Diagnoza CSF
Sopomenke v širšem pomenu
- Pregled cerebralne vode (likvorja)
- Pregled cerebralne tekočine
- Pregled spinalne tekočine
opredelitev
Na podlagi sestave živčne vode (likvorja) bolezni, kot so vnetje ali tumorske bolezni možganov ali meningov (Meningi) Naredite sklepe.
Zbrane vrednosti primerjamo z vrednostmi krvne slike. Diagnostika CSF je dragocen pregled v nevrologiji (Nevrologija) zlasti pri meningitisu (meningitisu), encefalitisu (Vnetje možganov), multipla skleroza (encefalomijelitis dissiminata) in tumorske bolezni.
Živčna voda (Liker) za diagnostiko CSF običajno dobimo z ledveno punkcijo.
Preberite več o temi Lumbalna punkcija.
Standardne vrednosti
S pomočjo diagnostike CSF, bolezni bolezni centralni živčni sistem so zabeleženi. Če želite to narediti, se posamezni parametri vzorca bolnika primerjajo z normalnimi vrednostmi, ki veljajo za normalne.
Samo pogled na Cerebrospinalna tekočina Vnetne procese (živčna voda) lahko prepoznamo. Običajno je možganska voda po tem brezbarvna, z okužbami pa lahko postane motna. Od PH vrednost CSF pri zdravih med 7,3 in 7,4. Pri podrobnejšem pregledu se CSF preveri glede števila celic. V zdravem bi moralo biti malo do nič rdeče krvne celice da se dokaže. To velja tudi za eozinofilni granulociti (Vnetne celice, podskupina belih krvnih celic).
Število belih krvnih celic pri odraslih ne sme presegati 4 / µl. Z določenimi merilnimi metodami se določijo tudi koncentracije posameznih molekul. Sem spadajo predvsem glukoza (60-85 mg / dl), laktat (<20 mg / dl) in skupne beljakovine (10-40 mg / dl). Pri skupnih beljakovinah razlikujemo posamezne razrede protiteles. Masna koncentracija IgA je v normalnem območju pod 0,5 mg / dl, pri IgM z 0,1 mg / dl in pri IgG s 4,0 mg / dl. Poleg tega je pozornost namenjena pojavu tako imenovanih oligoklonskih protitelesnih pasov, ki lahko na primer dajo informacije o bolezni multiple skleroze.
Podrobnejše informacije o tej temi preberite na: Normalne vrednosti diagnostike CSF
Slika ledvene punkcije
- Spinous proces
- Hrbtenjača / hrbtenični kanal
- Lumbalna hrbtenica
- Beck lopata
Diagnoza CSF pri gnojnem meningitisu
Živčna voda (Cerebrospinalna tekočina) v gnojnem, bakterijsko vnetje meningi (meningi) so gnojni, ker bele krvničke, v tem primeru t.i. segmentirani levkociti, bakterije se borijo in migrirajo (gnoj sestavljajo levkociti in mrtve bakterije). V zdravi pijači se najde Diagnoza CSF teh celic ni, v primeru gnojnega meningitisa jih je nekaj tisoč do nekaj deset tisoč.
Pokliče se povečanje števila celic v živčni vodi Pleocitoza. Uporabljajo se tudi pri ne-gnojnem meningitisu in drugih boleznih centralni živčni sistem (CNS), vendar ne tako izrazito kot pri bakterijski meningitis.
V odstranjeni živčni tekočini (diagnostika likvorjev) pri bakterijskem meningitisu lahko povzročitelje odkrijemo neposredno pod mikroskopom v 50% primerov, v bakterijski kulturi (raztopina tekočine na hranilnih medijih) v približno 70% primerov.
Od Vsebnost beljakovin v možganski tekočini (Liker) je na bakterijski meningitis se močno zvišala (> 120 mg / dl), kar je znak motenj Krvno-možganska ovira predstavlja. To običajno preprečuje prehajanje krvnih komponent v CSF in ne more več opravljati te funkcije: beljakovine pride iz krvi v cerebrospinalno tekočino.
Vsebnost sladkorja (tekoče glukoze) v zdravi živčni vodi je približno dve tretjini vrednosti krvnega sladkorja (Serumska glukoza). V primeru gnojnega meningitisa pade na manj kot tretjino (<30 mg / dl; količnik glukoze v serumu CSF / serum je potem manjši od 0,3), ker tako bakterije kot celice, ki se borijo z bakterijami, uporabljajo glukozo.
Toda vzponi Raven laktata - zaradi porabe sladkorja - ostro (večinoma nad 3,5 mmol / l). To se lahko uporabi tudi kot nadaljnje preverjanje: padajoče ravni kažejo izboljšanje, naraščajoče ravni Raven laktata poslabšanje bolezni.
Preberite si tudi več o splošni temi meningitis.
Diagnoza CSF pri multipli sklerozi
Za diagnozo a Multipla skleroza se uporablja pri bolniku kot del a Lumbalna punkcija Možganska voda (Liker) in ga pregledali v laboratoriju. Da bi to naredili, zdravnik prebodi mening z iglo v predelu ledvenega dela hrbtenice in tako doseže vašo zunanjo površino CSF prostora. Postopek je boleč in zato zahteva a lokalna anestezija izvede.
Ker je bolezen vnetje centralnega živčnega sistema, lahko pričakujemo povečano število belih krvnih celic (levkocitov). Poleg tega je koncentracija beljakovin, kot so Protitelesa, povišana. V diagnostiki CSF se uporablja t.i. oligoklonski protitelesni pasovi vrste IgG spoštovano. Gre za izraz povečane tvorbe protiteles na območju centralnega živčnega sistema, pogosto v meningih. Tole protitelo biti od B limfociti proizveden in najden v likvorju, ne pa v krvi. Pri bolnikih z multiplo sklerozo je na primer krvni vzorec normalen, ledvena punkcija pa kaže jasne znake vnetja.
Vendar je treba opozoriti, da protitelesni pasovi niso poseben dokaz za a multipla skleroza so. Tvorba protiteles se spodbuja tudi pri drugih kroničnih vnetjih možganov in je vidna pri diagnostiki CSF. Sem spadajo na primer vnetja možganov po virusnih okužbah, kot so rubeola, ošpice ali gotovo Herpes virusi. V skladu s tem samo ledvena punkcija ni dovolj za potrditev diagnoze.
Poleg tega obstajajo postopki za slikanje možganov, kot je ta MRI glave ali to MRI možganov. S pomočjo kontrastnega sredstva posameznik preizkusi Foci vnetja v možganih dokazati. Za MS je značilen pojav posameznih vnetij, ki pa glede na čas in lokacijo niso odvisni drug od drugega. To pomeni, da pri multipli sklerozi vnetja nastanejo spontano na različnih področjih možganov in se sčasoma postopno poslabšajo. Pri diagnostiki CSF to vodi v nenehno povečano število celic in beljakovin, česar na primer ne bi bilo mogoče pričakovati v primeru reverzibilnega vnetja.
Pregled MRT se razlikuje pri dajanju kontrastnega medija in cilju MRI. Dodatne informacije so na voljo v temi: MRI za multiplo sklerozo
Ker MS / multipla skleroza še vedno ni ozdravljiva, bi moral biti namen lečečega zdravnika ohraniti bolnikovo kakovost življenja v najdaljšem možnem obdobju. Običajno se poskuša z več zdravili, ki lahko vidno zmanjšajo nevrološke motnje in bolečino, vendar jih ne morejo upočasniti v daljšem časovnem obdobju.
Prosimo, preberite tudi našo stran Diagnoza multiple skleroze.
