Kri v urinu

Sinonimi

Hematurija, eritrurija, eritrocitrija

Angleščina: hematurija

uvod

Kri v urinu, imenovana hematurija (häm = kri, ouron = urin), opisuje patološko povečan pojav rdečih krvnih celic (eritrocitov) v urinu. Vzrok krvi v urinu je vir krvavitve v telesu, ki lahko izvira iz različnih tkiv.

Epidemiologija / porazdelitev frekvenc

Ali obstaja bolezen, ki povzroči pojav Kri v urinu je najpogosteje - v približno 50% primerov - vnetje mehur ali sečnice.

Dobavna širitev prostata (glej: benigna hiperplazija prostate, tudi Adenoma prostate imenovano), kar povzroči kri v urinu.

Tretji najpogostejši vzrok krvi v urinu z okoli 8% so tumorji mehurja (karcinom mehurja).

Povzroča kri v urinu

Vzroki za nastanek krvi v urinu so lahko raznoliki in večinoma ležijo v Ledvice ali sečila.
Pogosti in neškodljivi vzroki so na primer menstrualna kri pri ženskah, uživanje pese, ki lahko tudi urin pordeči, ali rahla krvavitev po operaciji ali posegu na medeničnem dnu ali sečilih.

Toda kri v urinu lahko kaže tudi na resne bolezni, zato jih mora pregledati zdravnik. Gre z kolike bolečine in vročina z roko v roki, so Ledvični kamni ali Uretralni kamni verjetno.
Nastane kri v urinu v povezavi z bolečino in pogosto uriniranje (prosim, glej: Boleče uriniranje) z roko v roki je Vnetje sečnega mehurja največkrat je vzrok za nastanek sečil.
Brezbolna kri v urinu lahko kaže na maligni tumor, kot je a Tumor sečil, navedite in ga mora pregledati zdravnik.
Druge vrste tumorja, ki lahko vodijo v kri v urinu, so karcinom ledvičnih celic, ki je maligni Tumor ledvicki prizadene predvsem starejše moške, Rak na prostati ali celo ginekoloških tumorjev pri ženskah Endometrijski rak, Rak materničnega vratu ali Fibroidi.

Lahko tudi drugi vzroki krvi v urinu Motnje krvavitve ali revmatične bolezni. Vsekakor je treba zdravnika pregledati v primeru dolgotrajnejših ali močnejših krvavitev in spremljajočih simptomov, kot sta bolečina in vročina.

Kri v urinu med nosečnostjo

Relativno pogost vzrok krvi v urinu med nosečnostjo je cistitis, ki je običajno povezan z bolečim in pogostim uriniranjem in ga je mogoče dobro zdraviti z antibiotikom.
Če je okužba mehurja izključena, je lahko krvavitev tudi iz maternice. Pogosto je to posledica hormonskih motenj ali razpočenja majhnih žil v materničnem vratu, ki so dobro preskrbljeni s krvjo.

Pomaga, da se v prvih mesecih nosečnosti olajša in se vzdrži športa in spolnih odnosov.
Tudi vnos magnezija lahko pomaga. Če pa pride do zelo močne krvavitve, ki jo spremljajo bolečine v hrbtu ali trebuhu, je lahko tudi splav ali prezgodnji porod z zgodnjim odvajanjem posteljice.
Nosečniki s krvjo v urinu bi morali vsekakor videti svojega ginekologa.

Več o tej temi preberite tukaj: Cistitis v nosečnosti

Simptomi

Kri v urinu sam po sebi je simptom različnih bolezni. Klinična slika je odvisna od osnovne bolezni.
Na splošno lahko rečemo, da je vnetje običajno povezano s vročina, Bolečina in povečana Vnetne vrednosti (CRP vrednost, bele krvničke = Levkociti) v krvi. Prisotnost a Tumor povišana telesna temperatura, nočno potenje in hujšanje (B simptomi) Pokaži.

Prisotnost kamnov se pogosto kaže v značilni kolikam podobni bolečini (intervalni, zelo močni, neodvisni od gibanja).
Če je moteno strjevanje krvi, ima bolnik poleg krvi v urinu povečano nagnjenost k krvavitvam (na primer koža in sluznica, podaljšana Menstruacija).
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo s krvjo v urinu, so izguba beljakovin (proteinurija) in obstoj belih krvnih celic (levkociti).

Boleče uriniranje

Kri v urinu v kombinaciji z bolečim uriniranjem govori predvsem za eno Okužba sečnega mehurja pojavlja pa se predvsem pri ženskah. Ko bakterije pridejo v sečnico, se lahko dvignejo v mehur in povzročijo boleče vnetje.
Če okužbe ne zdravimo ustrezno, lahko bakterije še naprej naraščajo in povzročajo vnetje ledvične medenice, kar je tudi veliko vročina, Bolečina v bokih in Izčrpanost gre z roko v roki.
Obe klinični sliki je treba zdraviti z antibiotiki.

Drug vzrok za boleče uriniranje in kri v urinu so kamni v ledvicah in sečnici. Ko se ostri kamni premikajo po sečilih, se lahko vedno znova pojavijo močne bolečine in poškodbe tkiv, kar lahko privede do izgube krvi.
Z majhnimi sečnimi kamni se lahko spontano odpravite, z zdravili proti bolečinam in antispazmodiki (npr. Buscopan®), počakaj in boš videl.
Večji kamni lahko pošljejo Litotripsija udarnega vala (ESWL) ali odstranjen pod sečmi. Zadostna vadba, veliko pitja (približno 2,5 litra), pa tudi izogibanje živalskim maščobam in dieti z veliko beljakovin.

diagnoza

Najprej, če se v urinu pojavi kri, se vzame anamneza (poizveduje o anamnezi) in se bolnik nato fizično pregleda. Posebna pozornost je namenjena pregledu ledvičnih ležajev ali bokov, predelu mehurja in spolovil.
Poleg tega se opravi osnovna diagnostika, ki vključuje naslednje preglede:

• Ultrazvok ledvic, napolnjenega mehurja in prostate (sonografija)
• Izločalna urografija (urogram): radiološka predstavitev ledvic in delov spodnjih sečil po uporabi kontrastnega sredstva
• Računalniška tomografija trebuha (CT trebuha) kot alternativa ekskretorni urografiji
• Cistoskopija (Cistoskopija)
• Laboratorij z urinskim laboratorijem in urinom Stix (urinski test)

Splošni laboratorijski test vključuje vrednosti v zvezi z ledvicami, strjevanjem krvi in ​​slabokrvnostjo (anemijo). Laboratorij za urin med drugim vključuje odkrivanje različnih celic, vključno z njihovo morfologijo in beljakovinami.
Če izločilne urografije ali računalniškega tomograma ni mogoče izvesti, na primer zaradi alergije na kontrastno sredstvo, je alternativa slikanje z magnetno resonanco trebuha (MRI trebuha).

Več o tej temi si preberite na: MRI trebuha in alergija na kontrastna sredstva.
Za posebna vprašanja o vzroku krvavega urina se lahko dogovorimo o nadaljnjih diagnostičnih pregledih. To vključuje pregled celic v urinu (Citologija urina) radiološko slikanje sečnice z uporabo kontrastnega medija (retrogradna pielografija), ureteroskopija (Ureterorenoskopija), predstavitev plovila (Angiografija) in vzorec ledvic z naknadnim mikroskopskim pregledom tkiv (biopsija ledvic).
Za ugotovitev vzroka krvi v urinu je treba opraviti tudi medenični pregled.

Preberite več o tej temi pod ginekološkim pregledom

Več o angiografiji preberite tukaj

Razlika med moškim in žensko

Najpogostejši vzroki krvi v urinu pri ženskah so Menstrualna kri ali Cistitis. Ampak tudi Ciste, Polipi ali Tumorji genitalnih organov lahko privede do krvavega urina. Nekatere revmatične bolezni, ki se pojavljajo veliko pogosteje pri ženskah kot pri moških, na primer sistemske Lupus eritematozus, lahko privedejo tudi do krvi v urinu, če sodelujejo ledvice.

Pri moških so pogosti vzroki kamni v ledvicah in sečnici, vnetje prostate, rak prostate ali tumorji ledvic in sečil. Zlasti tumorji sečil, urotelijski karcinom so povezani z nebolečo makrohematurijo (vidno, krvavo razbarvanje urina) in jih mora vsekakor pregledati zdravnik.

terapija

Če se v urinu pojavi kri, je potrebno zdravljenje.
Rak se zdravi s kirurškim posegom, kemoterapijo ali sevanjem, odvisno od stadija in tkiva izvora.
V primeru vnetja ali okužbe bolnik prejme, odvisno od povzročitelja Antibiotiki, včasih v kombinaciji z, na primer, zdravili za lajšanje bolečin.
Kamni, ki povzročajo kri v urinu, se drobijo (Litotripsija) ali kirurško odstranjene motnje strjevanja krvi zdravimo v hudih oblikah z nadomeščanjem manjkajočih ali okvarjenih komponent krvi (koagulacijski faktorji, trombociti itd.). Zdravila, ki povzročajo krvav urin, se ustavijo.

napoved

Prognoza je odvisna od osnovne bolezni.

Povzetek

"Kri v urinu" pomeni pojav rdečih krvnih celic (eritrocitov) v urinu, kar je simptom različnih bolezni. Glede na to, ali je urin vidno rdečkast, se razlikuje med mikro in makro hematurijo (glejte vzroke krvi v urinu). V prvem primeru takšne barve ni mogoče videti s prostim očesom. Bolezni, ki povzročajo kri v urinu, prizadenejo ledvice, spodnji sečil (ureter, sečnico), sečni mehur ali prostato, pri čemer vnetje, kamni ali tumorji v teh strukturah običajno povzročajo krvav urin. Nepatološki razlogi za rdečo barvo urina so lahko ženska menstruacija, določena hrana (pesa) ali zdravila.
Poleg anamneze in fizikalnega pregleda diagnoza temelji predvsem na diagnostiki krvi, vključno z diagnostiko urina, slikovnimi postopki (ultrazvok, ekskretorna urografija, CT) in cistoskopijo (Cistoskopija). Osnovna bolezen, ki določa tudi prognozo, se zdravi s krvjo v urinu.

To bi lahko bilo zanimivo tudi za vas: Barva urina - kaj se skriva?