Visok krvni tlak

Sopomenke v širšem pomenu

Esencialna hipertenzija, hipertenzija, kronično zvišanje arterijskega krvnega tlaka, hipertenzivna kriza

  • Arterijska hipertenzija
  • Medicinsko: arterijska hipertenzija

    Kaj je hipertenzija?

    Prva vrednost krvnega tlaka pomeni sistolični, druga za diastolični krvni tlak. Tukaj se sistolna vrednost nanaša na tlak v vaskularnem sistemu med krčenjem ( krčenje ) srca in na diastolično vrednost med poznejšo sprostitvijo ( dilatacijo ) srca.
    Hipertenzija (arterijska hipertenzija) se pojavi, ko ima srce povečano črpalno delovno obremenitev in v telo odda več krvi kot normalno na srčni utrip (povečan srčni izpust = volumna hipertenzija) ali kadar je odpornost žilnega sistema na srce povišana ( povečana periferna odpornost = odpornost visok tlak) ali kadar sta ta dva dejavnika prisotna hkrati.

    Povečana odpornost žilnega sistema je daleč pogostejši vzrok kroničnega zvišanja arterijskega krvnega tlaka.

    Vrednost krvnega tlaka se izračuna po naslednji enačbi: Krvni tlak (RR) = srčni izpust (CO) * Upor plovila (TPR = skupni periferni upor).
    Preberite si tudi našo tematsko arterijo

    Opredelitev hipertenzije

    Pogojna hipertenzija (arterijska hipertenzija) je prisotna, če pri ponavljajočih se neodvisnih meritvah v različnih časovnih vrednostih nad 140/90 mmHg (govorimo: od 140 do 90 milimetrov živega srebra). Ta opredelitev izhaja iz trenutnih smernic Svetovne zdravstvene organizacije (WHO).

    Pogostost (epidemiologija)

    Pojav v populaciji
    Približno 25% prebivalstva zahodnih industrijskih držav ima visok krvni tlak. V več kot 50-ih letih tega prebivalstva se ta vrednost dvigne na 50%.
    Incidenca visokega krvnega tlaka narašča s starostjo, tj. Pri starejših se krvni tlak poviša pogosteje kot pri mlajših.

    Stopnje visokega krvnega tlaka po vrednostih

    Kategorije:

    • optimalna:
      • sistolični: <120 mmHg
      • diastolična: <80 mmHg
    • normalno:
      • sistolični: <130 mmHg
      • diastolična: <85 mmHg
    • Visoko normalno:
      • sistolni: 130-139 mmHg
      • Diastolična: 85-89 mmHg

    hipertenzija:

    • 1. stopnja (blaga hipertenzija):
      • sistolni: 140-159 mmHg
      • Diastolična: 90-99 mm Hg
    • 2. stopnja (zmerna hipertenzija):
      • sistolni: 160-179 mmHg
      • diastolična: 100-109 mmHg
    • 3. stopnja (huda hipertenzija):
      • sistolični: 180-209 mmHg
      • Diastolična: 110-119 mmHg
    • 4. stopnja (zelo huda hipertenzija):
      • sistolni: 210 mmHg
      • diastolična: 120 mmHg
    • Izolirana sistolna hipertenzija:
      • sistolični: 140 mmHg
      • diastolična: <90 mmHg

    id="ads3">
    (JNC / NIH, ZDA 1997)

    Razvrstitev hipertenzije

    Povišanje krvnega tlaka je razdeljeno na različne oblike:

    1. labilni in z vadbo povezani visoki krvni tlak, ki se ne pojavlja trajno ali samo s fizičnim naporom

    2. trajna hipertenzija (stabilna hipertenzija)

    3. Kritično zvišanje krvnega tlaka na vrednosti nad 230/130 mmHg brez poškodb organov (hipertenzivna kriza)

    4. nujno zvišanje krvnega tlaka, ki je opredeljeno kot zvišanje krvnega tlaka nad 230/130 mmHg s poškodbo organov, ki je smrtno nevarna.

      id="ads1">

    Vzroki / Geneza / Dejavniki tveganja

    Medtem ko so vzroki za sekundarno hipertenzijo znani, razvoj primarne hipertenzije ni jasen.

    id="ads4">

    Razlikujemo tudi med dvema vrstama hipertenzije. Katera vrsta hipertenzije je prisotna pri bolniku, se določi glede na vzrok zvišanja krvnega tlaka.

    1. Hipertenzija, katere vzroki niso znani (primarna ali esencialna hipertenzija).
      Pri 90-95% hipertenzije ni mogoče najti organskega vzroka za povišan krvni tlak.
      Dejavniki, kot so prehrana, stres, kajenje, fizično stanje in hormoni, naj bi vplivali na razvoj visokega krvnega tlaka.
      Redno in zelo kontroverzno se pogovarja, ali lahko povečan vnos soli privede do razvoja visokega krvnega tlaka ali ne. Zdi se, da je povezano, zato je pogosto priporočljiva omejitev fiziološke raztopine (5 mg fiziološke raztopine na dan). Znanstveno dokazana izjava, vendar se do zdaj na to temo ne da.
      Debelost in prehrana z veliko maščob zvišata povišan krvni tlak. Kajenje povzroči vazokonstrikcijo skozi nikotin, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Stres aktivira simpatični, torej stresno posredovani živčni sistem, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Alkohol povzroča povečanje srčnega utripa, kar lahko spremlja znatno zvišanje krvnega tlaka.
    2. Sekundarna hipertenzija, katere vzroki so znani in jih lahko poimenujemo, tj. Hipertenzija temelji na včasih izterljivi osnovni bolezni notranjega organa. 10-15% bolnikov s hipertenzijo trpi zaradi organske hipertenzije.
      Tu so vzrok zoženje ledvične arterije (stenoza ledvične arterije), ledvični tumor ali spremembe v ledvičnem tkivu (renoparenhimatöse hipertenzija). Ker je prizadeta ledvica, jo imenujemo "ledvična hipertenzija".
      Druge bolezni, ki so lahko povezane s povišanjem krvnega tlaka, vključujejo aortno stenozo (aortni ismus stenoza), zaklopke srca in hormonske vzroke, kot sta nadledvična adrenalina in norepinefrina (feokromocitom) ali povečan kortizon (Cushingova bolezen) povzročeno zvišanje krvnega tlaka imenujemo "endokrina hipertenzija".

    id="ads2">
    id="ads1">

    Ta tema vas bo morda zanimala tudi: Connov sindrom

    znamenje

    Večinoma se povišan krvni tlak ne manifestira skozi simptome, zaradi česar ostane dolgo neodkrit. Pogosto je diagnoza naključna ugotovitev med rutinskim pregledom. Kljub temu je potrebna zgodnja terapija, da se preprečijo poznejše posledice povišanega krvnega tlaka.

    Simptomi lahko vključujejo hipertenzijo, omotičnost, glavobol, motnje spanja, tinitus, krvavitve iz nosu (krvavitve iz nosu z glavobolom), zamegljen vid ali zardeli obraz. Verjetno je najpogostejši simptom glavobol, ki običajno leži v zadnjem delu glave in se pojavi po prebujanju. Visok krvni tlak se lahko manifestira tudi s povečano živčnostjo in kratko sapo. Če se pojavijo zgornji simptomi, je priporočljivo, da jih pregleda zdravnik, saj lahko povišan krvni tlak dolgoročno povzroči škodljive posledice.

    id="ads3"> id="ads2">

    Moč simptomov ne pomeni nujno ravni krvnega tlaka, tudi z blagimi simptomi je lahko povišan krvni tlak. Če čutite več glavobola, zamegljen vid, omotičnost ali občutek pritiska v prsih, morate to pojasniti pri družinskem zdravniku. Zlasti v nosečnosti morate nemudoma obiskati zdravnika, saj lahko to povzroči smrtno nevarne napade v visokem krvnem tlaku v nosečnosti.

    Več o tej temi lahko najdete na: Hipertenzija nosečnosti - nevarno?

    Simptomi visokega krvnega tlaka

    Glavobol kot pogost vzrok hipertenzije

    Visok krvni tlak ( arterijska hipertenzija ), tako esencialna kot sekundarna oblika, pri mnogih bolnikih dlje časa ostane neopažen, saj je možno, da simptomov ne bo več let do desetletij. To je za bolnika še posebej izdajalsko, saj lahko stalno povišan krvni tlak kljub subjektivnemu počutju že povzroči hude poškodbe ožilja. Če pa zvišanje krvnega tlaka postane simptomatsko, se mnogi bolniki pritožujejo nad opaznimi palpitacijami, omotico, ušesnimi hrupi, zasoplost med telesnimi napori in glavoboli zjutraj po vstajanju, pa tudi zaradi krvavitve iz nosu.
    Pomembno je, da povišan krvni tlak ( arterijska hipertenzija ) zdravi zdravnik, da prepreči poškodbe žil in organov.
    Če že obstaja vpletenost žil in organov, se pogosto pojavijo simptomi, kot so bolečina v prsih (angina pektoris) kot del koronarnega zoženja srca (koronarna srčna bolezen (CHD)) na srčni infarkt (miokardni infarkt) in možganska kap (apopleksija).
    Če se pojavijo slednji simptomi, gre morda za hipertenzivno silo, pri katerem se krvni tlak poviša na več kot 230/130 mmHg. V tem primeru je treba bolnika takoj zdraviti.

    id="ads4"> id="ads3"> id="ads1">

    Glavobol zaradi visokega krvnega tlaka

    Glavobol je pogost opozorilni znak visokega krvnega tlaka. Še posebej, če se glavobol pojavi zjutraj, to govori za glavobol, ki ga povzroči visok krvni tlak. Večina glavobolov sedi v zadnjem delu glave. Glavobol povzroča pomanjkanje krvnega tlaka ponoči. Če je krvni tlak normalen, se ponoči zniža. Pogosto glavobol istočasno spremlja zamegljen vid. Bolniki se tudi pogosto pritožujejo, da ne spijo čez noč in se pogosto zbudijo v drugi polovici noči.

    id="ads2"> id="ads1">

    Kaj storiti pri hipertenziji?

    Če zdravnik zazna povišan krvni tlak, je običajno priporočljivo najprej spremeniti osebni življenjski slog, da bi dosegli naravno znižanje krvnega tlaka in zmanjšali dejavnike tveganja. Ti ukrepi vključujejo povečano vadbo, zmanjšanje telesne teže v primeru prekomerne teže, zmerno uživanje alkohola in dieto z malo soli.

    id="ads4">

    Naslednji korak po tako imenovani spremembi življenjskega sloga je medicinsko znižanje krvnega tlaka. Najprej se poskuša znižati krvni tlak z uporabo droge, vendar so pogosto potrebna dva ali tri zdravila z različnimi načini delovanja. Toda vzporedno z zdravljenjem z zdravili je treba sprejeti ukrepe za zmanjšanje dejavnikov, ki zvišujejo krvni tlak, tako da se lahko odmerek zdravila zmanjša ali celo ustavi.

    id="ads3"> id="ads2">

    Iz mejne telesne teže govorimo z indeksom telesne mase (indeks telesne mase), ki ga je enak 25. BMI se izračuna od telesne teže glede na velikost telesa do kvadrata. Normalna teža ustreza vrednosti med 18, 5 in 24, 9. Prav tako pogostejši stres poviša krvni tlak, zato je treba razviti mehanizme za njihovo znižanje. Na primer, nekateri si pomagajo pri avtogenem treningu ali drugih sprostitvenih postopkih. Nekatere zeliščne sestavine naj bi imele tudi hipotenziven učinek. Sem sodijo česen (Allium sativum), glog (Crataegus), ime (Viscum album) in antracnoza (Rauwolfia serpentina). Ti so na voljo brez recepta v lekarni, vendar se je treba ob jemanju zeliščnih antihipertenzivov posvetovati tudi z zdravnikom.

    id="ads4"> id="ads3">

    hrana

    Ljudje z visokim krvnim tlakom naj bodo pozorni na prehrano z nizko vsebnostjo soli, veliko sadja in zelenjave, pa tudi rastlinske maščobe.

    Prvi korak pri zdravljenju hipertenzivnega pacienta je tako imenovana sprememba življenjskega sloga, ki vključuje predvsem zdravo prehrano in redno vadbo. Zlasti kombinacija povišanih ravni lipidov v krvi, debelosti in visokega krvnega tlaka je lahko nevarna za srčno-žilni sistem, na primer v primeru infarktov.

    Priporočljiva je mediteranska prehrana z obilico sadja, zelenjave in zdravih maščob. Še posebej se je treba zateči k rastlinskim maščobam. Živalske maščobe, ki jih najdemo v maslu, smetani in mesu, je najbolje, da se zmanjšajo na minimum. Hrano, bogato z vlakninami, je treba jemati na primer z žitnimi izdelki.

    id="ads4"> id="ads1">

    Definitivno se je treba izogibati dieti z veliko soli, saj velik vnos soli povzroči zvišanje krvnega tlaka. Zlasti jedi s hitro prehrano imajo visoko vsebnost soli. Zato je priporočljivo kuhati sami, da lahko sami določite količino soli. Povečana koncentracija soli v telesu zagotavlja, da telo izloči manj tekočine v ravnovesju in več tekočine teče v posode, da bi kompenziralo visoko vsebnost soli tam, tako da se krvni tlak poveča.

    Na splošno se priporoča dnevni vnos soli do 6 gramov na dan za bolnike z visokim krvnim tlakom, medtem ko je običajni vnos soli običajno med 12 in 15 g na dan. Če je vnos soli dovolj zmanjšan, lahko dosežemo znižanje krvnega tlaka med 10 in 15 mmHg.

    id="ads2">

    Hipertenzija in šport

    Redna vadba lahko zniža krvni tlak za med 5 in 10 mmHg. Poleg tega redna vadba prispeva k zmanjšanju telesne teže, kar ima tudi zaščitni učinek. Priporočljivi so zlasti vzdržljivostni športi, kot so tek, tek na smučeh, kolesarjenje, plavanje, pohodništvo ali nordijska hoja.

    Izogibati se je treba športu z ekstremnim stresom, saj bo znova spodbudil krvni tlak.

    Poleg vzdržljivostnih športov je v pomoč tudi trening z zmerno močjo, saj mišična presnova optimizira presnovo. Vendar se je treba izogibati močnim treningom moči, saj pogosto pride do stisnjenega dihanja, kar vodi v škodljive vrhove visokega krvnega tlaka.

    id="ads3">

    Športne enote naj bodo tri do petkrat na teden vsaj 30 minut. Če se že nekaj let ne izvaja noben šport, je treba enote počasi povečevati. Kljub pomanjkanju časa je izredno pomembno izvesti vadbo, saj vadba na splošno pozitivno vpliva na srčno-žilni sistem. Priporočamo tudi posebne športne skupine za ljudi s srčno-žilnimi boleznimi.

    Zdravila za hipertenzijo

    Če je krvni tlak trajno zvišan in ga ni mogoče zmanjšati z zmanjšanjem dejavnikov tveganja, se je treba zateči k terapiji z zdravili. To je še posebej pomembno za zaščito telesa pred zapleti, kot sta srčni infarkt ali kap.

    Znižanje krvnega tlaka na vrednosti pod 140/90 mmHg pomeni znatno podaljšanje življenjske dobe. Obstaja več načinov za znižanje krvnega tlaka z zdravili. Med najpogosteje predpisana zdravila sodijo tako imenovani zaviralci ACE, zaviralci beta, diuretiki, kalcijevi antagonisti in antagonisti angiotenzina.

    id="ads4">

    Zaviralci ACE povzročajo inhibicijo encima (angiotenzin pretvarjajoči encim, ACE), ki tvori hormon angiotenzin. Če učinek encima izgine, se izloči tvorba in delovanje angiotenzina, ki običajno poveča krvni tlak. Pomembno je, da se zaviralca ACE ne sme uporabljati med nosečnostjo. Pogost neželeni učinek tega razreda zdravil je suh, dražeč kašelj.

    Beta-blokatorji zmanjšujejo srčni utrip in proizvajajo stresne hormone, kot sta adrenalin in norepinefrin, ki normalno zvišuje krvni tlak, manj vpliva na srce. Pri zaviralcih beta je treba poskrbeti, da se nenadoma ne ustavijo, vendar odmerek počasi izzveni, sicer lahko pride do krize visokega krvnega tlaka. Na primer, zaviralci beta so kontraindicirani pri astmatikih, ker lahko zožijo mišice v bronhih in povzročijo kratko sapo.

    Diuretiki se uporabljajo za povečanje izločanja vode, tako da v krvi kroži manj krvi in ​​je tlak nižji. Pri diuretikih je treba paziti, da se ne izloči preveč vode in pride do dehidracije telesa. Še posebej v vročih dneh in po telesni aktivnosti je treba biti pozoren na zadostno hidracijo. Še posebej so ogroženi stari ljudje. Znaki dehidracije ali neposredne dehidracije so: suha usta, mišična oslabelost in vse večja zmedenost.

    Kalcijevi antagonisti, kalcijevi antagonisti, povzročijo, da se žile razširijo, medtem ko kalcij običajno zoži žile. Neželeni učinki antagonistov kalcija vključujejo zardevanje obraza, izpuščaje in palpitacije.

    Tako imenovani antagonisti sartan ali angiotenzina zavirajo delovanje hormona angiotenzina, ki služi zvišanju krvnega tlaka. V skladu s tem imajo podoben učinek kot zaviralci ACE.

    Na splošno je pri zdravljenju visokega krvnega tlaka občutek zaspanosti in utrujenosti v začetnih fazah terapije, saj se mora telo najprej navaditi na nižji krvni tlak, potem ko se že nekaj časa trajno zviša. Da bi zmanjšali neželene učinke zdravil, je morda koristno začeti z majhnim odmerkom zdravila, da se telo navadi in kasneje odmerek poveča.

    Pri mnogih bolnikih eno samo zdravilo za prilagajanje krvnega tlaka ni dovolj, zato se je treba zateči k drugemu in deloma tretjemu. V nekaterih primerih je priporočljivo jemati katero od zdravil zvečer, saj se pri nekaterih bolnikih krvni tlak kot običajno pri zdravih, zvečer ne zniža, temveč se ponoči poveča.

    V desetih odstotkih primerov hipertenzija postane sekundarna, na primer zoženje ledvične arterije ali prekomerna produkcija ledvičnih hormonov (hiperaldosteronizem). V teh primerih je treba zdraviti osnovno bolezen, ker običajna antihipertenzivna zdravila pri tej vrsti visokega krvnega tlaka ne delujejo.

    Ker se lahko te teme dotaknete samo tukaj, boste pod stranmi izvedeli še veliko več: zdravila za hipertenzijo

    Hipertenzija zaradi kave

    Študija uživanja kave v kombinaciji z visokim krvnim tlakom je dvoumna. Nekatere študije celo trdijo, da kava pozitivno vpliva na krvni tlak, čeprav je gotovo, da bo kava, podobno kot druge kofeinske pijače, povišala krvni tlak za kratek čas po zaužitju.

    Povišanje krvnega tlaka po pitju kave je med 10 in 20 mmHg in traja približno 20 do 30 minut. Po skodelici kave ne smete meriti krvnega tlaka, saj se vrednosti kofeina zvišajo in nimajo pojasnjevalne moči. Priporočljivo je, da ostanejo največ tri skodelice kave na dan, da se krvni tlak ne poviša večkrat na dan.

    Hipertenzija zaradi alkohola

    Pri hudi hipertenziji je treba zaužiti alkohol, saj lahko poleg krvnega tlaka sprosti tudi sproščanje hormonov.

    Alkohol je tudi dejavnik tveganja za povišan krvni tlak, po eni strani pa ima alkohol tudi antihipertenziven učinek, saj alkohol povzroči razširitev kožnih žil, kar povzroči značilno rdečkasto rdečilo obraza (rdečica) ob uživanju alkohola. Po drugi strani pride do aktivacije simpatikusa, kar vodi v sproščanje hormonov, ki povečujejo krvni tlak. Alkohol zviša krvni tlak, zlasti v stresnih situacijah ali ob hkratnem uživanju nikotina.

    id="ads1">

    Moški ne bi smeli zaužiti več kot 20 g na dan, kar je približno pol litra piva ali četrt litra vina. Za ženske velja približno polovica gneče. Torej enakovredno 10 g na dan, kar ustreza količini vina 125 ml. Ker se pri moških krvni tlak zviša v količini 30g alkohola, pri ženskah pa od 20g.

    Čeprav velja, da tudi rdeče vino blagodejno deluje zaščitno na srčno-žilni sistem, ga uživamo le zmerno. Znanstvene študije so pokazale, da pitje alkohola na dan več kot 30 g vodi do dvojnega tveganja za povišan krvni tlak. Bolniki s posebno visokim krvnim tlakom naj se čim bolj vzdržijo uživanja alkohola. Krvni tlak se poveča za približno 7 mmHg, če zaužijemo alkohol nad mejo 30g alkohola. Še posebej pri moških pride zaradi uživanja alkohola do zvišanja krvnega tlaka. Kadilci so tudi močnejši od nekadilcev.

    id="ads2">

    Hipertenzija zaradi kajenja

    Kajenje je, tako kot mnoge druge bolezni, tudi dejavnik tveganja za visok krvni tlak, kajenje povzroči krčenje krvnih žil, kar poveča tlak v žilah, kar pomeni krvni tlak. Kajenje povečuje tudi tveganje za arteriosklerozo, kar povzroča nanosi znotraj žil, kar poveča tudi krvni tlak. Zaradi teh mehanizmov je abstinenca od kajenja eden najpomembnejših ukrepov za zniževanje krvnega tlaka.


    Oznake: 
  • nevrologija na spletu 
  • anatomski leksikon 
  • oftalmologija 
  • zika - virusna nevarnost za Nemčijo? 
  • kozmetična kirurgija 
  • Zdravniki Priporočajo

    Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top