Otroci praviloma ne potrebujejo zdravniške pomoči, če imajo krvavitve iz nosu. V nekaterih redkih primerih je to morda potrebno:

• Simptomi a večja izguba krvi, kot naprimer. Slabost, bledica ali izguba zavesti

• Ponavljajoče se krvavitve iz nosu

• sočasni simptomi pomanjkanja trombocitov, kot so "modrice", ki se iz majhnih poškodb razvijejo zelo hitro ali prekomerno krvavijo

• Epistaksa Zlom nosne kosti (Oteklina in modrice na obrazu?)

napoved

Napoved za otroško krvavitev iz nosu je izredno dobro. Večjih, življenjsko nevarnih izgub krvi praktično nikoli ne pride. Nove možnosti terapije, na primer lasersko zdravljenje, lahko odpravijo tudi trdovratne krvavitve iz nosu.

profilaksa

Suha nosna sluznica ne more ustrezno zaščititi občutljivih krvnih žil v našem vohalnem organu, zato je krvavitev iz nosu verjetnejša.
Zato bodite pozorni zadostna vlaga v vrtcu. Dovolj je, da na toplo grelnik položite vlažno brisačo. Za podporo lahko Pršila za nos z morsko vodo ali skrbna Nosna mazila (npr. s Dekspantenol) se uporablja.

Za več informacij o zdravilih, ki vsebujejo dekspantenol, glejte Bepanthen®

Če ima vaš otrok prehlad, ga morate samo Bodite izredno previdni pri dekongestantnih sprejih za nos in jih po možnosti uporabljajte nekaj dni. Za pospeševanje procesa celjenja lahko uporabite tudi Namakanje iz nosu ali Vdihavanja o čemer je treba razmišljati. Če povzamemo, krvavitev iz nosu ni mogoče vedno preprečiti, vendar lahko omenjeni ukrepi zmanjšajo tveganje.