besede

Poliartroza, ideopatska artroza, obraba sklepov, odrgnina hrustanca, obraba hrustanca, obraba hrustanca, hondromalacija (mehčanje hrustanca), osteoartritis

Angleščina : Osteoartroza
Medicinsko : Artrosis deformans

uvod

Osteoartritis je degenerativna sprememba sklepov in njihovih prilog. V tem okviru se pogosto pojavljajo ustrezne omejitve bolečine in gibanja.
Osteoartritis se ponavadi manifestira brez vnetnih spremljajočih komponent.

opredelitev

Izraz artroza na začetku ne pomeni nič drugega kot bolezen sklepov.

V medicini pa je osteoartritis opredeljen kot naraščajoča starostna hrustančna abrazija sklepov telesa.

Ta abrazija hrustanca se lahko pojavi plazeče (latentna artroza) ali preide v bolečo bolezen (aktivirani artritis).

V naprednih primerih se spremembe pojavijo v predelu sklepa v bližini sklepa, sklepne sluznice, sklepne kapsule in sklepne muskulature. Zato osteoartritis kot klinična slika ni omejen samo na abrazijo hrustanca.

Na koncu lahko osteoartritis povzroči tudi uničenje sklepa. Spoj nato izgubi obliko. V tem primeru je izraz artrosis deformans tudi pogost opis bolezni.

Če se osteoartritis pojavi na več sklepih hkrati, ga imenujemo poliartroza.

pojav

Vsakdo lahko prej ali slej zboli za osteoartritisom. Celoten človek je sestavljen iz biološkega tkiva, ki je z leti podvrženo naravni obrabi. V ortopediji so klinične slike, ki jih je treba zdraviti, v ospredju obrambne (degenerativne) spremembe sklepov.

Prizadeti so tako moški kot ženske. Vendar pa obstajajo razlike v pogostosti posameznih kliničnih slik.

Trpljenje se začne počasi, ponavadi po 50. letu starosti in poteka v smrčku. V začetku je osteoartritis ponavadi asimptomatski, kasneje se deloma manifestira s hudimi bolečinami.
Od primerne starosti lahko spremembe v občutku za artrotično spremembo (obraba sklepov) prepoznamo praktično na vseh sklepih.

Zanimivo je, da jakost odrgnine hrustanca ni neposredno povezana s pacientovim nelagodjem. To pomeni, da lahko bolnik z relativno nizko abrazijo hrustanca občuti bistveno večjo bolečino kot pacient z bistveno naprednejšim osteoartritisom.

Razlog za to je, da odrgnina hrustanca kot taka ne povzroča nobenih bolečin. Medtem je za to odgovorno vnetje sluznice (sinovitis / sinovitis) sklepa, ki ga povzročajo delci hrustanca. Sproži tudi pregrevanje sklepne in intraartikularne (znotrajartikularne) tvorbe vode (sklepni izliv).

Osteoartritis lahko prizadene katerikoli sklep.
Najpogostejše spremembe pa so v velikih, podpornih sklepih:

  • Osteoartritis kolka (med.
  • Osteoartritis v kolenu (medialna gonartroza),
  • Spinalna artroza (spondilartroza);

Nošenje hrustanca na teh sklepih ima največji klinični pomen v ortopediji.

frekvenca

Incidenca osteoartritisa narašča s starostjo.
Na splošno se tveganje za vsak sklep razlikuje posebej.
Najpogosteje jih najdemo v padajočem vrstnem redu:

  • vidik artroza
  • Osteoartritis kolena (gonartroza)
  • Osteoartritis kolka (koksartroza)
  • gležnja artritis
  • Metatarsophalangeal skupno artroza
  • Karpalnem skupno osteoartritis
  • prst osteoartritis
  • drugi sklepi.

vzroki

V bistvu dejanski vzroki, ki vodijo do razvoja osteoartritisa, do danes niso znani. Kljub temu so nekatere že sprejete teorije zdaj uspešno ovržene.
V nasprotju s splošno domnevami osteoartritis ni tipična starostna bolezen, zato starost ni več dejanski vzrok, ampak odločilni dejavnik tveganja za razvoj osteoartritisa. Razlog za to je dejstvo, da se elastičnost in prožnost artikularnega hrustanca med staranjem znatno zmanjšata. Vendar se patološke spremembe sklepov v obliki osteoartritisa vse pogosteje pojavljajo pri mlajših ljudeh.

Razvoj osteoartritisa zaradi možnega vzroka je skoraj nemogoč. Zdaj se verjame, da lahko to obliko degenerativne bolezni sklepov pripišemo interakciji različnih dejavnikov (vzrokov). Najpogostejši vzroki za osteoartritis vključujejo poškodbe in nesreče. Približno tretjino znanih primerov artritisa povzročajo travmatični vzroki.
V tem okviru so že najmanjše razpoke in izbokline v tetivah in ligamentih dovolj, da negativno vplivajo na hrustančno strukturo.

Poleg traumatičnih poškodb sklepov je vztrajno prekomerno ali preobremenitev eden od tipičnih vzrokov za osteoartritis. Ljudje, ki ponavadi izvajajo določene gibe iz dneva v dan in daljše časovno obdobje, v mnogih primerih trpijo zaradi velike preobremenitve zadevnih sklepov. V tem okviru se pogosto pojavlja osteoartritis v nekaterih poklicnih skupinah.

Poleg tega lahko previsoka telesna teža povzroči kronično preobremenitev sklepov. Zaradi tega je prekomerna teža (debelost) eden tipičnih vzrokov za osteoartritis.

Poleg tega so študije pokazale, da so artrotične spremembe sklepne strukture pri družinskih članih pogostejše. V skladu s tem ni mogoče izključiti genetske komponente (dednost) pri razvoju osteoartritisa. Pri tem igrata odločilno vlogo struktura in struktura zgibnega hrustanca ter težnja po prezgodnji obrabi sklepov.

Drugi tipični vzroki osteoartritisa so različne prirojene neskladnosti normalne telesne osi. Izrazita neskladnost lahko privede tudi do neskladja ali preobremenitve posameznih sklepov. To je posledica enostranske obremenitve telesa, povezane z večino prirojenih deformacij.
Ker morajo prizadeti bolniki na eni strani telesa nositi bistveno večjo težo, lahko razgradnjo artikularnega hrustanca pospešimo.

osteoartritis vrste

  • Gonarthrosis | osteoartritisa kolena
  • Koksartroza | hip osteoartritis
  • Osteoartroza | Ramenski osteoartritis
  • Spondiloartroza | Osteoartritis hrbtenice
  • Osteoartritis | Angleški izraz osteoartritis
  • Herbeden - Osteoartritis | Osteoartritis Fingerendgelenke
  • Bouchard - Osteoartritis | Osteoartritis srednjih sklepov prsta
  • Rhizartrosis | Daumensattelgelemksarthrose
  • Radiokarpalni osteoartritis | Osteoartritis zapestja
  • Hallux rigidus | Osteoartritis velikega nožnega sklepa
  • Hallux valgus | Deformiteta prvega nožnega prsta, ki je pogosto kombinirana z artrozo v sklepu velikega noga
  • Kubitalni osteoartritis | Osteoartritis komolčnega sklepa
  • Fasetna artroza | Osteoartritis malih vretenčnih sklepov
  • Talocruralni osteoartritis | gležnja artritis

Podrobno razlago posebne oblike artroze najdete v ustrezni temi.

Različne oblike osteoartritisa

Najprej ločimo primarno obliko od sekundarne oblike osteoartritisa.

V primeru primarnega osteoartritisa, imenovanega tudi idiopatski osteoartritis, ni jasnega vzroka. Najpogostejši vzrok napačnega tovora skozi leta je neenakomerna obraba sklepov in bolečine pri gibanju.
Starost je še en dejavnik, ki spodbuja pojav osteoartritisa.
K nastanku osteoartritisa lahko prispevajo tudi genetski dejavniki.

Starejši bolniki včasih trpijo tudi zaradi sklepov prstov (artroza prstov). To posebno stanje imenujemo heberdenov osteoartritis. Vzrok so značilni vozlički na sklepih prstov.

Za sekundarno obliko artritisa je značilno, da je vzrok znan. Pogosto so travme ali nesreče, pa tudi prirojene neskladnosti vzrok, da se sklepi obrabijo neenakomerno in tako privedejo do dejstva, da kost sčasoma drgne na kosti.
Poleg tega prekomerne obremenitve sklepov vodijo do hitrejše obrabe in do nastanka osteoartritisa. Kot primer so pogosto navedeni gradbeni delavci, ki delajo npr. S kladivom. Nenehne vibracije predvsem na sklepih zgornjih okončin (rame, prsti, komolci) vodijo do povečanega stresa in hitrejše obrabe.

Na rekreacijskem območju so bodybuilderji in dvigovalci uteži bolj ogroženi zaradi artritičnih sprememb v telesu. Ljudje z debelostjo tudi povečano tvegajo, da bodo osteoartritis dobili hitreje kot tanki. Razlog za to je ponavadi splošna nepravilnost, zlasti noge in kolena, ki nastanejo zaradi povečane telesne teže.

Bolniki, ki trpijo zaradi revmatoidnega artritisa (revmatizma), so tudi drugi zaradi artritisa. Razlog za to je nepravilnost sklepov, ki jo povzroči hud revmatizem.

Stopnja osteoartritisa

Po fizičnem pregledu se ponavadi vzame rentgen sklepa, ki pokaže eno ali več značilnih artrotičnih sprememb pri napredovalem osteoartritisu.
To bi bilo zoženje sklepnega prostora zaradi izčrpanih hrustančnih in zglobnih površin, ruševinastih cist, osteofitov in skleroze.
To so mehanizmi kompenzacije, s katerimi telo poskuša uravnotežiti degenerativne procese. Zaradi osteofitov (koščenih nastavkov na sklepu) naj bi nova kost nadomestila degenerirano. Skleroterapija je znak nadomestnega materiala, ki naj bi ščitil sklep namesto kosti in zagotavljal gibe. Skleroterapija je stiskanje kosti, ki nastane, ker je kost preveč mehanično obremenjena. Če na radiografiji najdemo enega ali več teh znakov, lahko postavimo diagnozo osteoartritis.

Artrozo lahko glede na te lastnosti razvrstimo v različne faze. Torej je 1. faza klinično nepomemben osteoartritis, ki na rentgenskem posnetku kot tak izstopa in je bolj priložnost.
Stopnja 2 običajno vodi k obisku zdravnika pri bolniku, saj občuti bolečino, zlasti ko se giblje. Spoji niso pregreti, ne gre za vnetno obliko.
V tretji stopnji so zgibne površine in hrustanec že toliko degenerirane, da se pojavijo vztrajne bolečine, ki se lahko pojavijo tudi, ko se ne premika.

bolečine osteoartritisa

Bolečina zaradi artritisa je značilna.
Tako bo tudi

  • bolečina zjutraj
  • bolečina v gibanju v ustreznih sklepih
  • in stresna bolečina pri ponavljajočih se gibih

opisano.

dejavniki tveganja

Eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za razvoj osteoartritisa je debelost.

Glavni dejavniki tveganja za artrozo vključujejo:

  • genetski dejavniki (povečan pojav osteoartritisa v družini)
  • telesna teža
    Bolniki z debelostjo imajo veliko večje tveganje za osteoartritis zlasti na kolenih ali kolčnih sklepih kot lahki ljudje. Razlog je na eni strani večja teža, ki obremenjuje sklepe, na drugi strani pa napačna obremenitev, ki iz tega izhaja.

    hrana

    Teorija za razvoj artritisa pravi, da leta slabe prehrane in nezdravega načina življenja vplivajo na osteoartritis.

    Tako uživanje živalskih beljakovin, nezdravih maščob, žitnih izdelkov (kot so pečena in testenine) in gotovih obrokov s sintetičnimi aditivi za hrano pospešujejo razvoj osteoartritisa z zakisanjem organizma.
    Razpravlja tudi o tem, ali lahko pomanjkanje mineralov, zloraba stimulansov (npr. Kofeina, alkohola, sladkorja), visoka raven stresa in premalo vadbe ali napačen stres lahko sprožijo tudi osteoartritis.

    Za lajšanje nelagodja, ki ga povzroča osteoartritis, se priporoča dosledna prehrana k uravnoteženi in dobro uravnoteženi prehrani. Vendar celo obsežna prehrana ne more pozdraviti osteoartritisa, ker poškodovanega hrustančnega tkiva ni mogoče obnoviti. Kljub temu pa zdi, da ima dieta pomembno vlogo.
    Zdrava prehrana pozitivno vpliva na potek osteoartritisa in lahko celo prepreči nadaljnji razvoj. Še posebej priporočljiva so živila, kot so sadje, solate, zelenjava, krompir, rjavi riž, pira, proso, posneti mlečni izdelki in ribe.
    Ena hipoteza pravi, da se je treba izogibati živalskim maščobam, pa tudi sladkarijam, sladkorju, agrumom, kavi, alkoholu in črnemu čaju. Kljub temu je študijska situacija za posamezna živila pri osteoartritisu še vedno zelo slaba in sporna.
    Učinek, ki ohranja hrustanec, je pokazal tudi velik delež zelenjave por, čebule in česna v prehrani.
    Kot pri vsaki spremembi prehrane je tudi pri osteoartritisu pomembno, da se zaužije malo pripravljenih obrokov, namesto tega pa se veliko kuha s svežimi pridelki.
    Poleg tega je treba paziti na ustrezen vnos tekočine, saj veliko tekočine vodi do povečanega izločanja kisline skozi ledvice. Dajati je treba nevtralne pijače, kot je voda, izogibati se je treba brezalkoholnim pijačam, sodam, gaziranim ali kofeinskim in alkoholnim pijačam.

    Vnos prehranskih dopolnil (kot so hondroitin sulfat, nekateri vitamini ali glukozamin) je predmet spornih razprav, vendar raziskava o vplivu prehranskih dopolnil na osteoartritis še ni dokončna.

    Pomembno je, da se pred spremembo prehrane ali hujšanjem pred načrtovanim poskusom zdravljenja osteoartritisa posvetuje z izkušenim ortopedom. Pojasnitev možnih osnovnih bolezni in natančni vzroki osteoartritisa so v ospredju.

    terapevtski ukrepi

    Ukrepi zdravljenja segajo od fizikalne terapije do zdravil in operativnih posegov.

    Prva stvar je prilagoditev gibov, ki so privedli do ustreznega obremenitve sklepa.

    Premiki, ki spodbujajo osteoartritis, so:

    • smučanje
    • tenis
    • vzpon
    • Nogomet itd.

    Splošno izogibanje vadbi pa v vsakem primeru spodbuja razvoj osteoartritisa.
    Pravilna vadba in telesna vadba ter pravilna vadba so zato zelo pomembni in jih priporočamo za preprečevanje osteoartritisa ali lajšanje simptomov.
    V tem primeru je treba za vsakega pacienta najti individualno pravilno obliko gibanja.

    • Tek ali lahek tek
    • pa tudi plavanje plazi
    • Crosstrainer / Ergomerter
    • kolesarjenje

    se štejejo med športe, ki jih varčujemo skupaj, in jih priporočamo. Na splošno bi se morali gibati približno 30 minut na dan.
    Po potrebi lahko pokličete fizioterapevte, ki na vadbi pacienta pokažejo, kateri gibi so nežni na sklepih in kako lahko pacient razbremeni ustrezne sklepe.

    Zlasti bolniki, ki veliko sedijo, je priporočljiva redna vadba. Na eni strani je to smiselno, ker se stanje krepi, po drugi strani pa zato, ker je razumno gibanje artikularnega hrustanca dovolj preskrbljeno s hranili in tako manj hitro degeneriramo.
    Drsna gibanja z majhnimi obremenitvami so dobra za sklepe in jih je priporočljivo, medtem ko se je treba izogibati hitrim, nenadnim ustavljanjem - kot so tisti v športih z žogo.
    Poleg tega je mogoče sprejeti ukrepe za hlajenje (krioterapija).

    Zdravila se večinoma uporabljajo v skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen ali diklofenak). Te imajo protivnetni učinek.
    Vendar je treba opozoriti, da dolgotrajna uporaba zdravil povzroči zmanjšano tvorbo želodca, kar poveča tveganje za krvavitev želodca. Zato priporočamo dajanje želodčne zaščite.

    Če medicinska in fizikalna terapija ne koristita ali je osteoartritis preveč napredoval, se kot terapevtski pristop uporablja samo kirurško zdravljenje.
    Manjši ukrepi vključujejo artroskopijo, zrcaljenje sklepa. Operacija ključavnice se lahko uporablja za popravilo sprememb na hrustancu.

    Če škode ni mogoče popraviti z artroskopijo, lahko pomagajo umetni sklepi.
    Praviloma se deli sklepa ali celoten sklep odstranijo in nadomestijo z umetnim sklepom. Medtem je ta intervencija v Nemčiji postala rutinska intervencija.
    Po operaciji je treba povezati tedne ali celo mesece fizičnih rehabilitacijskih ukrepov, da se pacient lahko ponovno nauči gibanja in lahko pride do ustrezne gradnje mišic.

    Obstajajo novejši pristopi, ki se osredotočajo predvsem na uničen artikularni hrustanec. Torej obstajajo načini, kako odstraniti dele nepoškodovanega hrustanca sklepa in ga vstaviti na mesto, ki je že uničeno. To se naredi na odprtem sklepu.
    Po tem mora hrustanec zrasti in prevzeti naloge uničenega hrustanca. Obstajajo tudi poskusi, da bi zdravi hrustanec odstranili in ga razmnožili zunaj telesa. Potem se to ponovno uporabi tudi za uničeno mesto hrustanca.
    Predpogoj teh dveh metod pa je, da se uniči le hrustanec sklepa in ohrani površino sklepa.

    Drugi sodobni pristopi k zdravljenju osteoartritisa vključujejo vsakodnevni vnos hrane. Menijo, da je prekomerno zakisanost telesa odgovorna za artrozo in podpira napredovanje degeneracije sklepov.

    Drug način zdravljenja osteoartritisa je uporaba homeopatskih zdravil.

    povzetek

    Zlomi, ki jih osteoartritis pogosto prizadene, je ramenski sklep.

    Osteoartritis je najpogostejša bolezen sklepov v Nemčiji.
    Vzrok za osteoartritis v večini primerov je slabo počutje, ki ga povzroča pomanjkanje vadbe ali ekstremnih športov. Sledi degenerativna sprememba ustreznega sklepa.
    Najprej se zglobni hrustanec tanjša, kar ima za posledico majhne luknje, ki postajajo postopno večje. Končno se dve zgibni površini nemoteno drgneta drug ob drugega, kar vodi do znane bolečine, odvisne od gibanja.
    Ko proces napreduje, se kost artikularnih površin obrabi. Takoj, ko se pojavijo bolečine, se običajno posvetujemo z zdravnikom. Zdravnik najprej poskuša iz zdravstvene zgodovine ugotoviti, kaj bi bil vzrok za zadevno bolečino.
    Glede na sklepe, ki jih osteoartritis pogosto prizadene, je sum na diagnozo mogoče postaviti že zgodaj.
    V večini primerov se artroza pojavi v posebej obremenjenih sklepih. Sem spadajo kolenski sklep, kolčni sklep, ramenski sklep in sklepi prstov. Fizični pregled pokaže, ali gre za vnetje (pregreti otekli boleči sklepi).

    Zagotovo lahko med operacijo na odprtem sklepu opazimo, kako močno je degeneracija sklepa.

    Sama prehrana ne more preprečiti ali ozdraviti osteoartritisa. Pomembnost redne hiperacidnosti s prehrano pa je v zadnjem času vse bolj pomembna.

    Artroza je veliko bolj razširjena v zahodnih državah kot v državah v razvoju, čeprav je mogoče sklepati, da bo delovno prebivalstvo veliko bolj obremenilo sklepe kot v zahodnih državah.
    Zato verjamejo, da je kombinacija telesne neaktivnosti in nenadnega preobremenjenosti (ekstremni športi) med glavnimi dejavniki artroze. Poleg tega je nepravilno delo (prepogosto in nepravilno sedenje in gibanje) glavni vzrok za osteoartritis.


    Oznake: 
  • anestezija na spletu 
  • urologija na spletu 
  • prehrana 
  • cepljenje - ali cepljenje bolj škodi, kot ga uporablja? 
  • zobozdravstvo na spletu 

Raje

Preferenciali Kategorije

Pogled

Top