Sinonimi za alergijo

Preobčutljivost, preobčutljivost

Opredelitev alergije

Alergija ( alo = spremenjena, ergos = aktivnost) se nanaša na prekomerno reakcijo imunskega sistema na tako imenovane okoljske antigene, ki običajno niso patogeni in jih telo prenaša. Te antigene imenujemo tudi alergeni in opisujejo nekatere najmanjše snovi ali njihove dele, ki aktivirajo imunski sistem.

Navzkrižna alergija pomeni hkratni obstoj več alergij zaradi strukturne podobnosti antigenov. Na primer, alergična oseba na cvetni prah pogosto občutljivo reagira tudi na sadno jabolko.

epidemiologija

Alergija se običajno pojavi v otroštvu, vendar se lahko znova manifestira v kateri koli starosti. Alergija na hrano se pogosto pojavi v prvih mesecih in v starosti 15 in 35 let.

Najpogostejša alergija je 60% proti cvetnemu prahu, sledi 15% vseh alergij na pršice in alergijo na živali ter manj kot 5% alergij na droge in hrano.

V zahodnih državah se pogostost alergij povečuje že približno 30 let. Na primer, v Nemčiji alergična senena mrzlica trenutno prizadene 15% prebivalstva, 5% jih trpi zaradi bronhialne astme, 1, 5% zaradi alergije na hrano. Do 20% vseh nemških šolarjev trpi zaradi ekcema ( atopijski dermatitis ).

Vzroki za alergijo

Vzroki za alergijo vključujejo gene. Če vsaj eden od staršev zboli za alergijo, se poveča tudi tveganje za to, da otroci razvijejo takšno alergijo.

Poleg tega je treba v tem okviru omeniti atopijo. Atopija je dedna pripravljenost telesa, da tvori protitelesa na normalne antigene (IgE). Posledica tega so alergijske bolezni, vključno z bronhialno astmo, ekcemi (atopijski dermatitis), seneno vročino (alergijski rinitis in konjunktivitis ), kožnimi lupinami ( koprivnica, urtikarija ) ter alergijami na hrano in zdravila.

Kot vzrok je obravnavana tudi tako imenovana higienska hipoteza . To kaže, da se v zadnjih letih beleži porast alergije, ker ljudje odrastejo preveč sterilno in v otroštvu pridejo v stik s premalo mikrobov. Zaradi tega se imunski sistem ne more pravilno razvijati in je zato alergičen na običajne antigene iz okolja.

Pogosti alergeni vključujejo cvetni prah, pršice, živalske dlake, hrano (npr. Jajca, mleko, oreščke, sojo, pšenico) in zdravila (npr. Antibiotiki ).

Patogeneza alergije

Alergija se lahko pojavi le, če je prišlo do prvega stika s sprožilno snovjo ( antigenom ) in kasnejše preobčutljivosti. Po prvem stiku pride do reakcije imunskega sistema, ki ne kaže nobenih zunanjih simptomov, torej pacient ne opazi ničesar alergije. Sledi faza preobčutljivosti, ki traja 1 do 3 tedne in ki poteka tudi v imunskem sistemu. Obstajajo posebni proteini ( protitelesa ), ki so usmerjeni proti antigenu in senzibiliziranim celicam ( limfociti ). Praviloma pacient tudi te reakcije ne opazi ničesar, vendar to naredi antigen alergen. To pomeni, da ponovni stik s tem antigenom pri bolniku povzroči vidno reakcijo s simptomi alergije in nelagodja.

To vidno reakcijo Allegie je mogoče dodeliti vrsti reakcije v skladu z Gell in Coombs . Obstaja 4 vrste:

  • Alergija tipa 1 = IgE-posredovana takojšnja reakcija (IgE = protitelo, imunoglobulin E)
  • Alergija tipa 2 = citotoksična reakcija posredovana s protitelesi (IgG, IgM)
  • Alergija tipa 3 = reakcija z imunskim kompleksnim posredovanjem (IgG)
  • Alergija tipa 4 = reakcija s celicami

Te vrste imajo razlike v odzivnem času po stiku z alergenom, prizadetimi organi in mehanizmom delovanja.

Alergijske vrste 1 do 3 posredujejo s protitelesi, imenujemo jih humoralne reakcije. V nasprotju s tem tip 4 posredujejo celice, zato je opredeljen kot celica.

Alergijska reakcija tipa 1 je najpogostejša in jo lahko najdemo na primer pri seneni nahodu ali bronhialni astmi. Sprožilni alergeni vključujejo cvetni prah, pršice v postelji, živalske dlake, hrano ali zdravila, po stiku z njimi pa se alergijska reakcija pojavi v 30 minutah na koži, sluznicah, dihalih ali v prebavnem traktu. Posledica sproščanja nekaterih snovi ( histamina, serotonina, levkotriena, prostaglandinov ) iz posebnih celic imunskega sistema, mastocitov, značilnih simptomov, kot so izcedek iz nosu, srbenje itd., Se imenuje degranulacija mastocitov. Poteče, ko se alergeni vežejo na določena protitelesa, in sicer na IgE. Ti IgE se nahajajo na površini mastocitov. Ig je imunoglobulinov, E je razred.

Opisani postopek označuje tako imenovano zgodnjo ali akutno fazno reakcijo te vrste reakcije; Po 3 do 8 urah sledi tudi pozna faza, ki ji sledi vnetje in poškodba tkiva, ki lahko traja več dni.

Na primer, alergija tipa 2 se pojavi pri neki obliki anemije (hemolitična anemija). V tem primeru se reakcija pojavi šele po 5 do 8 urah. Alergeni so večinoma zdravila, prizadeti organi pa so krvne celice ali ledvice. Za mehanizem delovanja je značilno uničenje celic (liza). Za to lizo so odgovorna tvorjena protitelesa proti določenim strukturam celične površine. Protitelesa vključujejo IgG in IgM, torej imunoglobuline razreda G in M.

Alergijska reakcija tipa 3 se pojavi na koži ali sistemsko po 2 do 8 urah po stiku z alergenom (plesni, bakterije, zdravila itd.). Na ta način v krvi v kratkem času nastane zelo veliko kompleksov alergenov in protiteles, usmerjenih proti njim. Te odlagajo kot rezultat hitro nastajajoče količine v tkivu. Do tega pride, na primer, pri vnetju ledvičnih telesc (glomerulonefritis) ali v primeru serumske bolezni.

Najdaljši čas odziva do 24 do 72 ur zahteva alergijsko reakcijo tipa 4. To je na primer vidno na koži, jetrih, ledvicah ali pljučih. Med alergeni, ki sprožijo nikelj in druge kovine, zdravila, razkužila ali kozmetika. Značilna bolezen je kontaktni dermatitis, ki je vnetna sprememba kože (ekcem). Reakcijo sprožijo posebej občutljive imunske celice (T celice) z aktiviranjem drugih imunskih celic (makrofagi = celice čistilca, naravne celice ubijalke), ki posledično poškodujejo druge celice.

terapija

Alergijo lahko najprej zdravimo z izpuščanjem alergena, torej z izogibanjem in zmanjšanjem sprožilnih snovi ali alergenov ali z ukinitvijo povzročiteljev.

Ker to ni vedno ali le s težavami, odvisno od alergena, lahko terapijo pri določenih boleznih podpremo s pomočjo zdravil. Možno je stabilizirati mastocite ( cromoglicic acid ), preprečiti delovanje nekaterih njihovih sproščenih mediatorjev (antihistaminiki, antagonisti levkotriena) ali zavreti vnetno reakcijo (steroidi).

Poleg tega je mogoče izvajati hiposenzibilizacijo pri alergijah na cvetni prah, čebelji strup, pršice ali plesni. Praviloma se ustrezen alergen običajno injicira pod povečanim pritiskom na kožo 3 leta, da se zagotovi, da imunski sistem prenaša alergen in ne kaže več alergijske reakcije.

Pri približno 75% bolnikov je to zdravljenje uspešno. Natančen način delovanja ni jasen.

Anafilaktični šok kot akutna nevarnost se zdravi z dajanjem tekočin in kisika, kortizona, zdravil za podaljšanje dihal (? -Mimetics) in kateholaminov (adrenalin, dopamin). Kot zadnja možnost se uporablja reanimacija dihalnih ali prekrvavitev.

Profilaksa alergije

Profilaktična alergija je dojenje otrok in odraščanje v podeželskem okolju.

Če pa že obstaja alergija, lahko preprečimo alergijsko reakcijo z izogibanjem alergenu (izogibanje alergenu ).

povzetek

Alergija so preobčutljivostne reakcije imunskega sistema na alergene, ki jih najdemo v okolju. V glavnem so vidni na koži, očeh, dihalnih poteh in črevesju, na primer srbenje, pordelost, solzenje, zasoplost ali driska.

Alergije zdravimo predvsem z izogibanjem alergenom, ki sprožijo. Obstajajo tudi zdravila ali hiposenzibilizacija.


Oznake: 
  • zobozdravstvo na spletu 
  • zamašen semenski prevodnik 
  • dermatologija na spletu 
  • oglaševanje na internetu je informacijski medij prihodnosti - in za mnoge paciente že de 
  • interna medicina 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top