Diagnoza

CRP vrednost

uvod

Vrednost CRP je parameter, ki se v vsakodnevni klinični praksi meri zelo pogosto. CRP, imenovan tudi C-reaktivni protein, je eden od tako imenovanih pentraksinov. To so večinoma proteini imunske obrambe. Spada med proteine akutne faze, ki se večinoma povečajo pri različnih vnetnih reakcijah.

Kakšna je vrednost CRP?

CRP se naredi v jetrih. Določena količina CRP je naravno prisotna v krvi zdravih ljudi. CRP je del imunskega sistema in igra pomembno vlogo. Lahko se veže na celično membrano patogenov (npr. Zunanjih celic, mikrobov). S pomočjo te vezi označuje patogene za druge celice imunskega sistema, na primer fagocite (Makrofagi). To omogoča, da fagociti prepoznajo celice in jih naredijo neškodljive.

Poleg tega lahko CRP aktivira sistem komplementa, ki je sestavljen iz številnih različnih beljakovin in ima pomembno vlogo tudi v imunskem sistemu.

Vrednost CRP je zato višja, zlasti kadar imunski sistem deluje in se aktivira v zelo visoki stopnji. To še posebej velja za vnetje. Vnetje je lahko nalezljive narave, lahko pa ima tudi neinfekcijski vzrok, kot je avtoimunska bolezen.

Vrednost CRP nam kaže, da se v telesu odvijajo vnetni procesi. Uporablja se lahko kot zgodnji marker za vnetne bolezni, kot so vnetje slepiča, divertikulitis ali okužbe sečil, saj se poveča prej kot drugi laboratorijski parametri.

Poleg tega se vrednost CRP lahko uporablja za spremljanje napredka različnih bolezni. Znižanje vrednosti kaže na izboljšanje vnetja, povečanje in ne na povečanje.

Vendar je vrednost CRP nespecifičen označevalec, ki ne more dati nobenih informacij o tem, kje je vnetje. V primeru akutnega vnetja se lahko v nekaj urah poveča na 10 do 1000-kratnik njegove začetne vrednosti. Določa se iz krvnega seruma. Za to je potreben vzorec krvi.

Vrednosti napredka, ki jih lahko primerjamo med seboj, so še posebej pomembne. Pravijo več kot eno samo absolutno vrednost.

Normalne vrednosti CRP

CRP najdemo tudi v krvi zdravih ljudi. Referenčne vrednosti se razlikujejo od osebe do osebe. Vrednost je odvisna tudi od merilne metode in laboratorija, ki je določil vrednost.

Za odrasle veljajo vrednosti do približno 10 mg / l (Miligrami na liter) ali 1 mg / dl (Miligrami na deciliter) kot običajno.Pri novorojenčkih je to drugače. Vrednosti <0,5 mg / dl ali <5 mg / l veljajo za normalne. Pri vrednosti 10-40 mg / l govorimo o rahlem povečanju. Vrednosti med 40-200 mg / l je treba oceniti kot zmerno povečanje. Od 200 mg / l govorimo o močnem povečanju CRP.

Za oceno vrednosti CRP je vedno pomembno primerjati izmerjeno vrednost z referenčno vrednostjo posameznega laboratorija, ki je meritev meril. Glede na merilno metodo se lahko referenčne vrednosti razlikujejo od laboratorija do laboratorija. Torej so včasih rahla nihanja standardnih vrednosti. Če je vaša vrednost torej nekoliko višja in vendar po navedbah laboratorija ustreza standardu, lahko to dejstvo preprosto razložimo.

Vzroki za povečanje CRP

Obstaja veliko različnih vzrokov, ki lahko privedejo do povečanja vrednosti CRP. Razlikujemo med rahlim, zmernim in močnim povečanjem vrednosti CRP.

Tukaj je glavni članek Vzroki za povečane vrednosti CRP

Rahlo povečanje CRP

Virusne okužbe pogosto vodijo le do rahlega povečanja vrednosti CRP. Rahle povečanja lahko povzročijo tudi rahle okužbe sečil ali vnetja prebavil.

Vrednost CRP niha med 10 in 50 mg / l.

Raven CRP se lahko med nosečnostjo tudi rahlo poveča.

Vzroki za trajno rahlo povišane vrednosti CRP

Zmerno povečana vrednost CRP 10-40 mg / l v daljšem časovnem obdobju je lahko znak virusne okužbe ali okužbe s paraziti.

CRP se med nosečnostjo enakomerno poveča.

Poleg tega imajo kadilci stalno povečanje vrednosti CRP.

Ker se vrednost CRP povečuje z intenzivnostjo vnetja, služi tudi kot marker za kronične vnetne procese. To vključuje

Revmatoidni artritis,
Crohnova bolezen
Smreka oz
Ulcerozni kolitis.

Vrednost CRP v nosečnosti

Običajno se zvišanje ravni CRP pri nosečnicah zmerno poveča. Vendar natančnih smernic ni.

Če je vrednost CRP med nosečnostjo zelo visoka, vnetje, kot je Cistitis ali pljučnica je treba izključiti. Nespecifični antibiotiki, ki jih dajemo samo zaradi povečanja CRP, močno odsvetujemo. Po eni strani je treba indikacijo za jemanje zdravil med nosečnostjo določiti zelo strogo, na drugi strani pa nepotreben vnos antibiotikov vodi v razvoj odpornosti.

tudi prebrati: Zdravila med nosečnostjo - česa se morate zavedati

Močno povečanje vrednosti CRP

Obstaja veliko bolezni, pri katerih CRP narašča. Vse te bolezni imajo izrazit vnetni odziv. Iz vrednosti približno 200 mg / l se govori o močnem povečanju CRP. Te se pojavljajo predvsem v akutni fazi vnetja. Na primer, pri okužbah, kot so okužbe sečil, je možno, da CRP v nekaj urah doseže 1000-krat večjo referenčno vrednost. Večino časa pa vrednost tudi hitro spet pade.

Zlasti bakterijske okužbe in vnetja povzročajo visoke ravni CRP. Tudi pri apendicitisu, divertikulitisu, vnetju žolčnika in pri okužbah dihal se CRP v začetku lahko močno poveča. Običajno pa tudi vrednost hitro spet pade tukaj.

Največje vrednosti so dosežene v primeru zastrupitve krvi (sepsa) s patogenom Staphylococcus aureus. Bakterije v krvi navadno vodijo k veliko večjemu povečanju CRP kot virusi.

Drugi razlogi za močan porast CRP so bakterijski meningitis ali pljučnica, večji operativni posegi, hudo vnetje trebušne slinavke ali akutni osteomielitis.

Poleg tega vnetja lahko tumorske bolezni ali avtoimunski pojavi povzročijo tudi močno povečanje CRP. Med drugim revmatične bolezni, pa tudi kronične vnetne črevesne bolezni (zlasti Crohnova bolezen pri akutnih izbruhih) vodijo do izrazitega povečanja CRP.

Drugi razlog za velik porast CRP so hude opekline.

Kako se vrednost CRP spreminja pri različnih boleznih?

CRP pri revmi

Za revmatične bolezni so značilni avtoimunski pojavi. Poleg revmatoidnega artritisa (revmatične težave s sklepi), ki ga pozna večina ljudi, v revmatično skupino sodijo tudi druge bolezni, kot sta kolagenoza ali vaskulitidi.

Pri revmatičnih boleznih se poveča veliko nespecifičnih parametrov vnetja, vključno z vrednostjo CRP, zlasti v akutni epizodi bolezni. Z revmatizmom lahko, glede na resnost in resnost bolezni, pride do zelo močnega povečanja CRP. Vrednost CRP je v korelaciji z vnetno aktivnostjo. Torej močnejše je vnetje, višja je vrednost CRP.

Končni vzrok za razvoj številnih revmatičnih bolezni ni ugotovljen. V primeru revmatičnih sklepov (revmatoidni artritis) se razpravlja tudi o nalezljivem vzroku, ki posledično izzove močan imunski odziv in s tem izrazito vnetno reakcijo.

Več o tem si preberite na:

Revmatoidni artritis in
Povzroča revmatoidni artritis

Običajno se vrednost CRP v akutni epizodi revmatoidnega artritisa poveča na vrednosti nad 100 mg / dl. Pomembno je opozoriti, da je potek CRP še posebej pomemben. Kot smo že omenili, vrednost CRP korelira z vnetno aktivnostjo, pomembno pa je tudi preučiti klinično sliko.

Na primer, visoke vrednosti CRP, ki se med terapijo dobro znižajo, pogosto kažejo veliko blažjo klinično sliko kot vrednosti istega nivoja CRP, ki so stalno povišane. Za bolnike z revmatoidnim artritisom je zato lahko koristno upoštevati potek vrednosti CRP. Poleg tega je treba opozoriti tudi na to, da vrednosti tudi nihajo posamezno. Na primer, vrednosti CRP so trajno nekoliko višje pri kadilcih kot pri nekadilcih.

CRP pri raku

Bolezni raka pogosto vodijo do izrazitega povečanja vrednosti CRP. Vendar je treba poudariti, da je CRP vnetni parameter in ne tumorski marker! Povečanje CRP torej ni merilo in ni pomembna vrednost za tumorsko bolezen. Torej ne smemo lažno sklepati, da je rak prisoten zaradi povečanja vrednosti CRP.

Poleg tega vrednost CRP ni parameter za potek tumorske bolezni. Povečanje se lahko pojavi samo v primeru tumorske bolezni, tudi kot izraz vnetne reakcije, ki jo sproži rak.

Ko je rak remisija, pade tudi vrednost CRP.

V času bolezni se lahko CRP dvigne na vrednosti nad 200 mg / dl.

Več informacij najdete tudi na: Vrednost CRP pri raku

Kakšen je pomen vrednosti CRP v primeru pljučnice?

Težko je razlikovati med akutnim bronhitisom in pljučnico brez rentgenskega posnetka prsnega koša.

Poleg kliničnih znakov kot

zmanjšan hrupni dihalni hrup,
Vročina,
povečan srčni utrip (tahikardija) in
pomanjkanje izpuščaja iz nosu,

kaže na povečano vrednost CRP nad 30 mg / l pri pljučnici. Zaznavanje povišane vrednosti CRP bistveno izboljša natančnost diagnoze bolezni dihal.

Izvedite več na: Krvni testi za pljučnico

CRP in zastrupitev krvi

Sepsis je pogovorno znan tudi kot zastrupitev s krvjo in je še danes lahko usoden, četudi se sprejmejo protiukrepi. V Nemčiji do 25% bolnikov s sepso umre kljub terapiji.

Najvišje vrednosti CRP se merijo pri sepsi. Vrednost CRP se uporablja tako za diagnozo kot za spremljanje poteka sepse. Ob uporabi antibiotikov raven CRP nenehno pada.

Bolj natančen parameter je vrednost laktata pri sepsi. Nanaša se na odpoved organov, ki jo povzroča sepsa. Če je vrednost laktata nad 4 mmol / l, govorimo o septičnem šoku.

Ali se vrednost CRP poveča pri bolečinah v hrbtu?

Bolečine v hrbtu kot simptom lahko povzročijo različna zdravstvena stanja. Klasična bolečina v hrbtu, ki jo povzroči mišična napetost, ne povzroči povečanja vrednosti CRP.

Vendar lahko simptomi, kot sta meningitis ali spondilodiscitis, privedejo do močnega zvišanja vrednosti CRP, saj je za te bolezni značilno vnetje.
Meningitis je vnetje meninga, ki med drugim vodi v glavobole in vročino. Bolečina se lahko širi tudi na hrbtenjačo.
Spondilodiscitis je vnetje medvretenčnih diskov in teles vretenc, ki se izrazi tudi kot bolečina v hrbtu.

Kako se vrednost CRP spremeni po operaciji?

Po operaciji se vrednost CRP lahko poveča. To lahko, vendar ni nujno, kaže na okužbo rane. Bolj verjetno je, da se bo vrednost CRP zmerno dvignila skozi faze celjenja ran, ki so podobne vnetju.

Med rednimi pregledi in krvnimi testi je treba zabeležiti vrednost CRP in druge označevalce vnetja, kot so izčrpavanje krvi (ESR), število belih krvnih celic in druge laboratorijske vrednosti.

Izvedite več na: Motnja celjenja ran

Kako naj se vrednost CRP spremeni ob dajanju antibiotikov?

Klasično se za spremljanje poteka vnetja uporablja redno beleženje vrednosti CRP med jemanjem antibiotikov. Če antibiotik deluje pravilno, lahko pričakujemo padec vrednosti CRP.

Če se CRP ne zmanjša ali celo poveča, je to lahko znak, da spekter aktivnosti izbranega antibiotika ne vključuje povzročitelja, ki povzroča vnetje. Potem je treba, če je mogoče, vzeti bakterijski razmaz, da se natančno določi spekter patogenov in prilagodi antibiotična terapija.

Ali so ravni CRP kljub vnetju normalne?

Ker se C-reaktivni protein tvori v jetrih, lahko to povzroči pomanjkljivo proizvodnjo beljakovin, če so jetra močno poškodovana (npr. Odpoved jeter, ciroza jeter ali tumor jeter). To pomeni, da se pričakovano povečanje CRP ne pojavi, tudi če pride do močnega vnetja.

Morda bi vas tudi zanimalo: Bolezni jeter

Ali obstaja hiter test CRP?

Za razlikovanje med bakterijskimi in virusnimi okužbami je hiter test, ki določi vrednost CRP.

S ščipanjem v prstu (podobno kot test za krvni sladkor, ki ga diabetik redno jemlje) je CRP v kapljici krvi približno določen. Za dosego rezultata potrebujete približno 2 minuti.

Za tiste, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje pri AOK ali IKK Gesund Plus na Saškem-Anhalt, je hitri test CRP sprejet (od maja 2018).

Kakšen je pomen vrednosti CRP pri otrocih?

Kmalu po rojstvu vrednost CRP pravzaprav nima informativne vrednosti, ker se pri novorojenčkih prepočasi povečuje. Vnetje ali okužba je veliko naprednejša, kot kaže vrednost CRP. Enako velja za nedonošenčke.

Pri starejših dojenčkih se CRP do 15 mg / L šteje za normalno. Pri otrocih vrednost CRP reagira kot pri odraslih in je v mejah normale do 10 mg / l.

Morda bi vas tudi zanimalo: Najpogostejše bolezni otrok

Kako lahko znižam svoj CRP?

Stopnja CRP se zmanjšuje, ko se vnetni odziv zmanjšuje. V primeru bakterijskih okužb antibiotiki učinkovito pomagajo ustaviti okužbo in s tem povezana vnetja. To lahko povzroči, da vrednost CRP zelo hitro pade.

Ni mogoče veliko storiti za znižanje ravni CRP. Priporočljivo je opustiti kajenje, saj je pri kadilcih mogoče pričakovati višjo vrednost CRP v primerjavi s populacijo, ki ne kadi. Poleg tega je povišan CRP verjetno povezan tudi s tistim, kar imenujemo metabolični sindrom. Normalizacija telesne teže in normalizacija ravni maščobe v krvi, ki jo dosežemo z zdravo prehrano in zmerno telesno dejavnostjo, lahko najverjetneje prispevata tudi k normalizaciji ravni CRP.

Visoka raven telesne aktivnosti lahko začasno poveča raven CRP. Ampak to samo po sebi ni nezdravo. Če pa greste skozi okužbo in se zdravite, priporočamo nekaj počitka in počitka za okrevanje.

Imunosupresivna zdravila, kot so glukokortikoidi (npr. Kortizon), tudi znižajo vrednost CRP. Na primer, dajemo jih v akutni fazi revmatičnega vnetja.

Na isto temo preberite tudi naš glavni članek o tej temi Kako lahko znižam vrednost CRP?