Urinski kateter

opredelitev

A Urinski kateter je plastična cev, ki se uporablja v mehur laži in nad katerimi urin se lahko preusmerijo. To je mogoče storiti s pomočjo sečnice (transuretralno) ali prek Trebušna stena skozi (suprapubično) v sečni mehur. Tak urinski kateter lahko služi tako terapevtsko (na primer v primeru akutne zastajanja urina) kot diagnostične namene.

Kateterski sklop

A Urinski kateter je sestavljena iz plastične cevi, ki je danes sestavljena iz PVC, lateks, poliuretan ali silikon je zgrajena. Urin se odstrani skozi to cev mehur preusmerili in zbrali v posodi.

Katetri se razlikujejo tudi glede na predvideno uporabo Oblika konice katetra, iz katere izhaja različno poimenovanje katetra, kot je npr.Foley"Ali"Nelaton“, velikost katetra, dolžina v centimetrih, debelina "charrière" in Dodane so dodatne integrirane cevi (Dvosmerni ali tristranski kateter) bodisi za pritrditev v mehurju bodisi za izpiranje istega.

Kateter za enkratno uporabo

Tole transuretralni kateter niso zasnovani tako, da trajajo dlje v mehur zato se zadrževanje običajno ne blokira in je običajno samo iz ene cevi. Katetri za enkratno uporabo so izbirna metoda za praznjenje mehurja Vohalne motnje mišične ali nevrogene narave. Katetri za enkratno uporabo za diagnostične namene so primerni zaradi možnih manjših poškodb sečnice ni za uporabo večkrat na dan. Uporabljajo se za zbiranje urina za laboratorijske preiskave ali za eno samo uriniranje akutno zadrževanje urina rabljen.

Kateter za enkratno uporabo za "Vmesna kateterizacija sterilne za enkratno uporabo“ (ISEK), vendar so skozi a zelo gladka površina s posebno mazalni premazi zgrajena tako, da ne povzročajo poškodb sečnice, zato jih lahko večkrat na dan vnesemo v sečni mehur za praznjenje. Uporabljajo se predvsem za nevrogene motnje praznjenja, s katerimi se lahko pacienti sami naučijo spoprijeti z njimi.
Sterilne rokavice za to niso potrebne, saj lahko sterilni kateter vstavimo neposredno iz embalaže v sečnico s pomočjo maziva. Pred tem pa je treba roke in vhod v sečnico skrbno razkužiti. Kateter nato potisnemo skozi sečnico, dokler se urin ne izteče. Zdaj obstajajo tudi posebni sistemi z vgrajeno zbirno vrečko, tako da so bolniki bolj mobilni.

Predpogoj te variante pa je, da je bolnik pripravljen kateterizirati 4-6 krat na dan, da ni sečničnih zožitev in da lahko sečni mehur še vedno zadrži prostornino vsaj 400 ml.

Da bi se izognili okužbam, skrbno dezinfekcijo, zadostno količino vode, ki jo pijemo (vsaj 1,5 l) in morebitno zakisanost urina z uporabo borovnic ali brusničnega soka.

Obstajajo tudi posebne Kateter za enkratno uporabo za različne urološki pregledi, na primer za merjenje tlaka v mehurju ali namestitev določenih tekočin, kot je kemoterapevtsko sredstvo Rak mehurja.

Nameščanje transuretralnih katetrov

Tole Oblika katetra se uporablja za spremljanje ravnotežja tekočine, na primer na oddelku za intenzivno nego perioperativno odvajanje urina uporablja se po operacijah za imobilizacijo mehurja in varno odvajanje urina za zožitev spodnjih sečil ali poškodbe sečil.
Ti katetri se večinoma imenujejo Dvosmerni kateter, pogosto poklicani 3-smerni kateter ustvaril. Skozi to drugo cev se v konico katetra vbrizga posebna raztopina, ki jo napolni kot balon in tako prepreči, da bi kateter spet zdrsnil iz mehurja. Ta postopek se imenuje "Blok". Mehur lahko odplakne skozi tretjo cev, če je prisoten, na primer po operaciji na sečilih, da se kri ne strdi v mehurju.
Katetri iz lateksa naj ostanejo manj kot en teden, urinski katetri pa ne silikon vendar so primerne za uporabo do 6 tednov.

Uvajanje katetra poteka podobno kot kateter za enkratno uporabo v sterilnih pogojih, vendar se poleg maziva uporablja tudi lokalni anestetik.
Ta kateterizacija se ne sme izvajati v primeru obstoječih možnih poškodb sečnice Raztrgana sečnica, močno zoženje ali obstoječe okužbe, na primer prostata.

Zapleti

Kateterski sistem lahko privede do kateterskih okužb sečil, kar lahko vodi v vnetje ledvic in v najslabšem primeru do sepse (zastrupitev s krvjo). Poleg tega se lahko poškoduje sečnica, kar lahko privede do krvavitev in dolgoročno brazgotinjenja sečnice. V primeru stalnega katetra se lahko odprtina sčasoma blokira, kar zahteva spremembo. Po desetih letih neprekinjene uporabe urinskega katetra so pri manj kot 10 odstotkih opazili skvamoznocelični karcinom.

Suprapubični kateter: Glede na težave, ki jih lahko povzroči transuretralni kateter, se zdaj za dolgotrajno odvajanje urina pogosto uporablja suprapubični kateter. S polnim sečnim mehurjem pod nadzorom ultrazvoka in lokalno anestezijo v sečni mehur tik nad sramno kostjo vstavimo iglo in na tem mestu vstavimo silikonski kateter, ki ga nato sterilno pritrdimo in povežemo. Vendar tak kateter ne sme biti postavljen, če obstaja velika nagnjenost k krvavitvam, dokazan tumor mehurja ali krčljiv mehur, stroge indikacije je treba navesti tudi v primeru nosečnosti.

Strahovit zaplet je poškodba črevesja med punkcijo, vendar se to zgodi le v manj kot 1% primerov. Poleg tega se tukaj lahko pojavijo tudi okužbe, zdrs urinskega katetra ali krvavitve.

Vendar ima ta oblika katetra za prebivanje veliko prednost, da ga večina bolnikov bolje prenaša, še posebej, ker se tveganje za poškodbe in okužbe v primerjavi s transuretralno potjo znatno zmanjša.

Preberite tudi o tem Okužba sečil