opredelitev

Prepone predstavlja posebno strukturo našega telesa, saj je prehod številnih pomembnih struktur. Tu poteka tudi dimeljski kanal, ki teče od višine trebuščka v smeri stegna

V samem dimeljskem kanalu spermatična vrvica potegne v moškem in materinem pasu pri ženskah in pri obeh spolih različne živce, ki občutljivo oskrbujejo stegno in zunanje spolovila. Poleg tega pod dimeljskim ligamentom potekajo velike krvne žile noge in tudi stegenski živec, ki inervira kolenske ekstenzorje.

Poleg tega je prepona tudi v neposredni bližini kolčnega sklepa in veliko mišičnega izvora. Bolečina, ki prizadene tako stegno kot dimelj, se običajno začne iz ene od prej omenjenih struktur, ki se vleče skozi dimelj. Natančna lokacija bolečine in spremljajoči simptomi pomagajo pri diagnozi.

Lokalizacija bolečine

Bolečina od prepona do notranje strani stegna

Bolečine, ki tečejo od dimelj do notranje strani stegna, imajo lahko različne sprožilce. Za eno stvar je lahko prepone v dimljah. To ima za posledico nenadzorovano, pretirano raztezanje adduktorskih mišic, ki leži na notranji strani stegen in ima izvor na spodnjem kolku.

Po drugi strani je razlog za opisano bolečino lahko tudi draženje genitofemoralnega živca . To je razdeljeno na dva dela. En del je odgovoren za občutljivost notranjega stegna, drugi se vleče skozi dimeljski kanal do zunanjih spolovil in se inervira v minora ženskih sramnih ustnic, občutljiv pa je v moškem skrotumu.

Poleg tega lahko bolečine v dimljah, ki vodijo v notranjost stegna, kažejo tudi na stegnenico. V stegnenični kili pride tako kot pri pogostejši dimeljski kili do izbočenja trebušnih organov skozi obstoječo trebušno vrečko, ki lahko uide skozi šibkost trebušne stene.
Stegnenična kila nastane v nasprotju s kilo pod dimeljskim ligamentom in prizadene ženske v večini primerov.

Pogosto lahko na mestu kile na zgornjem prednjem stegnu najdemo bolečo oteklino. Če se ti simptomi pojavijo, je priporočljivo, da se zdravnik posvetuje čim prej.

Bolečina do kolena

Če se bolečina vleče od dimelj navzdol do kolena, je lahko draženje stegenskega živca, ki poteka pod dimeljskim ligamentom.

Poleg tega je vzrok tudi Iliopsoas sindrom, ki je pogost pri tekmovalnih športnikih s težkimi boki. To je prekomerna napetost mišice upogiba kolka, ki teče od hrbtenice do stegna.

Bolečine v stegnih in zadnjici

V predelu zadnjice je išiasni živec, ki oskrbuje kolke in spodnji del noge.
Če je živec razdražen, lahko pride do bolečine iz zadnjice v nogo.
Eden govori v takem primeru lumboischialgie.

Poleg tega se hernija diska s stiskanjem živca lahko izrazi s takšno bolečino, začenši od spodnjega dela hrbta ali zgornje zadnjice do noge. V primerjavi z išiasnim draženjem hernija diska povzroči tudi motnje občutljivosti nog, pa tudi morebitno izgubo moči.

Poleg tega lahko sindrom ozkega grla v kolku (impedement) povzroči bolečino, ki seva v dimljah in zadnjici.

Poleg tega je treba upoštevati tudi napenjanje mišic, ki sega od kolčne kosti do zadnjega stegna, kot je sindrom piriformis.

Bolečina od dimelj do genitalne regije

Bolečina, ki izhaja iz prepona, ki sega v testise ali sramne ustnice, običajno prizadene strukture, ki potekajo v dimeljskem kanalu.

Moški je lahko vnetje testisa ali epididimisa, ki se razširi čez vasre deferens v dimeljski kanal.

Prav tako se lahko takšna bolečina izrazi vnetje zunanjih spolnih organov obeh spolov ali draženje živca, ki se skozi dimeljski kanal potegne do labijske majore ali skrotuma.

Poleg tega je opisana bolečina lahko tudi dimeljska kila.

vzroki

Možni vzroki bolečine, ki teče od dimelj do stegna, so zelo raznoliki in različni.
Lahko je tako draženje živca, kot tudi napetost mišic. Upoštevati je treba tudi osteoartritis kolka ali trombozo globokih žil.

Na splošno je treba hitro razjasniti vse bolečine, povezane s senzoričnim pomanjkanjem ali mišično oslabelostjo. Enako velja za nenadoma zelo nasilne ali nič dobrega za daljši čas boljše bolečine. Ortoped je tisti zdravnik, ki lahko najbolje loči med različnimi vzroki.

hip osteoartritis

Artroza kolčnega sklepa, imenovana tudi koksartroza, predstavlja nevnetno bolezen sklepov, pri kateri se zgibni hrustanec razgradi z večletno večjo obremenitvijo.

Osteoartritis kolka je opazen predvsem po bolečinah v dimljah in omejeni gibljivosti v kolčnem sklepu prizadete noge. Bolečina se v glavnem pojavi pod stresom in izboljša v mirovanju.

Terapevtsko je treba izvajati bolj nežne športe za krepitev mišic in zmanjšanje dejavnikov tveganja, kot je debelost. V končni analizi se lahko namesti umetni kolčni sklep.

kila

Vlečenje bolečine v predelu prepona, ki seva v mošnjo ali pri ženski do sramnih ustnic, je lahko znak dimeljske kile.

Gnojna kila predstavlja izboklina peritoneuma skozi šibko mesto trebušne stene.Pititonealna vrečka vsebuje dele trebušnih organov, večinoma črevesne dele.
Te se lahko stisnejo skozi ozko odprtino trebušne stene, tako da lahko ogrozi dotok krvi v organe. V tem primeru je potreben kirurški poseg, da se prepreči pomanjkanje organov. Inguinalna kila je zelo pogosta in prizadene moške v 80% primerov.

Običajno ga povzroča oteklina okoli prepona, ki jo spremlja vlečna bolečina.

napeti dimljah

Napetost adduktorja je znana tudi kot prepone dimelj in opisuje prekomerno raztezanje mišičnih tetiv določene mišične skupine, adduktorja, na območju njihovega izvora na kolku.

Ta mišična skupina se nahaja na notranji strani stegna in je odgovorna predvsem za gibanje noge proti sredini telesa.

Napetost mišičnih tetiv povzroči nenadno preveč močno širjenje noge. Pogosto se Leistengerrung z nogometaši pojavi s stradalcem.
Zlasti je obremenitev posledica bolečine v dimljah in premika stegna do sredine telesa ali stran. Okoli vstavitve tetive se lahko pojavi tudi oteklina.

tromboza

Če pride do bolečine v pritisku na eno nogo, poleg tega pa je prizadeta okončina videti tudi otekla in rahlo modrikast glede na drugo nogo, je treba razmisliti tudi o morebitni globoki venski trombozi.

Drugi simptomi so lahko eden

  • pregrevanje,
  • občutek težnosti noge
  • in vidne površne vene.

Globoke žile na nogah so odgovorne za vračanje krvi v srce. Če eno od žil zamaši strdek, se kri v nogi nabere in se pojavi boleča oteklina.
Če se strdek raztopi in preide skozi srce v pljuča, lahko pride do življenjsko nevarne pljučne embolije. Zato se je treba za kakršne koli znake tromboze posvetovati z zdravnikom.

Dejavnik tveganja je dolgotrajna imobilizacija nog ali v redkih primerih rok po operaciji ali celo po dolgem letu. Tudi ženske, ki kadijo in jemljejo kontracepcijske tablete, imajo večje tveganje za razvoj tromboze.

Draženje stegenskega živca

Stegnenični živec, ki se imenuje stegnenični živec, je odgovoren tako za občutljivost sprednjega dela stegna kot spodnjega dela noge, kot tudi za motorično nego kolenskih ekstenzorjev in pomembnih fleksorjev kolka. Draženje tega živca čutijo bolečine iz dimelj vzdolž sprednjega dela stegna.

Stegnenični živec poteka pod dimeljskim ligamentom navzdol do noge. Zaradi tega položaja je lahko zlahka izpostavljen tlačnim obremenitvam pod dimeljskim ligamentom.
Draženje se lahko pojavi zaradi tesnega stika z otečenimi dimeljskimi bezgavkami. Poleg tega lahko živec stisnemo z modricami ali pri ženskah s fibroidno povečano maternico.

Tudi v okviru operacije za vstavitev umetnega kolčnega sklepa lahko dostopna pot od sprednjega stegna vodi do poškodb pritiska stegneničnega živca.

Schambeinastentzündung

Sramni rinitis je neinfekcijsko vnetje sramne kosti, kar je še posebej opazno pri tekmovalnih športnikih. To so predvsem športi, kot so tenis, nogomet ali drugi tekaški športi.

Nenehna preobremenitev povzroča bolečino pri hoji in vzpenjanju po stopnicah. Bolečina, ki jo povzroča vnetje, lahko sega od stegna do prepona, včasih pa tudi v trebuh. Ko je vnetju sramne simfize vsekakor treba slediti športni odmor. Poleg tega je priporočljiva uporaba protibolečinskih zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki hkrati delujejo proti vnetju.

Ruptura mišice rektusa femoris v mišicah

Hrčni sklep mišice rektusa femoris, ki je del sprednje kvadrigeminalne stegnenične mišice, lahko povzroči tudi bolečine v stegnu in dimljah. Mišica se vleče od sprednje, spodnje iliakne hrbtenice do točke pod patelo golenice.

Pogosto pri športih prihaja do sunkov, ki so lahko povezani z neposrednimi vplivi nasilja na mišico, kot so nogomet, rokomet, pa tudi v športih, kot je tenis, z nenadnimi silami pospeševanja in zaviranja. Če je hrbtenica blizu vrha mišice (blizu iakalne hrbtenice), so lahko v dimljah tudi bolečine v stegnu in nenadne bolečine v stegnu. Poleg tega izstopata modrica (hematom) in značilna za raztrganje mišičnih vlaken v mišici.

Tu se informirajte o temi: raztrganje mišičnih vlaken.

Absces v dimljah

Absces je nabiranje bakterijskih gnoj v tkivu. Akumulacija gnoja je obdana s kapsulo. Na primer, v dimljah se lahko pojavi absces, ko bakterije vstopijo v kožo skozi majhno rano, na primer po britju.
Okužena kolčna proteza lahko povzroči tudi kopičenje gnoja.

Bakterijske bolezni ledvic in črevesja lahko povzročijo absces v dimljah, saj bakterije vstopijo v dimlje skozi krvni obtok, se tam naselijo in rastejo. Poleg bolečine, ki jo povzroča gibanje in pritisk, vendar jo lahko občutimo tudi v mirovanju, lahko privede do pordelosti in pregrevanja kože na prizadetem območju. Drugi simptomi vključujejo vročino ali oslabljeno splošno stanje prizadetih.

Med tekom

Če je med joganjem bolečina v dimljah in stegnu, je to ponavadi posledica preobremenitve mišic, ligamentov, tetiv ali kapsule kolčnega sklepa, ki se nahajajo na tem območju.
Kila, pri kateri črevo vstopi v dimeljski kanal skozi šibko trebušno steno, lahko med tekom povzroči bolečino v dimljah in stegnu.

Začetni osteoartritis kolčnega sklepa lahko povzroči tudi jogaško bolečino. Če bolečina traja dlje časa - tudi po počitku - mora zdravnik razjasniti simptome.

Zaželeni simptomi

Spremljevalni simptomi so lahko pomemben pokazatelj vzroka.
Če bolečina gre z roko v roki s šibkostjo gibljivosti kolka, zlasti notranje rotacije, to kaže na osteoartritis kolka.

Če je v predelu dimeljskih vrat opazno otekanje, potem je treba razjasniti dimeljsko ali stegnenico.

Če je prizadeta noga otekla in je obarvana modrikasto, je treba razmisliti o trombozi.

Mišični napori običajno povzročajo bolečino pri zelo specifičnih gibih, ki vplivajo na mišice.

Vnetje se kaže s pregrevanjem, rdečino, oteklino in je lahko povezano z vročino.

Omejitev gibanja

Omejenost kolka lahko kaže na okvaro kolčnega sklepa, na primer osteoartritis kolka, ali na težave z mišicami ali živci. Če se je med travmo poškodoval zgornji nožni živec, na primer sedenje zaradi ležanja ni mogoče, ker kolka ni mogoče aktivno upogniti.

Tudi bursitis kolka, ki je posledica močne prekomerne prekomerne napetosti, lahko privede do zmanjšane mobilnosti.

Gluhost na stegnu

Gluhost pomeni, da je živec, ki občutljivo oskrbuje prizadeti predel, poškodovan ali razdražen. Stegno občutljivo innervirajo različni živci. Natančna lokacija kaže na prizadeti živec.

Notranje stegno napaja stegnenični živec, zgornji notranji del v bližini spolnih organov napaja genitofemoralni živec, stransko stegno pa čisto čutni lateralni kožni živec stegnenice .

Bolečina in otrplost na bočnem stegnu kažejo na klinično sliko Meralgia paraesthetica . Do tega pride, ko se omenjeni živec zoži v daljšem časovnem obdobju, na primer z nošenjem tesnih hlač ali varnostnih pasov med dolgo in pogosto vožnjo.

Zadnje stegno se v glavnem inervira s posteriornim kaktanskim živcem.

Najpogostejši vzroki poškodb živcev so predhodne operacije kolka ali pritiska zaradi pretesnih oblačil, prekomerne teže ali tesnih mišic ali drugih množičnih zahtev.

diagnoza

Vzrok bolečin v dimljah in stegnih lahko najbolje ugotovi ortoped.

To obravnava opisane simptome v povezavi s potencialno obstoječo omejitvijo gibanja ali izgubo občutljivosti in tako postavi diagnozo na podlagi fizičnega pregleda. Slikanje z uporabo rentgenskih žarkov ali MRI / CT morda ali ne bo potrebno.

zdravljenje

Zdravljenje bolečine je v celoti odvisno od vzroka.
Čeprav lahko vsako bolečino začasno omilimo z analgetiki, je treba vzrok dolgoročno odpraviti.

To lahko zahteva takojšen operativni poseg, če se pojavijo dimeljske kile, da se prepreči smrt ujetega črevesa.

Trombozo zdravimo z doslednim zavijanjem noge in redčenjem z zdravili.

Lezije, ki dražijo živce, je treba odstraniti, prenamerne mišice pa prizanesiti.

Iliopsoasov sindrom se zdravi s protivnetnimi zdravili proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali diklofenak. Potem ko vnetje popusti, lahko posebne vaje za raztezanje in fizioterapija pomagajo preprečiti ponovitev.

Pri osteoartritisu kolka je varčevalna vadba zdravljenje izbira, dokler ne postane potrebna zamenjava sklepov.

Prav tako ciljno usmerjen trening hrbta pomaga tudi ublažiti nelagodje ujetega išiasnega živca.

Sindrom ozkega grla kolka je mogoče bodisi zdraviti konzervativno s fizioterapijo bodisi ga lahko odpravimo z majhno operacijo preko artroskopije, vir pritožb.

trajanje

Trajanje simptomov se močno razlikuje glede na vzrok.
Medtem ko se ljudje z osteoartritisom kolka navadno pritožujejo že leta ali celo desetletja, se preprosta dimeljska bolezen prve stopnje zdravi že v nekaj dneh.

Na splošno so simptomi vzrokov, ki jih je mogoče odpraviti hitro, precej hitreje. Sem spada na primer dimeljska kila. Vendar bolečina zaradi neprosto zdravljivih sprožilcev ponavadi traja dolgo. Sem spadajo artroza kolčnega sklepa, ki še vedno ne zahteva nobene zamenjave sklepov.


Oznake: 
  • oglaševanje na internetu je informacijski medij prihodnosti - in za mnoge paciente že de 
  • težave med učenjem 
  • operacija na spletu 
  • šport in fitnes 
  • urologija na spletu 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top