uvod

Stopalo predstavlja tako imenovani podporni organ telesa, ker so stopala pomembna pri prenašanju telesne teže in pri gibanju, jih podpira tesen ligamentni aparat.

Kosti, sklepi, ligamenti, kite in mišice se lahko poškodujejo ali vnamejo, kar povzroča bolečino. Če so prizadete strukture na notranji strani, se bolečina lahko lokalizira le tam. Pogosto se bolečina opazi pri stojanju, hoji ali pri določenih položajih stopal, lahko pa se pojavi tudi v mirovanju.

Vzroki za bolečino na notranji strani stopala

Vzroki za bolečino na notranji strani stopala so lahko številni. Pogosto so bolečine v notranjosti, ki jih povzroča preobremenitev - na primer po športu -. Tudi prekomerna teža lahko poškoduje strukture stopal in povzroči bolečino.

Vendar lahko nepravilno poravnavo osi stopala ali stopala povzroči tudi napačno obremenitev stopala.

Lažna obutev lahko privede do bolečin. Na primer, pretesni čevlji lahko povzročijo bolečino. Nenehne obremenitve s stresom imajo lahko različne učinke na različne strukture stopala.

Vnetje posteljice tetive M. tibialis

Tetiva tibialis posterior potegne na spodnjem delu noge čez notranji členki nazaj na spodnjem delu stopala.

Če se tetiva vname s poškodbo ali degeneracijo, se običajno čuti bolečina na notranji strani stopala. Bolečina se lahko poveča s pasivno vrtenjem podplata navzven. Tudi pri hoji - predvsem bosi - lahko bolečino čutimo vse bolj. Vnetje tetive v večini primerov povzroči športna preobremenitev. Preobremenitev pogosto povzroči prehitro povečanje treninga med tekaškimi ali skakalnimi vajami.

Ravno stopalo lahko spodbudi tudi razvoj tibialis posteriornega tendinitisa. Poleg tega lahko nošenje visokih peta nenehno povzroči vnetje zadnje titive tibialis.

sindrom stopalo tunel

Sindrom tarzalnega tunela je poškodba tibialnega živca. Ta živec je sindrom tarzalnega tunela na ravni medialnega malleolusa zožen s privezi (natančneje: fleksor retinaculum).

Bolečina se pojavi na ravni medialnega malleolusa in lahko seva v peto. Poleg tega se na podplatu stopala lahko pojavijo senzorične motnje (parestezija). Ti se lahko kažejo kot mravljinčenje, otrplost ali motnje občutljivosti za mraz in vročino. Sindrom tarzalnega tunela pogosto sprožijo travme, kot so pretrganje ligamentov, zlomi ali izpahi. Zoženje se lahko pojavi tudi po operaciji na gležnju zaradi brazgotinjenja.

Zložljiva baza

Kolensko stopalo (Pes valgus) ima navznoter nagnjeno peto glede na spodnji del noge.
Pogosto se noga kinka pojavi z vdolbinico, pri čemer notranji lok stopala ni zaobljen, ampak počiva na tleh. V tej kombinaciji se govori o stopalu, ki se spušča.

V otroštvu je koleno fiziološko (normalno), asimptomatsko in v večini primerov postane spontano.
Če pa kink stopalo vztraja, lahko to privede do ravnega stopala (pes planus), kar je skrajna oblika izravnalnega stopala.

To se med drugim lahko razvije zaradi debelosti, napačne obutve, vendar tudi brez očitnega razloga. Razvoj zglobnega stopala v odrasli dobi je v večini primerov posledica hude debelosti, lahko pa imajo tudi druge vzroke, na primer poškodbo ali okvaro mišične tetive zadnje mišice golenice (glejte zgornji odstavek).

Sprva stopalo, ki se spušča, pogosto povzroča bolečino za medialnim malleolusom ali pod njim. Bolečina lahko seva do spodnjega dela noge. V nadaljnjem poteku bolečine lahko gredo skozi dodatne nepravilnosti v predelu lateralnega malleolusa.

Pete spur in plantarni fasciitis

V pete spur postanejo pete kosti (calcaneus) okostenele zaradi tetiv mišic, ki se pritrdijo na petno kost. To okostenje pogosto sproži slab stres. Prekomerna teža ali deformacije stopala, kot sta ravno stopalo ali votlo stopalo, lahko prav tako ugodno vplivajo na pete. Poleg tega se pete spur pogosto pojavljajo v poklicih, ki se izvajajo med stojanjem ali hojo.

Plantarni fasciitis je pete spur na podplatu stopala. Plantarni fasciitis je pogostejši pri ženskah, prizadene pa so običajno starejše od 30 let. Predvsem se bolečina pojavi zjutraj ali pod stresom. Paradoksalno je, da se bolečina lahko izboljša tudi pri velikih obremenitvah - npr. Bolečina se lahko čuti zlasti na notranji peti, ki lahko seva proti prstom. Tudi notranja peta je pogosto boleča na pritisk.

Hallux rigidus

Hallux rigidus je osteoartritis (obraba artikularnega hrustanca) metatarsofalangealnega sklepa.
Osteoartritis lahko povzročijo predhodne poškodbe (na primer pri nogometaših), vnetja (protin, revmatizem) ali starostna obraba.

Bolečina se pojavi zlasti pri valjanju stopala, ki lahko nato seva iz velikega noga na notranji strani stopala. Tudi stati na prstih je boleče.

Os navicular externum

Os naviculare externum ali Os tibiale externum je majhna dodatna kost na notranji strani predelne kosti (medenične kosti) na stopalu. Navicula tvori lok stopala in je del spodnjega gležnja.

Dodatna os naviculare externum se pojavi pri približno 10% populacije. Če je dodatna kostna kost velika ali neprijetna, se lahko ogrozi tetiva zadnjega golenice. To lahko povzroči bolečino pod notranjim malleolusom in na notranji strani stopala. Zlasti pri hoji je bolečina opazna. Nenehno draženje tetive lahko privede do okvare tetive. Ker je to pomembno pri napetosti Fußsehnenplatte, lahko pride do šibkosti (nezadostnosti) do ravnega stopala.

Bolečina na notranji strani stopala po lokalizaciji

Bolečina pod notranjim malleolusom

Bolečina pod notranjim malleolusom ima lahko veliko vzrokov. Na primer, solzenje ligamentov ali obremenitev ligamentov (na primer kinking poškodbe) lahko na tem področju povzroči bolečino. Tudi če je hrustanec v gležnju poškodovan - na primer z vnetjem - lahko pride do ponavljajočih se bolečin. Na primer, nesreče, ki vključujejo poškodbo gležnja ali prekomerno vadbo, lahko privedejo do poškodbe sklepnega hrustanca. Poleg tega lahko deformacije stopala povzročijo bolečino pod gležnjem. Na primer, votlo stopalo povzroča bolečino pod notranjim gležnjem zaradi napačne obremenitve notranjega gleženjskega sklepa. Tudi stisnjeni živci na območju pod medialnim malleolusom - na primer sindrom tarzalnega tunela - lahko povzročijo bolečino v tej regiji.

Bolečine v peti

Bolečine na dnu ali na spodnji strani pete pogosto sprožijo pete. Posledica tega je sprememba tetiv zaradi prekomerne uporabe, na primer s tekom, prekomerno telesno težo ali staranjem. Celo zlomljena peta kot posledica nesreče lahko povzroči bolečino.

Sindrom tarzalnega tunela, pri katerem je stisnjen živec, se lahko manifestira v bolečinah v peti. Bolečina lahko seva v tele.

Bolečina na videzu

Če se bolečina pojavi na notranji strani stopala, se lahko poškodujejo kakršne koli strukture, kot so kosti, ligamenti ali kite.

To so lahko zlomljene kosti, obremenitev ligamentov, raztrgani ligamenti ali poškodbe tetiv.

Pogosto se te poškodbe pojavijo po kaki, nesrečah ali športni preobremenitvi. Hallux valgus povzroča tudi bolečine na metatarsofalangealnem sklepu, kar je še posebej opazno, ko se stopalo odvije. To je skupna obraba (artroza) sklepa velikega noga.

Spremljevalni simptomi

Poleg vbodne ali dolgočasne bolečine in bolečine pri gibanju jo lahko spremljajo tudi drugi simptomi.
Na primer, če je mišica ali tetiva vneta ali je zlomljena kost, lahko pride do otekline. Poleg tega zlomi pogosto vodijo do izgube funkcije. To pomeni, da pokvarjenega dela ni več mogoče pravilno premikati.

Resne poškodbe lahko povzročijo tudi poškodbe živcev s senzoričnimi motnjami. Če se tetiva tibialis posterior vname in boli, lahko povzroči otekanje in tudi pordelost na območju medialnega malleolusa.

Hallux rigidus lahko povzroči tudi otekanje velikega nožnega prsta. Mogoče se slišijo tako imenovani Kreptiationen. To je škripajoči zvok, ki ga povzroči drgnjenje kosti in sklepov. Kreptitationen lahko slišimo ne samo pri nošenju sklepov, ampak tudi pri zlomih. Poleg tega so možne spremembe stopala (na primer ploska tvorba stopala pri kolenskem stopalu) ali neskladja sklepov (na primer po zlomih).

Diagnoza bolečine na notranji strani stopala

Za zmanjšanje možnih vzrokov bolečine je pomembna anamneza - torej zaslišanje zdravnika po nesreči, pojav simptomov, potek, spremljajoči simptomi in še veliko več. Na primer, če je prišlo do nesreče ali športne poškodbe, ki je povzročila bolečino, je treba v mnogih primerih narediti rentgenski posnetek, da ugotovijo možen zlom.

Pomembno vlogo ima tudi fizikalni pregled. Tudi če gledamo nožne neskladnosti, kot sta guba ali ravna noga, je mogoče določiti. Pasivno gibanje stopala lahko povzroči tudi bolečino Vnetje tibialis posterior tetive na primer povzroča bolečino, ko zdravnik stopalo pasivno obrne navzven.

Terapija bolečine na notranji strani stopala

Zlome je treba pogosto imobilizirati z ometom, da lahko kost ponovno zraste v pravilnem položaju.
V primeru vnetja zadnje titive tibialis je pomembno, da stopalo ne bo dodatno obremenjeno in tetiva zaščitena. Oteklina lahko prepreči vnetje zaradi hlajenja.
Poleg tega lahko za bolečine in vnetja jemljemo tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je Iburprofen.

Pri sindromu tarzalnega tunela bo morda treba kirurško razdeliti ligamentni aparat, ki povzroča zapenjanje živca.
Če gre za omejitve gibanja pregiba stopala in postopno napačno uporabo, je treba to obravnavati tudi. Tu lahko pomagajo fizioterapija, raztezne vaje telečnih mišic in bosi tek. Morda bo potrebno nositi podplat. V redkih primerih je treba opraviti operacijo.

Spel petja je treba zdraviti tudi tako, da večkrat na dan raztegnete mišice podplata in tele. Tu se uporabljajo tudi fizioterapija, analgetiki in vložki. Če je debelost vzrok pete, je treba zmanjšati težo. Če ti pristopi k zdravljenju niso učinkoviti, je mogoče razmisliti o terapiji proti bolečinam. Če bolečina ostane nespremenjena, bo morda potreben operativni poseg.

Prav tako se hallux rigidus sprva zdravi s fizioterapijo, analgetiki in depoziti. Če uspeha zdravljenja tukaj ni prepoznaven, je v tem primeru potrebna tudi operacija. Enako velja, če se izboljša os naviculare externum.

Trajanje bolečine na notranji strani stopala

Trajanje bolečine na notranji strani stopala se razlikuje in je odvisno od osnovnega stanja.
Če je na primer športna preobremenitev tetive ali ligamentov vzrok za bolečino, lahko pride do izboljšanja bolečine po samo nekaj dneh imobilizacije. Večina bolečin je po nekaj tednih izginila. Treba je opozoriti, da se trening počasi znova zažene, da se prepreči ponovna preobremenitev.

Vnetje zadnjične tetive in zlomi tibialis se pozdravi po nekaj tednih, če se ustrezno zdravi. Vendar pa lahko pri petah poganjkov traja nekaj mesecev do enega leta, da bolečina izgine. Prav tako je treba opozoriti, da polovica pacientov pri petah poživi ponovno bolečino.


Oznake: 
  • anatomski leksikon 
  • nevrologija na spletu 
  • težave med učenjem 
  • specializacije 
  • novice 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top