Raven lipaze

Opredelitev: kakšna je raven lipaze?

Pankreasna lipaza (tu: lipaza) je encim, ki se uporablja za prebavo maščob, zlasti v tankem črevesju. Lipaza nastaja v trebušni slinavki in se sprosti v tanko črevo, kjer lipaza razgradi maščobe, ki jih zaužijemo s hrano. Določen delež lipaze vedno pride v krvni obtok in ga je zato mogoče izmeriti v krvni vrednosti. Pri določenih boleznih je raven lipaze v krvi lahko previsoka ali prenizka.

Kako in kje se določa raven lipaze?

Raven lipaze se običajno določi v krvi.V ta namen se odvzame vzorec krvi in ​​dobljeni vzorec krvi pošlje v laboratorij za določitev ravni lipaze. Praviloma se raven lipaze določi skupaj z merjenjem drugih encimov. Določitev lipaze zdravnik predpiše posebej, če obstaja sum na vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).
Toda raven lipaze se tudi vedno pogosteje določa kot del rutinskega pregleda, čeprav se ta postopek tudi vedno bolj kritizira. Manj pogosti razlogi za določitev lipaze so na primer sum na insuficienco trebušne slinavke ali tumorje trebušne slinavke. Raven lipaze ascitesa (patološko kopičenje tekočine v trebuhu) je prav tako redko določena.
Več o tem preberite na: Trebušna slinavka - anatomija in bolezni

Kakšne so normalne vrednosti?

Enota lipaze je enzimska enota (U) na liter.
Referenčna vrednost je odvisna od preskusne metode, zato je treba v primeru dvoma referenčno vrednost, ki jo daje laboratorij, vedno obravnavati kot standardno vrednost. Odrasli naj imajo vrednost lipaze 13-60 U / l, pri otrocih so vrednosti do 40 U / l normalne.

Kaj povečuje raven lipaze?

Ko celice trebušne slinavke umrejo, na primer, če se okužijo, lipaza vstopi v krvni obtok in poveča raven lipaze v krvi. Najpogostejši vzrok za povečano raven lipaze v krvi je akutni pankreatitis (akutni pankreatitis).
Tudi po operacijah v predelu prebavil se vrednost trebušne slinavke lahko poveča. Drugi, manj pogosti vzroki za povečano lipazo so na primer odpoved ledvic, vnetje jeter (hepatitis), vnetje žolčnika (holecistitis), diabetična ketoacidoza ali dajanje zdravila heparin.
Če kljub povečani lipazi ni mogoče ugotoviti nobene bolezni kot vzroka, je lahko koristno razjasniti tudi intoleranco za gluten (smreka), saj se lahko pri nekaterih bolnikih z neznano glutensko intoleranco raven lipaze poveča.

Preberite več o temi: Povečala se je lipaza

Kako lahko zmanjšate povišano raven lipaze?

Če se raven lipaze poveča, je treba razjasniti razlog za zvišanje, da bi zdravili vzrok za povečanje lipaze. Ker gre v večini primerov za vnetje trebušne slinavke, ga je treba zdraviti. Predvsem je pomembno, da ne uživamo alkohola, saj je uživanje alkohola najpogostejši razlog za vnetje trebušne slinavke. Če bakterijska okužba povzroči vnetje trebušne slinavke, zdravljenje z antibiotiki običajno odredi zdravnik.
Več o tem preberite na: Terapija pankreatitisa

Kako pravilno jem, ko imam povišano raven lipaze?

Ker je lipaza potrebna za razgradnjo maščob v tankem črevesju, jo tvori trebušna slinavka, tudi kadar maščobe zaužijemo s hrano. Ta postopek za zdravo trebušno slinavko ne predstavlja težav, zato se pri zdravih ljudeh raven lipaze ne bi smela povečati, tudi če jedo mastno hrano.
Če pa trebušno slinavko obremenjuje vnetje, na primer, prebava maščobne hrane predstavlja dodatno breme, izogibajte se maščobni hrani v primeru akutnega zvišanja ravni lipaze, dokler vzrok ne bo razjasnjen. Glede na vzrok za zvišano raven lipaze bo morda potrebna sprememba prehrane. O tem se morate individualno pogovoriti s svojim zdravnikom.
Več o tem preberite na: Dieta za pankreatitis

Kaj je vzrok za nizko raven lipaze?

Nizka raven lipaze v krvi ima lahko različne vzroke. Če je vrednost lipaze prenizka, pogosto ni razloga za zaskrbljenost; znižanje vrednosti lipaze je "idiopatsko" (brez prepoznavnega vzroka). Idiopatsko znižane ravni lipaze se pogosto odkrijejo med preventivnimi zdravniškimi pregledi in pri bolniku ne povzročajo nobenih pritožb.
Raven lipaze, ki je prenizka, redko povzroči kakšna druga bolezen, potem pa se običajno pojavijo druge pritožbe, kot so bolečine v trebuhu ali prebavne težave. V nasprotju s povečano vrednostjo lipaze pri akutnem pankreatitisu lahko vrednost lipaze pri kroničnem pankreatitisu (kronični pankreatitis) zniža. Tudi v primeru insuficience trebušne slinavke, ki se pojavi zelo redko (nezadostno delovanje trebušne slinavke), lahko opazimo prenizke vrednosti.
Pri otrocih lahko nizka raven lipaze v krvi kaže na cistično fibrozo (cistična fibroza). Če je raven lipaze prvič v odrasli dobi prenizka, je cistična fibroza izključena kot vzrok, saj je ta bolezen prirojena in je opazna že v otroštvu.

Kaj lahko storim pri nizki ravni lipaze?

Če je raven lipaze prenizka in so druge bolezni izključene kot vzrok, zdravljenja ni potrebno. Šele če je na primer ugotovljena zunanja insuficienca trebušne slinavke (slabo delovanje trebušne slinavke), lahko umetno proizvedeno lipazo vzamemo v obliki tablet skupaj z drugimi encimi trebušne slinavke.
Več o tem preberite na: Terapija insuficience trebušne slinavke

Kako se spreminja raven lipaze pri raku trebušne slinavke?

Kot del bolezni z rakom trebušne slinavke (rak trebušne slinavke) se pogosto pojavi hkrati vnetje trebušne slinavke (tako imenovani spremljajoči pankreatitis). To pogosto poveča tudi raven lipaze.
V nekaj primerih se iz celic, ki proizvajajo lipazo (tako imenovane acinarne celice), razvije tumor. Te celice se nato nenadzorovano razkrojijo in razmnožujejo, vendar še naprej proizvajajo lipazo. Že takrat se raven lipaze poveča. V tem primeru lahko vrednost lipaze uporabimo kot tako imenovani marker tumorja. To pomeni, da se izmeri raven lipaze za nadzor napredovanja bolezni. V praksi pa se za to običajno določijo druge vrednosti v krvi.
Več o tem preberite na: Rak trebušne slinavke