MRI za hernirani disk
uvod
Hernija diska je bolezen, za katero je značilno izboklina delov diska v hrbteničnem kanalu.
Pravi hernirani disk mora povzročiti tako imenovani štrleči disk (Protruzija diska) so razmejeni.
V večini primerov je razvoj hernije diska lahko povezan z dolgotrajno prekomerno ali nepravilno obremenitvijo.
Medtem ko razvoj hernije diska v mlajših letih redko opazimo, se ta bolezen z naraščajočo starostjo pogosteje pojavlja zaradi dejstva, da se elastičnost medvretenčnega diska s staranjem močno zmanjša.
Tako prepoznam hernijo diska
Ljudje, ki trpijo zaradi hernije diska, običajno razvijejo hude bolečine v hrbtu, ki lahko sevajo od prizadetega hrbtenice v roke, zadnjico ali noge.
V tem okviru pa je treba opozoriti, da je hernija diska sorazmerno redek vzrok bolečine v hrbtu.
V večini primerov lahko vztrajne bolečine v hrbtu pripišemo mišičnemu stresu.
Več o tej temi si preberite na: Vzroki za hernijo diska
Poleg tega lahko motnje občutljivosti, kot so otrplost in / ali mravljinčenje, kažejo na hernijo diska. Te senzorične motnje se običajno pojavljajo na predelih kože, ki jih je mogoče dodeliti segmentu hrbtenice (t.i. Dermatomi).
Preberite tukaj, ali je vaš mravljinčenje ali otrplost znak kile diska:
- Oškodovanje, ki kaže na hernijo diska
in - Srbenje, ki kaže na hernijo diska
Pri napredovanem herniziranem disku z močnim vplivom na živčno korenino prizadeti bolniki pogosto opazijo tudi omejitve mišične moči.
Glede na prizadeti segment hrbtenice lahko zmanjšanje mišične moči pri nekaterih ključnih mišicah.
Ljudje, ki trpijo zaradi hude bolečine v hrbtu, senzoričnih motenj ali omejitev mišične moči, se morajo čim prej nujno posvetovati s specialistom.
Le s pomočjo slikovnih postopkov, na primer slikanja z magnetno resonanco (MRT), lahko hernijo diska diagnosticiramo kot tako brez dvoma.
Preberite obsežne informacije o tej temi pod: Diagnoza diske hernije
Srečanje s specialistom za hernijo diska?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Disk kile je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hernije diska zahteva veliko izkušenj.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
MRI hernije diska
Magnetnoresonančno slikanje (MRI) se uporablja za potrditev diagnoze bolnikov, pri katerih obstaja sum, da imajo hernirani disk.
Pred začetkom proizvodnje MRI pa je treba sumiti diagnozo s pomočjo drugih diagnostičnih ukrepov.
Predvsem pa podrobna razprava med zdravnikom in pacientom (anamnese) se izvaja. Simptomi, ki so prisotni pri prizadetem bolniku, lahko kažejo na hernijo diska.
Poleg tega je treba pred začetkom MRI opraviti orientacijski fizični pregled.
Če obstaja sum hernije diska, je treba opozoriti, da je treba postopke slikanja, kot sta računalniški (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRT), izvajati samo pri osebah z izrazitimi simptomi.
Zlasti pri bolnikih, ki trpijo zaradi senzoričnih motenj (na primer otrplost in / ali mravljinčenje), je treba opraviti MRI. To velja tudi za bolnike z izrazitim zmanjšanjem mišične moči v eni ali več okončinah.
Med slikarskimi postopki, ki so možni pri diagnozi hernije diska, velja naslednje: MRI do danes kot Prva izbira pomeni.
V primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki MRI ne razkriva le koščenih struktur, ampak predvsem Zanesljivo ocenite dele tkiva, živčne korenine in medvretenčne diske.
Poleg tega je proizvodnja a Magnetnoresonančno slikanje (MRI) v primerjavi z računalniško tomografijo prednost, ki jo bolnik pregleda brez sevanja je izpostavljen.
Obe slikovni metodi se uporabljata pri diagnozi hernije diska, da bosta bolj podrobna Sekcijske slike posameznih segmentov hrbtenice narediti.
MRT temelji predvsem na fizikalnem načelu Jedrska magnetna resonanca. Poenostavljeno povedano, to pomeni, da posamezne presečne slike nastajajo z uporabo elektromagnetnih valov znotraj močnega magnetnega polja.
Od Pomanjkljivost MRI temelji predvsem na dejstvu, da običajne nadomestne metode (npr. računalniška tomografija) zahtevajo le del delovnega časa MRI.
Glede na kakovost posamičnih prerez lahko običajno izberemo računalniško tomografijo in magnetnoresonančno tomografijo (MRT). ni opazne razlike zaznati.
Izbira najprimernejšega načina slikanja je odvisna od drugih dejavnikov, na primer Izpostavljenost sevanju in Čas preiskave, iz.
Čeprav pacient, ki ga je treba pregledati, med proizvodnjo MRI ni izpostavljen nobenemu sevanju, je pri tej preiskavi treba upoštevati nekaj omejitev.
MRI se lahko uporabi za diagnozo hernije diska se ne sme izvajati na bolnikih, ki imajo srčni spodbujevalnik.
Vključen je tudi MRI Nosilci elektromehanskih vsadkovna primer Kohlearni vsadki ali implantirane protibolečinske črpalke, ni primeren.
V teh skupinah bolnikov je treba diagnozo hernije diska potrditi z drugimi slikarskimi metodami.
Od takrat običajni rentgen ki ni primeren za prikaz medvretenčnih diskov, je treba uporabiti računalniško tomografijo.
Vendar pa pregledi z uporabo MRI pri ljudeh z Proteze na kolkih, umetne srčne zaklopke in proteze.
MRI hernije diska v vratni hrbtenici
Hernija diska na območju vratne hrbtenice (vratne hrbtenice) ima lahko resne posledice za prizadetega bolnika.
V večini primerov se hernija diska vratne hrbtenice kaže predvsem s pojavom čutnih motenj v obliki Otrplost in / ali Mravljinčenje v rokah. Poleg tega lahko vztrajen pritisk na živčne korenine vratne hrbtenice povzroči a povečanje mišične oslabelosti v rokah voditi. Te pritožbe se pogosto ponavljajo.
Zaradi tega se morajo prizadete osebe nemudoma posvetovati s specialistom in preveriti prisotnost hernije diska vratne hrbtenice.
Pri diagnozi hernije diska na območju vratne hrbtenice pri ljudeh s posebej izrazite pritožbe Postopki slikanja igrajo ključno vlogo. Do sedaj je pri diagnozi hernije diska vratne hrbtenice razmišljala izdelava magnetne resonančne tomografije (MRT). Prva izbira pomeni.
Med dejanskim pregledom pacienta položimo na hrbet. Ker se MRI vratne hrbtenice izvaja v skoraj popolnoma zaprti cevi, se lahko pregled opravi pri ljudeh z klaustrofobija (Klaustrofobija) je lahko zelo stresno.
Za izdelavo optimalnih presečnih slik pa je še posebej pomembno, da se bolnik pregleda približno 20-minutni izpit ni premaknjeno. V nasprotnem primeru bodo slike prereza zamegljene in jih ni mogoče uporabiti za diagnozo hernije diska.
MRI hernije diska v ledvenem delu hrbtenice
Od Hernija diska ledvene hrbtenice (ledvene hrbtenice) spada tudi med hernijo in disk Cervikalna hrbtenica (vratna hrbtenica) najpogostejše oblike te bolezni.
V mnogih primerih na podlagi obstoječih simptomov, tudi brez slikovnih postopkov (npr. MRI) a Sumljiva diagnoza se vprašati.
Ljudje, ki imajo hernijo diska ledvene hrbtenice, pogosto trpijo vztrajne, hude bolečine v hrbtuki sevajo navzdol do zadnjice in nog.
Poleg tega se pogosto kaže hernija diska ledvene hrbtenice Senzorične motnje, kot so otrplost in / ali mravljinčenje in izrazite omejitve mišične moči.
Tudi v primeru hernije diska ledvene hrbtenice diagnoza z MRI ni vedno potrebna. Če so simptomi manj izraziti, MRI običajno ni treba pripraviti. MRI je treba opraviti le pri bolnikih z izrazitimi simptomi.
S slikami prerezov posameznih segmentov hrbtenice, pridobljenih z MRT, je mogoče zanesljivo določiti obseg bolezni in ustrezno zdravljenje začeti.
MRI se šteje tudi za slikanje hernije diska v ledvenem delu hrbtenice Metoda prve izbire. V nasprotju z običajnimi rentgenskimi žarki je mogoče s pomočjo MRI zanesljivo upodobiti tako medvretenčne diske kot živčne korenine. Ob pregledu običajnega rentgenskega posnetka pa lahko ustrezno ocenimo samo kosti.
Poleg magnetne resonančne reakcije (MRI) sestavljajo še Računalniška tomografija za diagnozo hernije diska v ledvenem delu hrbtenice. Ker pa ta postopek pregleda povzroči znatno izpostavljenost bolniku, ki ga je treba pregledati, je ponavadi prednost MRI.
Samo pri bolnikih, pri katerih se sedanji simptomi morda sovpadajo z nedavnimi travmatični dogodek Prednostno je treba opraviti CT.
To je posledica dejstva, da MRI pregled hrbtenice traja približno 20 do 30 minut. Po drugi strani je mogoče v nekaj sekundah narediti ustrezne slike CT rezin posameznih odsekov hrbtenice.
Tako traja MRI za hernijo diska
V nasprotju z drugimi slikovnimi metodami, kot so CT, rentgen ali sonografija (ultrazvok), je MRI pregled, ki traja nekoliko dlje. Večino MRI lahko opravimo v dvajsetih do tridesetih minutah. V primeru MRI za hernirani disk lahko pregled traja dlje, če je na primer preslikana celotna hrbtenica.
Če se po drugi strani fotografira samo torakalna hrbtenica, se na primer pregled opravi hitreje. Ker MRI fotografira na milimetrih, morate med pregledom ležati popolnoma mirno. Če je preiskovana oseba nemirna, je treba zaradi tresenja kamere ponoviti nekatere slike. Tudi to lahko izpit podaljša za nekaj minut.
Potrebni so kontrastni mediji?
Načeloma lahko opravi pregled z MRI z ali brez uporabe posebnega kontrastnega sredstva izvajati. Vendar pri potrditvi suma diagnoze "zdrsnjen disk" ni treba dati.
S pomočjo kontrastnega sredstva lahko le vnetne spremembe ali tumorji na območju hrbtenice.
MRI s kontrastnim sredstvom
Kot del diagnoze lahko magnetnoresonančno tomografijo (MRI) opravimo s hernijo diska ali brez njega Kontrastni mediji izvajati. V tem okviru pa je treba opozoriti, da je za oceno posameznih segmentov hrbtenice (vključno z medvretenčnimi diski) potreben MRI. brez kontrastnih medijev povsem zadostuje.
A MRI s kontrastnim sredstvom se pri diagnozi hernije diska šteje za koristno le, če je treba izključiti druge vzroke simptomov. Še posebej vnetni procesi na območju hrbtenice in tumorjev je mogoče varno izključiti z izdelavo MRI s kontrastnim sredstvom.
Razlog za to je dejstvo, da se kontrastno sredstvo, ki se daje prek venskih žil, nahaja na območju vnetja in tumorjev vse bolj obogatena. Prizadeta območja so na posameznih slikah preseka jasno obarvana in jih je mogoče na ta način enostavno prepoznati.
The Podložke s trakovi kljub temu pa tudi če je hernija diska običajno ne absorbirajo nobenega kontrastnega sredstva.
Zaradi tega izdelava a MRI brez kontrastnega sredstva za potrditev diagnoze hernije diska v večini primerov povsem zadostuje.
Vbrizgavanje hernije diska pod MRI
V primeru hernije diska lahko za simptomatsko terapijo naredimo injekcijo. Lokalni anestetik (lokalni anestetik) se običajno injicira tam, kjer disk draži živce v hrbtenjači. Poleg tega se pogosto doda nekaj kortizona, ki lahko praktično skrči medvretenčni disk. Kot rezultat, hernija diska manj pritiska na živce, kar lahko omili simptome.
Da boste pri injiciranju zadeli točno pravo mesto, injekcija običajno poteka pod nadzorom slikanja. To je lahko sonografija (ultrazvok), če je vidnost dobra. Če hernije diska ni mogoče ustrezno prikazati z ultrazvokom, se injekcija opravi pod nadzorom MRI. Na sliki MRI je prvi korak načrtovanje načina vbrizgavanja hernije diska. MRI slike lahko nato med vstavljanjem igle večkrat posnamete, tako da lahko položaj injekcijske igle preverjate vedno znova.
Preberite več o temi: Kortizon za hernijo diska ali injiciranje kortizona - področja uporabe in neželeni učinki
MRI ali rentgen?
Če sumite na hernijo diska, morate ni nujno slikanje je lahko uporabljen. Na primer samo pri ljudeh, ki imajo resne pritožbe Motnje občutljivosti, kot so otrplost ali mravljinčenje diagnozo je treba potrditi s pomočjo slikarskega postopka.
Prizadeti bolniki se v tem kontekstu pogosto sprašujejo, ali MRI, CT ali rentgen najbolj primeren za predstavitev posameznih segmentov hrbtenice.
Medtem ko magnetna resonančna tomografija (MRT) deluje popolnoma brez izpostavljenosti sevanju, je bolnik, ki ga pregledujemo, izpostavljen velikim odmerkom sevanja s CT ali rentgenskim žarom.
Na splošno lahko sklepamo, da je izpostavljenost sevanju pri izvajanju CT mnogokrat večja. V tem okviru pa je treba opozoriti, da je hrbtenica ponavadi prikazana več rentgenskih žarkov je treba narediti. Glede izpostavljenosti sevanju je zato skorajda nepomembno, ali je diagnoza postavljena z uporabo CT ali rentgen je zagotovljeno.
Kljub temu se pri diagnozi hernije diska upošteva rentgen ni primeren. Razlog za to je dejstvo, da samo koščene strukture na rentgenskih žarkih lahko koristno preslikati. Obe to Živčno tkivo, kot tudi Podložke s trakovi vendar je mogoče vizualizirati le s pomočjo MRI ali CT.
MRI ali CT?
V bistvu je primeren tako magnetna resonanca kot računalniška tomografija za diagnozo hernije diska. Vprašanje, ali je MRI ali CT preiskava primernejši način slikanja za prizadetega bolnika, je odvisno od različnih dejavnikov.
V tem okviru je treba omeniti, da je visok Količine sevanja ukrepati na pacienta, ki ga bo pregledal. MRI na drugi strani deluje popolnoma brez škodljivega sevanja.
Iz tega razloga mora izbira, ali se opravi MRI ali CT, sprva pasti na pripravo MRI.
Za ljudi, ki imajo a Pacemaker ali elektromehanski vsadki (npr. kohlearni vsadki), ne morete izbirati med MRI ali CT. V teh primerih morajo biti slike prečnega prereza hrbtenice neizogibno s pomočjo CT narediti.
Poleg tega je treba pri izbiri med MRI ali CT upoštevati, da pri bolnikih, ki so mlajši hude bolečine v hrbtu in izrazito Draženje išiasa trpijo s pomočjo Računalniška tomografija (CT) lahko natančneje navedemo vzrok bolečine. Herniziranemu disku je mogoče zanesljivo diagnosticirati tako na MRI kot na slikah CT v prerezu.
Ali lahko hernijo disk zgrešimo na MRI?
MRT pregled (kratica za magnetnoresonančno tomografijo) je tako imenovano rezanje slik. Področje telesa, ki ga je treba pregledati, je preslikano plast za plastjo. Običajno nastajajo slike, ki so bile posnete nekaj milimetrov narazen. Teoretično je možna zelo natančna tridimenzionalna rekonstrukcija slike preiskovanega področja telesa.
MRI je zaradi fizičnega ozadja še posebej primeren za upodobitev struktur, kot so kosti, ligamenti in kite. Zato je v primeru hernije diska prednostna MRI. Na slikah je odkritih večina hernij diskov. Vendar se lahko posebej majhna hernija diska skrije med posamezne rezine in jo zato spregleda. Poleg tega se pogosto najdejo ugotovitve, ki pri zadevni osebi ne povzročajo pritožb. Zato je pri ocenjevanju MRI slik potreben strokovni pogled radiologa.
Klaustrofobija pri MRI
Ker je treba pregled s pomočjo MRI opraviti v skoraj popolnoma zaprti cevi, se postopek lahko uporablja za ljudi, ki so pod Klaustrofobija (klaustrofobija) trpite, bodite zelo stresni.
Vendar pa klaustrofobija ni izključevalno merilo za potrditev diagnoze "zdrsanega diska" s pomočjo MRI. Prizadeti bolniki morajo o težavi obvestiti zdravstveno osebje, preden se začne zdravljenje. Različna pomirjevala lahko pomagajo, da se pregled MRI še vedno opravi brez težav.
To je strošek MRI za hernijo diska
MRI za hernijo diska običajno stane med 500 in 800 €, odvisno od tega, katero hrbtno površino naj preslikajo. Če se MRI opravi na podlagi medicinske indikacije, zdravstveno zavarovanje običajno krije stroške pregleda.
Vendar pa je indikacija za MRI v primeru hernije diska precej zadržana. Bolečine v hrbtu vseh vrst se sprva zdravijo konzervativno z vadbeno terapijo. Zato natančna diagnoza vzroka ni vedno potrebna, zato nekdo prihrani MRI in simptome poskuša ublažiti s splošno terapijo.
V nujnih sumih se seveda izvede takojšnje slikanje.
