Aortna proteza

Kaj je aortna proteza?

Aortna proteza je vaskularna proteza, ki se vstavi v glavno arterijo (aorto).
Gre za implantat, ki se zaradi terapevtskih razlogov trajno vstavi v telo. Nadomešča odseke plovil, ki npr. je bila poškodovana zaradi disekcije aorte, anevrizme ali travme. To bo popravilo napako in poslabšalo škodo, npr. prepreči življenjsko nevarna ruptura aortne anevrizme.

Indikacije za aortno protezo

Najpogostejša indikacija za aortno protezo je anevrizma aorte.
Z anevrizmo je stena posode razširjena. Če premer anevrizme postane prevelik, je treba uporabiti aortno protezo. Ker je večja anevrizma, večji je pritisk na žilno steno in s tem se poveča nevarnost življenjsko nevarne rupture aorte. Prizadeto območje aorte nato nadomestimo s protezo, ki jo lahko vstavimo z različnimi metodami.

Aortna disekcija je posebna oblika anevrizme, ki se zdravi tudi z aortno protezo. Razpoka v notranji steni posode povzroči, da se plasti stene posode razcepijo. Spet obstaja nevarnost rupture aorte.

Druga indikacija je travma, kot je Nesreča. Zunanje sile lahko povzročijo poškodbe ali celo popolno rupturo aorte. Čim prej je treba opraviti operacijo, v katero bomo vstavili protezo, da bi čim bolj zmanjšali izgubo krvi.

Pomembne informacije najdete na: Kalcifikacije v trebušni arteriji

Kako se vsadi aortna proteza?

V osnovi sta dve možnosti vstavitve aortne proteze: vaskularna operacija ali operacija z uporabo katetra.

Kirurgija se uporablja predvsem za zdravljenje anevrizme v prsih, zlasti na naraščajoči aorti in aortnem loku, lahko pa tudi v trebuhu. Prizadeti del aorte nadomesti tkivna cev. Med postopkom se uporablja naprava s srčnim pljučem za oksigenacijo krvi in ​​črpanje nazaj v obtok, medtem ko je aorta prekinjena. Poleg tega se kri ohladi, da upočasni prekrvavitev in zaščiti možgane.

Posegi s katetri so veliko bolj nežni kot operacija. Uporabljajo se predvsem za anevrizme v Trebuh primerno. V dimljah prebijemo posodo, stenter pa s katetrom napne na prizadeto mesto. Tam se odvije in tako obkroži aorto od znotraj in anevrizma se odstrani iz krvnega obtoka.

Morda vas zanima tudi: Ponazoritev aorte

Iz katerega materiala je izdelana aortna proteza?

Aortne proteze so cevi z umetnim tkivom. Običajno so sestavljeni iz plastike, kot je Polietilen tereftalat (PET). PET se običajno uporablja za velika plovila, kot je aorta.
Proteze iz PET so cevaste in imajo prepognjeno površino, zaradi česar so bolj prožne in lažje posnemajo lastnosti pravih krvnih žil. Nekaj ​​časa po implantaciji notranjo plast proteze naravno zasedajo trombociti. Tako nastane plast, ki je podobna notranji plasti naravnih posod.

Kakšna so tveganja?

Poleg splošnih kirurških tveganj, kot so vnetje, motnje celjenja ran in alergijske reakcije, vedno obstaja tveganje za srčne aritmije z operacijo v bližini srca. Ko je aorta motena, vedno obstaja možnost, da jo poškodujete, kar lahko privede do krvavitve.

Nujna operacija anevrizme aorte ima tudi bistveno večje tveganje za zaplete kot načrtovana operacija. Zapleti se lahko pojavijo tudi pozneje, kot npr ruptura kirurške brazgotine, kar lahko privede do notranje krvavitve.
Na splošno pa je tveganje za poseg bistveno manjše kot tveganje za nezdravljeno anevrizmo aorte. Ker če pride do rupture aorte, obstaja akutna nevarnost za življenje in je malo časa za zdravljenje. Če želite, da so tveganja čim manjša, obiščite redne preventivne preglede, če obstajajo ustrezne indikacije.

Preberite tudi: Ruptura aorte - to je tako nevarno!

Kakšna je življenjska doba aortne proteze?

Pričakovana življenjska doba po uporabi aortne proteze je odvisna od osnovne bolezni.
Najpogostejša bolezen, ki jo zdravimo s takšno protezo, je anevrizma aorte. Proteza predstavlja "popravilo" prizadetega območja, ki običajno traja vse življenje. Dejavniki, ki vodijo do anevrizme, npr. Ateroskleroza, vendar vztraja.
Tako je pričakovana življenjska doba odvisna od tega, kako učinkovito se lahko borite proti tem osnovnim boleznim, da se izognete nadaljnjim boleznim.

Več o tej temi: Zdravljenje ateroskleroze

Kako poteka naknadna nega?

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od bolezni, ki je privedla do vstavitve aortne proteze.

V primeru anevrizme aorte obnovitvena faza po posegu traja 2-3 tedne za protezo, vstavljeno s katetrom, in do 8 tednov za kirurški poseg. Prej ko začnete vstajati iz postelje in se gibati naokoli, boljše poteka regeneracija. Vendar pa se ne smete preveč obremenjevati, dvigovanje bremena nad 5 kg je tabu in se mu izogibajte 3 mesece po postopku. To lahko privede do prekinitve kirurške brazgotine.
Poleg tega je treba zmanjšati dejavnike tveganja za srčno-žilni sistem, kot so kajenje, sladkorna bolezen ali visoka koncentracija lipidov v krvi. Nadaljnje zdravljenje vključuje tudi nadaljnje sestanke, med katerimi se aorta oceni z ultrazvokom.

Pregled bolezni srca najdete tukaj: Bolezni srca

Ali zatem potrebujem redčenje krvi / antikoagulacijo?

Po posegu običajno ni treba jemati dodatnih zdravil za redčenje krvi.
Pri nadaljnji oskrbi gre predvsem za fizični počitek s počasnim povečevanjem stresa in rednimi pregledi, da bi odkrili morebitne zaplete v zgodnji fazi.