Drog

Diazepam

uvod

Diazepam je zdravilo, ki se prodaja v lekarnah, na primer pod trgovskim imenom Valium®. Zdravilo spada v skupino dolgo delujočih benzodiazepinov (ima sorazmerno dolgo razpolovno dobo) in se uporablja na več različnih načinov kot psihotropno zdravilo.

Diazepam se uporablja za zdravljenje tesnobe, kot pripomoček za spanje in / ali pri zdravljenju epilepsije. Največja nevarnost uporabe diazepama je razvoj zasvojenosti. Zaradi tega je predpisana predvsem za akutno terapijo in manj za dolgotrajno zdravljenje.

Mehanizem delovanja

Zdravilo Diazepam posreduje svoj učinek z modulacijo GABA- (gama-amino maslačna kislina) Receptorji v Hrbtenjača. Po vezavi na t.i. Mesto vezave benzodiazepina receptorja GABA Diazepam povzroči strukturno spremembo receptorja in ga tako tudi zagotovi povečana občutljivost v primerjavi z gama-amino maslačno kislino.

Na ta način se povečuje verjetnost odpiranja kloridnega kanala, povezanega z receptorji povečan dotok kloridnih ionov. Povečanje koncentracije znotrajceličnega (v celici) klorida vodi v hiperpolarizacijo celice. Preprosto povedano, to pomeni, da je celica odgovorna zunanji dražljaji so manj občutljivi je.

Učinek diazepama

Učinek diazepama je med drugim vsebovan v zdravilu, imenovanem Valium®. Diazepam spada v skupino dolgo delujočih benzodiazepinov, ki imajo sorazmerno dolgo razpolovno dobo in se na več načinov uporablja kot psihotropno zdravilo.

področja uporabe

Diazepam se uporablja za zdravljenje Anksioznost, kot Tablete za spanje in / ali v Terapija epilepsije uporabiti.Eden najresnejših stranskih učinkov, ki se lahko pojavi med uporabo diazepama, je Razvoj odvisnosti (višina Zasvojenost). Zato bo Valium® in / ali druga zdravila, ki vsebujejo diazepam, so običajno predpisana le za akutno terapijo in manj za dolgotrajno zdravljenje.

Kot pripomoček za spanje: Učinek diazepama z nefarmakološkega vidika lahko razdelimo na različne kategorije. Zdravilna učinkovina primarno prenaša eno pomirjevalo (spanje, ki vzpodbuja, pomirja) Učinek, ki ga dosežemo z zaviranjem določenih regij znotraj Možgani (natančneje: des Možgansko steblo) se prenese (Limbični sistem in Formatio reticularis). Vendar je sedativni učinek diazepama razmeroma majhen, saj nima opojnih učinkov.

Kot pomirjevalo: Poleg tega učinki diazepama vključujejo a lajšanje učinka na tesnobo in Panični napadi (Anksioliza). Ta učinek je tudi z zaviranjem različnih specifičnih struktur v Možgansko steblo prenesen.
Poleg tega učinki diazepama vključujejo učinke na Sproščujoče mišice učinkovit del. Ta učinek dosežemo z vmešavanjem v naravne procese možganskega stebla in njegovo interakcijo z Hrbtenjača prenesen. Glede na učinek zdravila Valium® in drugih zdravil, ki vsebujejo diazepam, ga priporočajo bolnikom Vzemite tik pred spanjem. Zdravila je treba jemati le, ko bolniku zaradi sprostitve mišic ni več treba vstati zlasti pri starejših velika nevarnost za Kost bdiši vsebuje.

Proti epilepsiji: Tudi na razvoj Konvulzije in / ali širjenje napadov v možganih, ali ima diazepam vpliv (Antikonvulzija). Učinek diazepama na tem področju temelji na enem Stimulacija zaviralnih živčnih celic.

Indikacije / kontraindikacije

Diazepam se v glavnem uporablja za Zdravljenje duševne napetosti in Anksioznost uporabiti. Poleg tega se šteje diazepam Standardna droga pri predoperativnih zdravilih. To pomeni, da se to zdravilo daje bolnikom oralno kratek čas pred operacijo in eno močan pomirjujoč vpliv vaje.

V nujnih terapijah se Diazepam pogosto uporablja za oskrbo bolnikov akutni epileptični napadi upravlja. Diazepam je zaradi svojega zanesljivega učinkovanja postal nepogrešljiv del farmacevtskega trga, vendar je treba pred jemanjem izključiti nekatere nasprotne znake.

hude težave z dihanjem (npr Sindrom apneje v spanju)
Bolezen jeter in / ali Mišična šibkost
Alergije na zdravilno učinkovino diazepam
Zasvojenost z drogami, drogami in / ali alkoholom

To dejstvo je posledica dejstva, da Diazepam v daljša uporaba zaradi odvisnosti lahko vodi. Ta nevarnost ne obstaja le ob nepravilni uporabi, ampak tudi pri redni uporabi pripravka. Diazepam bi moral nikoli nenadoma nehala v nasprotnem primeru obstaja tveganje, da se bo zdravil pacient Simptomi umika Trpeti.

Odmerjanje diazepama

Odmerjanje diazepama je odvisno od indikacij. Pri anksioznih motnjah, ki se zdravijo ambulantno, je uporaba običajno 2,5 do 10 mg. Za bolnišnično zdravljenje tesnobe lahko dajemo do 60 mg na dan.
V tesnobnem vznemirljivem stanju je priporočljivo 10 mg peroralno, intravensko ali intramuskularno, ponoviti enkrat ali dvakrat v razmiku 30 minut. Odmerek več kot 40 mg v prvih 24 urah je priporočljiv le v izjemnih primerih, pri starejših bolnikih je zdravljenje diazepama postopno.
Za sindrom odtegnitve alkohola se priporoča 10 mg 3-4 krat na dan in nato 5 mg 3-4 krat na dan 1. dan. V nekaterih primerih je dnevni odmerek lahko bistveno večji. Če imate težave s zaspanjem, običajno dajemo 5 do 20 mg zvečer.
Pri akutnih napadih, ki jih imenujemo epileptični napadi, dajemo 10 mg intravensko. Če to ne deluje, se v teh akutnih situacijah uporabljajo druga zdravila, na primer fenitoin, renobarbital ali valproat.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinek diazepama se kaže po prehiter umik zdravila.

Moč Simptomi umikaki imajo obliko Anksioznost, Halucinacije, Epileptični napadi in izražajo draženje.
Utrujenost, zaspanost in zaspanost (zaradi močnega pomirjevalnega učinka)
delno močan glavobol
podaljšani odzivni čas do začasnega Izguba spomina
Govorne motnje, nestabilna hoja, krči v mišicah in motnje spanja

Tudi pojav t.i. paradoksalni stranski učinkitj. nepravilnosti, ki bi jih bilo treba dejansko odpraviti z jemanjem diazepama, niso redke. Nekateri bolniki poročajo o nenadni začetek tesnobe in izbruhi jeze.

Poleg tega lahko diazepam draži prebavila, lahko tudi Suha usta, bolečine v trebuhu in ali Driska pridi. Običajno pride do prevelikega odmerjanja učinkovine Omotičnost in začasna izguba spomina naprej. Z nekaterimi trpijo lahko Govorne motnje (na primer lisp) in ogromna neusklajenost opazovati.

Ker diazepam zavira učinek na mišični tonus, lahko vodi do čezmernega prevelikega odmerjanja Zmanjšano dihanje in v najslabšem primeru nehajte dihati.

Diazepam in alkohol - sta združljiva?

Če se diazepam in alkohol uživata skupaj, ima to lahko usodne posledice. Alkohol nepredvidljivo poveča stranske učinke diazepama. Zato se je treba pri jemanju diazepama izogibati uživanju alkohola.

Umik diazepama

Zasvojenost z diazepamom se bistveno razlikuje od drugih odvisnosti. Umik je zato značilen po nekaj posebnostih.
Običajno je odmerek diazepama v terapevtskem območju. To pomeni, da pacienti večinoma sami niso povečali odmerka. Zato je pogosto tako imenovana odvisnost od nizkih odmerkov. To ponavadi ne presega 20 mg na dan.
Da bi dosegli uspešno zdravljenje z odtegnitvijo, je nujno, da zadevne osebe občutimo za nevarnosti nenehnega jemanja diazepama. Tu je potrebno veliko občutljivosti zdravnika.
Umik mora potekati pri zaupanja vrednem zdravniku. Diazepama nikoli ne smemo nenadoma prenehati. Odmerjanje se običajno izvaja v korakih 2,5 - 5 mg. Ker ga je enostavno deliti, se odmerek lahko daje čez dan. To daje konstantno učinkovito raven in tako lahko minimizira odtegnitvene simptome. Za bolnišnično zdravljenje je priporočljivo odstopno obdobje od 3 do 5 tednov. Če se umik izvede ambulantno, je lahko koristno obdobje 2 - 4 mesecev. Umik pa ne sme potekati prepočasi, saj lahko bolnikovo potrpežljivost in vztrajnost zahtevata preveč.
Pogosti simptomi odtegnitve so motnje spanja, tesnoba, nihanje razpoloženja, nihanje razpoloženja, bolečine v mišicah, trzanje mišic, tresenje, glavoboli, slabost in izguba apetita.