splošno

Na splošno ženske še vedno bistveno manj trpijo zaradi srčnih napadov kot moški. To je predvsem posledica nezdravega življenjskega sloga moškega spola, ki se bolj nagiba k uživanju nikotina in alkohola, pa tudi uživanju maščobne hrane. Kljub temu je srčni infarkt poleg kapi eden od glavnih vzrokov smrti žensk v industrializiranih državah. Poleg tega ženske že nekaj let dohitevajo moške glede na pojav srčnih napadov. To je predvsem posledica dejstva, da poraba nikotina pri ženskah narašča. Srčni napad pri ženskah se deloma manifestira drugače kot pri moških, zato se je smiselno ukvarjati s tem vprašanjem.

znamenje

Ozke krvne žile, ki so odgovorne za oskrbo srčne mišice, vodijo do pomanjkanja oskrbe srca.

Srčni napadi se v večini primerov pojavijo v okviru koronarne srčne bolezni (CHD). To je bolezen koronarnih arterij, zato arterije in vene, ki srčno mišico oskrbujejo s krvjo in kisikom. V večini primerov je posledica žilne kalcifikacije (arterioskleroza). Odlaganja v stenah posod vodijo do zmanjšanja premera posode, kar pomeni, da se skozi plovila skozi čas lahko prenaša vse manj krvi. Rezultat je zmanjšan pretok krvi v mišici. To je še posebej opazno, ko srčna mišica potrebuje veliko kisika, zlasti med vadbo. To se lahko zgodi že v naprednih fazah že pri vzpenjanju po stopnicah in se izrazijo kot vodilni simptom SPD: angina pektoris, do nemškega Brustengea.
Običajno to ne izraža le tesnega občutka v predelu prsnega koša, kot že ime pove, ampak ga pogosto opisujejo kot zgago in solzenje za prsnico. Podobno kot pri polnem infarktu lahko bolečina izžareva tudi na nadlakti in roke, zgornji del trebuha in hrbet. Nadaljnje posledice zoženja koronarnih arterij so lahko srčne aritmije, pa tudi hiter zadah s celo manjšim stresom.
Takšnih očitkov, ki se pojavljajo zlasti med fizičnim naporom, zato ne bi smeli olajšati. Če pravočasno odkrijemo koronarno bolezen srca, se lahko prepreči slabše.

V kateri starosti ženske dobijo srčni infarkt?

Srčni napadi se pojavijo zlasti v starosti. Tveganje za srčni napad se poveča pri ženskah, starejših od 50 let. Tveganje za srčni napad je zlasti v starostni skupini med 65 in 75 let močno povečano. Poleg tega lahko mnogo različnih dejavnikov povzroči zgodnejši srčni napad. Najprej je treba razmisliti o družinski anamnezi (srčni infarkt pri materi / babici / sestri). Diabetes mellitus ("diabetes mellitus"), koronarna srčna bolezen, ateroskleroza in neravnovesje krvnih lipidov lahko v mladosti povzročijo srčni napad.

simptomi

Mokardni infarkt je poleg možganske kapi tako pri ženskah kot pri moških najpogostejši vzrok smrti v razvitem svetu. Srčni simptomi srčnega infarkta so zato večini splošno znani. Značilna je predvsem že omenjena angina pektoris (tesnost v prsih), ki jo spremlja nenadna bolečina za prsnico, ki lahko izžareva tudi v levo roko, vrat, spodnjo čeljust, hrbet in zgornji del trebuha. Bolečina se pogosto dojema kot zelo grozeča in lahko povzroči strah pred smrtjo. V žargonu ga zato imenujejo tudi anihilacijske bolečine. Te sevajo redko v okoliške predele telesa. Sem spada tudi hrbet. Zlasti v predelu med ramenskimi lopaticami je bolečina pogosto opisana med srčnim infarktom ali kot prednik takšnih.
Manj znano pa je, da do 20% vseh miokardnih infarktov spremlja brez simptomov, kar pomeni, da so brez simptoma. Posamezno je lahko tudi značaj bolečine zelo različen.

Treba je opozoriti, da srčni infarkt pri ženskah v primerjavi z moškimi pogosteje povzroča neke vrste pritisk in tesnost v prsih. Toda tudi vlečenje leve dojke ni netipično, ima pa lahko različne vzroke, zlasti pri ženskah. Poleg tega se pri ženskah pogosteje pojavljajo nespecifični simptomi, kot so slabost, bruhanje in dihalne stiske.
Drugi možni simptomi so hladno potenje, omotica in pospešen, v nekaterih primerih upočasnjen srčni utrip. Predvsem pa je sumljiv sočasni pojav več teh simptomov.
Srčni infarkt pri ženskah zelo pogosto sproži bolj nespecifične opozorilne znake infarkta in zdravnike zlahka zavede v napačno diagnozo. Nepojasnjene bolečine v hrbtu ali nelagodje v zgornjem trebuhu so žal včasih prepozno dodeljene srčnemu infarktu. Če se simptomi, kot so bolečina v hrbtu, hladen znoj, zasoplost in slabost, nenadoma pojavijo v kombinaciji, je treba vedno upoštevati srčni infarkt.
Dodatne informacije najdete tukaj: Simptomi srčnega infarkta

bolečine v hrbtu

Značilne zatiralne ali vbodne bolečine srčnega infarkta pogosto ne zaznajo v srcu žensk. Namesto tega seva v hrbet med rameni. Živci, ki prenašajo to bolečinsko stimulacijo v možgane, so na poti tja povezani z drugimi nevronskimi mrežami. Preko te medsebojne povezanosti možgani ne morejo vedno natančno določiti, od kod izvira bolečina. Na ravni hrbtenjače je stičišče med živcem, ki prihaja iz srca, in tistim, ki prihaja iz območja med ramenskimi lopaticami. Možgani zato zmedejo kraj izvora bolečine in zadržijo občutek bolečine v hrbtu.

Bolečina v levi roki

Zaradi pomanjkanja oskrbe srca s hranilnimi snovmi se včasih pri miokardnem infarktu razvije zelo huda bolečina, ki se predstavlja tudi kot pekoč občutek ali bolečina. Podobno kot bolečine v hrbtu je tudi za bolečine v roki kriva skupna povezava živcev, ki usmerjajo bolečino. Eden od živcev, povezanih v isti mreži, je tisti, ki pošilja signale bolečine iz leve roke v možgane. Zaradi tega pogosto ne čutimo samo bolečine v prsih, ampak občutek izžareva v levo roko.

zasoplost

Srčni napad je še posebej pogost pri ženskah s simptomom kratke sape in kratke sape. Po eni strani lahko kratko sapo razložimo z nenadnim pojavom bolečine in stiskanjem v prsih. Po drugi strani je telo trenutno v izrednem stanju, kar pomeni, da mora porabiti bistveno več kisika in ga tako tudi absorbirati. Srčni napad nastane zaradi pomanjkanja oskrbe s celicami srčne mišice v krvi. Pogosto je največji problem pomanjkanje kisika, zato telo skuša nadomestiti pomanjkanje kisika s povečanim vnosom kisika in pride do pomanjkanja diha in pomanjkanja sape.

driska

Zlasti pri ženskah so slabost, bruhanje in želodčne bolečine pogost simptom srčnega napada ali pomanjkanja srčne mišice. To lahko privede tudi do driske. Pomanjkanje srčnega izida zaradi srčnega napada igra tudi vlogo. Zaradi srčnega popuščanja se v vse telesne organe črpa premalo krvi. Lahko pride do pomanjkanja želodca in različnih črevesnih oddelkov. Zaradi tega urejeni prebavni procesi ne morejo več iti po običajnem poteku, kar lahko sproži drisko.

Visok krvni tlak

Visok krvni tlak pri srčnem napadu se lahko sprva zdi paradoksalno, saj je pri srčnem infarktu delovanje srca klasično zmanjšano. To naj bi običajno vodilo do nizkega krvnega tlaka. Vendar obstaja več mehanizmov, ki lahko na začetku infarkta povzročijo zvišan krvni tlak.
Najprej srce skuša nadomestiti svoje pomanjkanje moči s tem, da jo črpa. To lahko povzroči visok krvni tlak. Poleg tega v primeru srčnega infarkta skoči simpatični (aktivni alarmni sistem telesa, tako rekoč). To vodi do pospešenega bitja srca in povečanega vpliva srčne mišice. Skozi ta mehanizem se na kratek rok ustvari višji krvni tlak. Vendar to stanje traja le kratek čas, po katerem se izčrpajo vse rezerve srca in krvni tlak hitro pade.

zgaga

Zgaga se pojavi, ko kislina iz želodca skozi uhajanje požira v požiralnik. Želodčna kislina je še posebej kisla s pH 2-3 in brez odlašanja napade sluznico znotraj požiralnika. To vodi v pekočo bolečino za prsnico, ki je še posebej izrazita pri ležanju in po jedi. Tudi srčni infarkt lahko povzroči pekoče bolečine v prsih, zato simptom pogosto zamenjujemo z zgago. Poleg tega več krvi priteče nazaj v srce, ko ležimo, tako da mora s to večjo količino krvi ravnati srce. To lahko razloži, zakaj se tudi pri srčnem napadu pekoče vedno pogosteje pojavi pri ležanju.

Kakšna je razlika med srčnim infarktom pri ženski in moškem?

Za razliko od moških ženske pogosto ne čutijo klasičnih simptomov srčnega infarkta. Namesto tega so opazni najbolj nespecifični znaki. Pogosto srčni napad spremljata slabost in bruhanje. Možni simptomi so tudi bolečine v trebuhu ali splošne bolečine v zgornjem trebuhu.
Moški pogosto občutijo močno bolečino ali srbenje v predelu srca. Drugi poročajo o tesnosti ali pritisku na prsi.
Pri ženskah pa je srčni napad bolj značilen kratko sapo in kratko sapo. Če ženske čutijo zbada, tega običajno ni v predelu prsnega koša. Namesto tega seva v roke, zlasti v levo roko ali med ramena v hrbtu. Prav tako lahko povzroči nelagodje v predelu vratu in čeljusti. Ponavljajoča se omotica, omedlevica in utrujenost so lahko tudi simptomi srčnega infarkta in so pogostejši pri ženskah brez drugih znakov infarkta.

Kakšen je potek srčnega infarkta pri ženski?

Pogosto se nespecifični znaki, kot sta slabost in bruhanje, pojavijo več dni do tednov pred srčnim infarktom, vendar ne dopuščajo sklepov o dejanskem nastanku infarkta. Če simptomi trajajo dlje kot 5 minut, pomislite na srčni infarkt. Možni so nenehni znaki do 30 minut. Običajno se srčni infarkt začne z nenadnim pojavom močne bolečine / zbadanja v prsih. To spremlja občutek tesnosti in pritiska. Poleg tega pogosto obstajajo nevarnosti. Znoj kaplja na čelo, dihanje je nenadoma oteženo. Pogosto ljudje propadajo in omedlijo. Srce začne nepravilno bijeti, zato je treba bolnike pogosto oživljati. Ker vsaka minuta šteje za čas srčnega infarkta, je treba rešilca ​​obvestiti že zgodaj, tudi z manjšimi znaki. Kajti v prvih dveh urah po začetku infarkta se odloči, kako naprej napovedovati akutne in dolgoročne posledice.

diagnoza

Tipične spremembe na EKG dajo zdravniku informacije o možnem srčnem infarktu.

Če zaradi zmanjšane perfuzije celic srčne mišice to poškoduje, dobimo v krvi različne beljakovine in encime celic. Ker te običajno ne bi bile prisotne v krvi ali le v majhnih količinah, jih lahko določimo s preprostim odvzemom krvi za diagnozo srčnega infarkta. Še posebej sta pomembna beljakovina "srčni troponin" in encim "CK-MB", ki je v zadnjem času manj pomemben. Poleg tega mora biti izpolnjeno vsaj eno od treh drugih meril, da se lahko diagnosticira infarkt. Ta merila vključujejo značilne spremembe EKG-ja, značilne bolečine v prsih ali nedavni poseg na koronarni arteriji.

Diagnoza ni vedno neproblematična. Tako se značilne ravni v krvi zgoraj omenjenih markerjev srčnega infarkta povišajo šele po nekaj urah. Zato najpomembnejše diagnostično orodje ostaja v prvih urah, simptomi, ki jih bolnik opisuje v kombinaciji s tipičnimi spremembami EKG-ja, ki so še posebej dragocene, ker pri sumu na srčni infarkt že v rešilcu ustvarijo elektrokardiogram. Če je to opazno, lahko v nekaterih primerih že med vožnjo do klinike začnemo z zdravilom odstraniti žilo.

Dodatne informacije najdete tukaj: Diagnoza srčnega infarkta

terapija

Prva pomoč

Napoved srčnega infarkta je v glavnem v teku od prvih minut do ur po začetku infarkta. Ker telesne celice lahko preživijo le določen čas brez kisika, je takojšnje, ustrezno zdravljenje ključno za prihodnje stanje srca. Če se vaskularna okluzija popravi v prvi uri, sploh ni verjetno, da se bo srčna mišica obnovila brez trajnih poškodb.

Najboljši ukrep, ki ga torej lahko sprejme laik, je takojšnje opozarjanje dežurnih služb nad številko 112 v primeru suma na srčni infarkt. Vožnja z avtomobilom do ambulante pa je strogo odsvetovana, saj lahko med vožnjo pride do propada. Če pride do srčnega zastoja zaradi srčnega infarkta, je potrebno takojšnje kardiopulmonalno oživljanje v obliki masaže srčnega tlaka in oživljanja od ust do ust. Poleg tega so zunanji defibrilatorji na voljo tudi v številnih nakupovalnih središčih in drugih javnih mestih, njihova uporaba pa je zelo lahka tudi za laike in je pogosto bolj učinkovita kot preproste stiske na prsih.

Nega s strani reševalne službe

Ko prispe reševalna služba, najprej opravi hitri klinični pregled, ki vključuje merjenje krvnega tlaka in poslušanje srca s pomočjo stetoskopa. Zahvaljujoč EKG-ju, ki ga je mogoče hitro izvesti, je pogosto mogoče prepoznati tako imenovano povišanje ST-podaljšanja, značilno za srčni infarkt. Na podlagi tega je mogoče oceniti nujnost infarkta. Z venskim katetrom za prebivanje lahko zdaj začnemo z zdravljenjem z zdravili. Poleg dajanja analgetikov in antikoagulantnih zdravil je v ospredju predvsem podpora bolnikove oksigenacije, ki jo dosežemo po potrebi z dajanjem kisika s pomočjo kisikove maske. Poleg tega se lahko dajejo zdravila za slabost in za pomiritev pacienta.

Terapija v ambulanti

Končni cilj, ki ste ga prispeli v bolnišnico, je čim hitrejše odpiranje zaprtega ali vsaj močno zoženega koronarnega plovila. To je mogoče storiti z različnimi metodami. Pri primarnem perkutanem koronarnem posegu, pogovorno pogosto imenovanem zgolj kot srčni kateter, zelo tanek kateter napreduje po veni v stegnu do zaprte krvne žile, kar nato povzroči mehansko ponovno odprtje koronarne arterije. V tem primeru se uporablja stent. Druga možnost je tako imenovana lizična terapija, pri kateri se skozi venski dostop daje sredstvo za raztapljanje krvnih strdkov. To se lahko zgodi tudi v rešilcu, odvisno od opreme reševalne službe. Obe metodi se uporabljata v kombinaciji, odvisno od potrebe in razpoložljivosti.

Zdravljenje bolnikov s srčnim infarktom običajno poteka na oddelku intenzivne nege, saj je bolnik boljši. Izpustitev domov je pogosto že mogoča po 5 do 8 dneh. Vendar je po srčnem infarktu v večini primerov potreben doživljenjski vnos drog, da se prepreči ponovni infarkt. V ta namen so predpisana različna zdravila, kot so krvni tlak in krvni lipidi, ter antikoagulanti. Prav tako bo morda potrebna uvedba vsadljivega defibrilatorja za zaščito pred nenadnim zastojem srca ali nastanka obvoda za zagotovitev oskrbe s krvjo v srcu.

sledite

Kot smo že omenili, prve ure po nastanku miokardnega infarkta predvsem določajo prognozo pacienta. Posledično so lahko posledice infarkta zelo daljnosežne ali v veliki meri majhne, ​​odvisno od začetka terapije. Dobra novica je, da se je stopnja akutne umrljivosti od osemdesetih let skoraj prepolovila in je v teh dneh razmeroma nizka. Pogoste posledice srčnega infarkta so srčne aritmije in predvsem, odvisno od velikosti infarktnega območja, različnih stopenj srčnega popuščanja (srčnega popuščanja). Slednje se izraža v zmanjšani odpornosti prizadetih. Poleg tega je zdaj povečana nagnjenost k nastanku krvnih strdkov. Predvsem pa srčni infarkt pri ženskah poveča tudi tveganje za kognitivne težave med kardiološkimi boleznimi, zlasti v starejši starosti. Pogosto opazimo motnje pozornosti, motnje iskanja besed in dezorientacijo.

preprečevanje

Preprečevanje srčnih napadov v bistvu ni zapleteno in ustreza splošnim načelom zdravega načina življenja. Tako lahko najpomembnejše dejavnike tveganja dobro preprečimo. Sem spadajo zlasti visoki lipidi v krvi in ​​debelost, visok krvni tlak, kajenje, diabetes in stres. Večini teh težav je mogoče enostavno odpraviti. Čarobne besede so vadba in zdrava prehrana.

Tu lahko najdete več informacij: vzrok srčnega infarkta

Gibanje izpolnjuje več funkcij. Po eni strani zmanjšujejo odvečne rezerve maščob in normalizirajo raven lipidov in glukoze v krvi. Po drugi strani pa zlasti vzdržljivostni športi pozitivno vplivajo na hipertenzijo in trenirajo srčne mišice. To vsaj podpira nekoliko uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo maščob. Mnogo zelenjave in sadja, pa tudi rastlinske maščobe, kot je olivno olje, ki vsebuje veliko nenasičenih maščobnih kislin, namesto živalskih maščob, so najboljše sredstvo za zdravo prehrano. Če greš eno uro ali večkrat na teden še eno uro vzdržljivostnih športov, je v kombinaciji z dobro prehrano veliko boljši od katerega koli zdravila in popolnoma brez stranskih učinkov. Učinkovitejši in stroškovno učinkovitejši način preprečevanja (ponovnih) srčnih napadov ne obstaja.


Oznake: 
  • nevrologija na spletu 
  • psihiatrija na spletu 
  • droga 
  • zobozdravstvo na spletu 
  • interna medicina 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top