Kri v blatu pri otroku
uvod
Kdor najde kri v otroškem blatu ali na njem, je razumljivo zaskrbljen zaradi zdravja svojega otroka. Tudi če je vzrok pogosto neškodljiv, se morate obrniti na svojega pediatra; še posebej, če pride do velike količine krvi, se v blatu večkrat najde kri ali če ima otrok druge simptome resne osnovne bolezni, kot so vročina, driska in / ali bruhanje.
To vam ne bo pomagalo le pri iskanju vzroka krvavitve, ampak tudi, če je potrebno, začeti nadaljnje preglede ali zdravljenje, če obstaja sum na resno bolezen.
Kaj so vzroki?
V otrokovem blatu so številni razlogi za kri. Pogost vzrok so majhne solze v črevesni ali analni sluznici, t.i. Razpoke. Ker je njihova sluznica še vedno občutljiva, so dojenčki še posebej nagnjeni k poškodbam, kot so tiste, ki jih povzroča zelo trden blato, vendar se lahko pojavijo tudi z drisko.
Preberite več o temi:
- Driska pri otroku
- Zaprtje pri otroku
- Lepljiv stolček pri otroku
Drug pogost vzrok krvi v blatu so prebavne okužbe. Te so lahko virusne ali bakterijske, na primer Salmonella, E. Coli, Schigellen in drugi. Krvava driska je lahko posledica vnetja mlade črevesne sluznice.
Preberite več o temi: Okužba z norovirusom pri dojenčkih - kako nevarna je?
V takšnih razmerah se je treba obrniti na zdravnika; ne samo za zdravljenje vzročne okužbe, temveč tudi za pravočasno prepoznavanje in zdravljenje hudega poteka in morebitnih zapletov. Dojenčki so zaradi majhne telesne teže in še ne popolnoma razvitega imunskega sistema bistveno bolj nagnjeni k zapletom, kot so Dehidracija (huda dehidracija) kot pri odraslih.
Preberite več o temi:
- Dehidracija - kako veste, če ste dehidrirani?
- Dehidracija pri otrocih
Preobčutljivost za hrano, na primer kravje mleko, je še en možni sprožilec krvavega blata pri dojenčkih. Do 3% malčkov trpi zaradi alergije na kravje mleko, kar lahko privede do vnetja črevesne sluznice in s tem krvavega blata. Celo dojeni dojenčki lahko razvijejo krvavi stolček kot posledica alergije na kravje mleko, saj doječe matere, ki uživajo mlečne izdelke, lahko dojenčku prek materinega mleka posredujejo beljakovine, ki povzročajo alergijo.
Preberite več o temi: Izpuščaji iz mleka
Drug pomemben vzrok krvavega blata pri dojenčkih in malčkih je teleskopska invagacija iz enega odseka črevesa vzdolž vzdolžne osi v drugega, za katerega zdravniki menijo Intususcepcija omenjeno kot. Otrok trpi zaradi nenadnih, kolikvičnih bolečin. V nadaljevanju lahko pride do "malinovega želeja", krvavega blata. Najpozneje na tej točki je treba nemudoma poklicati zdravnika, da lahko težavo hitro odpravi, preden trajne poškodbe ujetih črevesnih oddelkov nastanejo.
Preberite več o temi: Otroške bolečine v trebuhu - kaj je to?
cepljenje
Tako cepljenja so koristna in življenjska, kot je žal, neizogibno je, da bo pri nekaj otrocih prišlo do stranskih učinkov, ki lahko vključujejo kri v blatu. Poleg tega so se z uvedbo rotavirusnega cepljenja pojavila posamezna poročila o primerih intususcepcije. Pojavile so se predvsem pri otrocih, ki so bili starejši, kot je bilo dejansko priporočeno za cepljenje v času cepljenja. Zato strokovnjaki svetujejo, da se proti rotavirusnemu cepljenju izvaja čim prej, v najboljšem primeru od 6. tedna dalje, da bi bilo tveganje za to zaplete čim manjše.
Preberite več o temah:
- Cepljenje proti rotavirusu
- Cepljenja pri otroku
- Neželeni učinki cepljenja pri otroku
zobje
Celo zob dojenčka lahko razvije krvave blato. Vzrok je lahko pogoltnjena kri, ki uhaja, ko izbruhnejo zobje.
Poleg tega še posebej v tem času veliko dojenčkov trpi za vneto zadnjico, ki lahko, če je huda, izkrvavi in blatu pordeči.
Preberite več o temi:
- Znebite se ekcema na zadnjici
- Zobni izpuščaj pri otroku
Poleg tega pa čas zobenja predstavlja tudi čas, ko se otrokova hrana vedno bolj spreminja, zaradi česar se lahko pojavi tudi nestrpnost hrane na novo hrano.
Preberite več o temi: Zobje pri otroku
Po aplikaciji supozitorijev
Tudi po dajanju supozitorijev se lahko pojavijo majhne krvavitve, ki jih nato lahko najdemo v blatu.
Razlog za to so lahko majhne poškodbe občutljive črevesne sluznice, ki se pojavijo bodisi, ko se vstavi supozitorij bodisi, ko otrok poskuša ponovno pritisniti supozitorij ven.
Preberite več o temi: Vročinske supozitorije (za dojenčke in otroke)
Skozi materino mleko?
Alergija na beljakovine v materinem mleku lahko pri otrocih privede tudi do krvavega blata. Pogosto človek ne najde alergije pri dojenčkih na beljakovine matere, temveč na hrano, ki jo je zaužil in nato preko mleka prenaša na dojenčka.
Preberite več o temi:
- Dojenčkova alergija na kravje mleko
- Hranjenje otroka - Priporočilo za dojenčke
- Količi tri mesece
- Atopijski dermatitis pri dojenčkih
diagnoza
Za postavitev diagnoze bo pediater potreboval nekaj informacij o vas in vašem otroku. Po fizičnem pregledu otroka, med katerim je mogoče že ugotoviti vzrok krvavitve, lahko po potrebi sledijo nadaljnji diagnostični koraki, kot so pregledi blata za vzročne bakterije, krvni testi ali ultrazvok, če obstaja sum na intuzuscepcijo.
Če na koncu vendarle sumimo na intoleranco, se sum na sprožilec odpravi tako diagnostično kot terapevtsko. Če to izboljša simptome, se diagnoza lahko šteje za varno. Če ne, je treba izvesti dodatne diagnostične preiskave.
Preberite več o temi: Prepoznajte črevesno obstrukcijo pri dojenčkih
Sočasni simptomi
Prisotnost drugih simptomov lahko daje pomembne namige o vzroku krvavega blata.
Na primer, če ima otrok vročino, drisko in / ali bruhanje, je glavni vzrok okužba.
Če se krvavi, malinovi želeji podobni blatu pojavijo skupaj z nenadnim pojavom kolik, je vzrok intuzija, zato bi starše morali nemudoma odpeljati na otrokovo urgenco.
Po drugi strani pa, če prizadeti otrok (ali bližnji sorodniki) trpijo tudi zaradi bolezni, kot so nevrodermatitis ali alergije, zaradi tega postane intoleranca za hrano bolj verjetna.
Preberite več o podobnih temah:
- Prepoznajte črevesno obstrukcijo pri dojenčkih
- Zeleni stolček pri otroku
Kri in sluz
Kombinirani videz sluzi in krvi v blatu dojenčka je znak vnetja črevesne sluznice, ki se lahko pojavi kot posledica nestrpnosti, pa tudi okužb. Vnetna reakcija ne le spodbuja poškodbe sluznice, ampak tudi zagotavlja, da črevesna sluznica proizvede več sluzi in izloča tekočino.
Ugotovite lahko, kaj lahko še povzroči sluz v blatu vašega dojenčka
Sluz v blatu pri dojenčkih - vzroki in terapija
driska
Drisko lahko spremlja tudi kri v dojenčkovih blatu. Po eni strani lahko driska povzroči poškodbe črevesne sluznice zaradi agresivnih izločkov in velike količine, ki prehaja skozi črevesje, kar lahko privede do krvavega blata.
Po drugi strani je driska lahko tudi znak okužbe ali nestrpnosti s hrano. V vsakem primeru mora krvavo drisko razjasniti zdravnik, saj lahko kaže na resno bolezen in lahko zahteva nadaljnje diagnostične korake in ukrepe zdravljenja.
Preberite več o temi:
- Zdravila proti driski
- Otroške bolečine v trebuhu - kaj je to?
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka.
V primeru majhnih razpok, to je razpok na sluznici, lahko sprememba prehrane pomaga uravnavati otrokovo gibanje črevesja, da se izognemo trdim blatu.
Pri okužbah prebavil je poudarek na simptomatskem zdravljenju, tj. Preskrbi z zadostno količino tekočine za kompenzacijo izgub zaradi bruhanja in driske. Tu je pomembno, da otroka natančno opazujemo, da hitro prepoznamo poslabšanje zdravstvenega stanja. Redno tehtanje lahko pomaga tudi pri oceni, ali otrok pije dovolj. Če dojenček ne more zaužiti potrebne količine tekočine, bo morda potreboval bolnišnično zdravljenje, pri katerem se otrok oskrbuje s tekočino po žilah.
Preberite več o temi: Dehidracija - kako veste, če ste dehidrirani?
Če težava povzroča nestrpnost, je strogo izogibanje sprožitvi hrane terapija izbire.
Črevesna invaginacija zahteva hitro medicinsko terapijo v bolnišnici. Tukaj črevesje ponavadi znova izloči skrben klistir pod nadzorom ultrazvoka. V hujših primerih pa bo morda potrebna tudi operacija, še posebej, če je črevesno tkivo že trajno poškodovano.
Trajanje in napoved
Prognoza za krvavi stolček pri dojenčkih je odvisna od osnovne bolezni, vendar je na splošno zelo dobra.
Analne razpoke, na primer, je mogoče dobro obvladati z ukrepi za uravnavanje blata in se pogosto pojavijo sami, ko se otrok postara in sluznica postane manj občutljiva.
Če je vzrok nalezljiv, je prognoza tudi dobra, pod pogojem, da se izguba tekočine ustrezno nadomesti in ne pride do zapletov (glejte potek bolezni). Če pa se stolček po enem tednu ni vrnil v normalno stanje, se je treba obrniti na pediatra, da je na varni strani.
Tudi pri intolerancah na hrano se mora gibanje dojenčka hitro normalizirati, potem ko je sprožilec odstranjen iz menija. V mnogih primerih gre celo za to, da preobčutljivost med nadaljnjim razvojem izgine sama od sebe in ni več težav z uživanjem prizadete hrane v otroštvu ali mladostništvu.
Tudi če se črevesna invaginacija pravočasno odkrije, je prognoza dobra in otroka lahko po kratkem obdobju spremljanja v kliniki hitro odpustimo domov. Vendar pa je treba opozoriti, da se približno 20% majhnih bolnikov razvija z intususcepcijo, zato je treba starše seznaniti z zgodnjim odkrivanjem.
Potek bolezni
Tudi če je napoved za okužbe prebavil na splošno dobra, je potek bolezni lahko zapleten tudi pri dojenčkih in majhnih otrocih.
Z določenimi bakterijskimi okužbami, na primer s posebnimi sevi E. Coli, ne morejo priti le do velikih izgub krvi in tekočine, temveč tudi do poškodb krvnih celic in ledvic, ki se potem imenujejo hemolitični uremični sindrom omenjeno kot.
Celo intususception, ki je ne prepoznamo ali prepoznamo prepozno, lahko traja zapleten potek, saj okuženi črevesni odseki niso več ustrezno oskrbljeni s krvjo in posledično lahko umrejo. To predstavlja akutno silo in zahteva čimprejšnjo operacijo, med katero je treba odstraniti prizadeti del črevesa.
