uvod

Če je bil zob popolnoma uničen zaradi zobne gnilobe, je zobna krona kot proteza odločilno zdravilo. Nenadna bolečina pod to dokončno protezo lahko povzroči vztrajno slabo počutje, o simptomih, terapiji in prognozi katerih bomo govorili v nadaljevanju.

Simptomi vnetja pod zobno krono

Če se pod pretesnim zobom pojavi vnetje, je to za zadevno osebo zelo neprijeten podvig. Naslednji simptomi se pojavljajo pogosto:

  • Občutljivost na pritisk: Vnetje žil v zobni komori proizvaja pline, ki želijo uiti. Ker krona prepreči kakršen koli pobeg, se na okronani zob oblikuje zelo močan pritisk. Dlesni okoli zoba so lahko tudi občutljivi na pritisk in ob dotiku povzročajo bolečino.
  • Oteklina: vnetje se skuša razširiti na dno, saj ni možnosti na vrh. Posledično se lahko okuži kost in mehko tkivo pod zobno korenino in nastane rahlo otekanje. Oteklina zagotavlja, da je zob nekoliko višji in vsako grizenje povzroča nelagodje. V tem primeru žvečenje prizadete strani ponavadi ni trajnostno, zato se oseba izogne ​​drugi strani. Grizenje in žvečenje povzroča bolečino, ki se počuti zatiralno in prebadajoče, nekateri pacienti jo opisujejo kot "strelo strele v zob."
  • Rdečina: Dlesni okoli zob so pogosto pordeli in otekli in se počutijo ogreto. Opazimo, da hladna hrana in pijača olajšata, medtem ko topla hrana simptome poslabša.
  • Tvorba abscesa: Če je ne zdravimo, lahko pride do apikalnega parodontitisa, vnetja pod koreninsko vrhovo. To lahko povzroči absces, gnoj, napolnjen z bakterijami.
  • Fistulaza: Druga manifestacija apikalnega parodontitisa je fistulski trakt, v katerem vnetje tvori tanek kanal bodisi v ustno votlino bodisi izven ustne votline, skozi katero lahko gnoj trajno odteče. Ta varianta je za bolnika ugodnejša, saj se ne pojavi občutek pritiska, kljub temu pa lahko zaradi trajno ločenega gnoja pride do neprijetnega vonja in slabega občutka okusa.

Če želite izvedeti več, preberite naš članek: Zobobol pod krono zob - vzroki in terapija.

Bolečina takoj po vstavitvi

Takoj po vstavitvi venca lahko privede do neprijetnih občutkov, kar je povsem normalno. Žvečilni občutek se lahko počuti drugače in neznano, vendar se ga človek navadi po določenem času. Tudi nova krona se lahko počuti nekoliko previsoko "visoko", ki bi se morala v obdobju seznanjanja ponovno usesti.

Če pa imate ta stalni občutek in tudi niste prepričani, ali se ostali zobje še vedno pravilno stisnejo, je bil morda zasnovan previsoko in priporočal je obisk zobozdravnika.

Zabavna, nekaj sekunda trajna občutljivost na temperaturo prav tako ni nič nenavadnega, vprašljiva je le, če se s časom ne izboljša in bolečine trajajo dlje.

Bolečina med vnetjem pod zobno krono

Sprva vnetje ne bo opazno, dokler se ne bo še naprej širilo. Sledile bodo rahle bolečine, zlasti pri uživanju vroče ali hladne hrane. Ko se trajanje napreduje, se povečuje in čedalje več, lahko se tudi izraža pulzirajoče in se spremeni v trajno bolečino.

Zlasti pri grizenju se bolečina lahko poveča, saj je krona naložena. Zob je občutljiv na tapkanje.

Že od prvega znaka je priporočljivo poiskati nasvet strokovnjaka, da začnemo zdravljenje čim prej.

Zdravljenje vnetja

Če je bila pod zobno krono diagnosticirana zobna gniloba, korenina je vneta ali je prišlo do prekomerne obrabe zobne krone, jo bomo v večini primerov odstranili.

Prepoznavanje kariesa pod krono ni tako enostavno. Zobozdravnik testira rob krone po kariesu, da odkrije sekundarni karies ali povzroči rentgen. Ocenjevanje teh se izkaže za težko, saj lahko posnetek naloži kovinska krona. Poznejša odstranitev venca zahteva natančno delo, saj se obstoječi zobni kamen, dlesni in kost ne smejo poškodovati. Odstranitev je odvisna od vrste pritrditve.

Če je krona že zelo ohlapna, jo je mogoče preprosto odstraniti z vrtenjem, vendar sedi bolj trdno, potrebujete posebne instrumente, na primer namensko brušenje in klešče za raztros.

Po odstranitvi pesta pregleda zobozdravnik in izvede potrebno zdravljenje. To je lahko odstranitev kariesa ali celo zdravljenje koreninskega kanala. Odvisno od situacije bo predhodno odstranjena krona zamenjana ali izdelana nova. Odvzem venca, kolikor je to klinično smiselno, v teh primerih prevzame zdravstveno zavarovanje.

Zakaj se krona izvrta, ko se vnetje nahaja spodaj?

V primeru vnetja pod krono je treba izluščiti zob, da odstranimo vnetno tkivo, da se prepreči širjenje vnetja. Če je krona začasno pritrjena, jo je mogoče odstraniti in je ni treba vrtati. Zdravljenje koreninskega kanala se izvaja na prizadetem zobu in po zaključku se krona ponovno pritrdi.

Če pa je krona zagotovo zacementirana, se ne sme zrahljati ali popustiti, zob pa je treba zdraviti s krono. V tem primeru se skozi krošnjo izvrta luknja in zaključi zdravljenje koreninskega kanala, po zaključku je nastala luknja napolnjena s plastiko. Krona se lahko še vedno uporablja, estetsko pa je grda rešitev.

Kdaj potrebujete antibiotike?

Uporaba antibiotika je po lastni presoji vsakega zdravnika, saj so antibiotiki na recept. V večini primerov se za vnetje pod krono uporablja antibiotik, kadar se vnetje ponavadi širi in obstaja tveganje, da bi patogeni lahko vstopili v krvni obtok.
Ko bakterije vstopijo v krvni obtok iz abscesa, pride do sistemske okužbe, ki prizadene celotno telo, imenovano sepsa. Ker je sepsa smrtno nevarna, se poleg zobozdravstvenega zdravljenja poskusi z antibiotikom, ki ga bakterije hitreje izločijo iz telesa. V tem primeru se antibiotik daje poleg olajšanega reza abscesa ali vrtanja prizadetega zoba za odstranitev bakterij. Bakterije se tako veliko hitreje uničijo in uničijo, kot da se izvaja samo kirurško ali zobozdravstveno zdravljenje.

Kateri antibiotik je najboljši?

Pri vnetjih v ustni votlini in zlasti v zobeh so aminopenicilini izbira antibiotične podskupine. Sem spadajo na primer ampicilin ali amoksicilin, za katere je znanstveno dokazano, da so najučinkovitejši, ker so baktericidni, kar pomeni, da bakterije neposredno uničijo. Poleg tega se aminopenicilini uporabljajo tudi pri nosečnicah, saj obstaja najmanj tveganj za nerojenega otroka.

Za bolnike z alergijo na penicilin se kot alternativni antibiotik šteje klavulanska kislina ali klindamicin, ki pa nimata tako optimalne učinkovitosti kot aminopenicilini.

Na splošno morajo biti vsi antibiotiki v skladu s predpisanim vnosom. Antibiotik je treba jemati v določenem številu dni, običajno 4-5, da ne preživijo bakterije, ki bi se lahko navadile na antibiotik in oblikovale strašno odpornost.

Kako se razvije vnetje pod krošnjo?

Vnetje pod krošnjo običajno povzroči vdor bakterij. Seveda se postavlja vprašanje, kako lahko bakterije pridejo pod krošnjo, saj je nenazadnje običajno iz kovine.
Največja slabost je mejno zapiranje, zato je prehod iz proteze v zobni panj. S prostim očesom ponavadi ni vidno, ker mora biti ta razmik le nekaj mikronov. Tam se z veseljem nabirajo bakterije, pridejo v stik z zobkom in se širijo pod krono. Rezultat je gniloba zob pod krošnjo in vnetje, ki boli, se ne širi dobro in lahko vodi do izgube venca. Poleg tega je lahko vnetna zobna korenina tudi vzrok za bolečino.

Ponazoritev vnetja pod zobno krono

Slika vnetje pod zobno krono

Vnetje pod zobno krono

  1. Krona, proteze
  2. Zobni panj (zobna sklenina) -
    Emajlija a
  3. Dentin (= dentin) -
    dentin
  4. Območje roba venca
    Prehod iz protez v
    Zobni panj (tukaj pravilna okluzija)
  5. Dlesni -
    dlesni
  6. alveolarne kosti
    (del, ki nosi zob)
    Čeljust) -
    Pars alveolaris
    (Alveolarni proces)
  7. Odpiranje konice zobne korenine -
    Foramen apicale dentis
  8. Akumulacija bakterij
  9. Vneto dlesni -
    gingivitis
    na sliki spodaj levo
    pravilna okluzija - okluzija
    Možni vzroki vnetja:
    A - rob krošnje -
    prekratek, štrli
    B - rob krošnje -
    predolgo
    C - rob krošnje -
    odvisno od zoba
    D - rob krošnje -
    preveč izbočena
    (Overcontoured)
    Vrste zobne krone:
    a - Kovina - Keramika - Krona
    b - vse - keramika, plastika - krona
    c - zlato, titanovo krono

Kako preprečiti vnetje pod krošnjo?

Dobra ustna higiena je v vsakem primeru, ne glede na to, ali imate protezo v ustih ali ne, ker zmanjšuje tveganje, da se padec kariesa zmanjša. Če ste zob obdelali s krono, je priporočljivo ščetkati zobe in jezik vsaj dvakrat na dan, po možnosti po vsakem obroku.

Izpiranje ust in zobne nitke je treba uporabiti kot podporni ukrep, saj vam omogočajo, da dosežete precej lep rob krošnje in odstranite bakterije, ki ga kolonizirajo. Obrobnemu kariesu se je mogoče izogniti.

Razlogi za oskrbo s krono

Poleg najpogostejšega razloga, in sicer karioznega uničenja zoba, pri katerem se novo statično polnjenje zaradi statičnih razlogov ne zdi več smiselno, obstajajo še drugi znaki za kronovanje.

  • Na primer, če manjka zob, je treba to vrzel zapreti z mostom. Za pritrditev mostu so zobje, ki definirajo vrzel, okronani, saj služijo kot sidrišča, na katera je pritrjen mostni člen, ki zapira vrzel.
  • Tudi pri razvojnih motnjah trde zobne snovi, razbarvanju ali popravljanju nepravilnosti v položaju je indicirano zdravljenje s krono.
  • V mnogih primerih se ob kroniranju zob obkroži tudi, saj je manj elastičen kot živi zob. Tako je tveganje za zlom večje za njega in za zagotovitev stabilnosti zob dobi krono.
  • Previsoka kapica mora biti prilagojena posameznemu položaju zoba, ki se zdravi. Mnogi ljudje ponoči krčijo zaradi stresa, duševnih stisk ali težav s temporomandibularnim sklepom, kar ima za posledico odrgnine na zobeh. Če so te zelo izrazite, je lahko primerna tudi krona. Krčenje mora biti obravnavano tudi v tem poteku, saj v nasprotnem primeru pride do preobremenitve nove krošnje.
  • Poleg že omenjenih dejavnikov se lahko zob preobremeni, tudi če statične in dinamične okluzije, torej pravilnega vmešavanja med stiskanjem in med premikanjem zob, ne obstaja več. Ker lahko to povzroči dolgotrajne hude motnje, se lahko s krono obnovi pravilna okluzija v statiki in dinamiki.
  • Seveda ima pomembno vlogo tudi estetika, saj sta lep in zdrav nasmeh pomembna zanimivost, ki je lahko tudi razlog za krono in jo je treba upoštevati pri zdravljenju. V to kategorijo spadata tudi fonetika in funkcija nakupa.
  • Nazadnje je treba omeniti travmatične poškodbe zob ali večkratne zalivke velikih površin, ki spadajo v indikacijo za takšno oskrbo.

Izdelava in integracija krone

Načeloma lahko vsak zob preobremenimo. Treba je le trdno zasidrati v čeljustni kosti, korenine in koreninski nasveti morajo biti zdravi, dlesni pa morajo biti v dobrem stanju. Ali je zob mogoče okronati, je dovolj preučeno.

Pacient je zdaj razvajen zaradi izbire, kakšno krono izbere. Odločni tukaj so seveda ugodnosti, ki jih prevzame zdravstveno zavarovanje, estetika, območje, kjer se uporablja krona, kaj želite plačati sami in se vam zdi primerno.

Osnovna dobava je trdna lita krona, ki je v celoti lita iz kovine. Brez furniranja se to običajno uporablja v zadnjem predelu, ker je v kovinskem območju manj vidno.

Kot alternativa je mogoče izdelati krono, ki je v celoti izdelana iz keramike in jo lahko nanesemo zaradi dobrih estetskih lastnosti v prednjem delu. Dobro polno keramiko je običajno težko razlikovati od naravnega zoba.

Obstaja pa tudi možnost, da kovinsko krono vlivate in jo nato obložite s keramiko, da izboljšate videz.

Vendar pa se o najboljšem rezultatu podrobno razpravlja s pacientom in določeno posamezno barvo zob. Nato se zob pripravi za ustrezno krono. To pomeni, da je razrezan z različnimi brusnimi kolesi, tako da lahko uporabite krono. Zemljeni zob je kot miniaturna izdaja do prejšnjega zoba. Po odstranitvi vtisa krono nato zobni tehnik pripravi v laboratoriju in jo uporabi v naslednjem koraku.

Krona mora imeti dobro mejno prileganje, ne sme biti previsoka, imeti mora dober stik s sosednjimi zobmi, mora se tesno prilegati na panje, biti čedna glede obdelave materiala in omogočati dobro statično in dinamično okluzijo. Natančnost prileganja na rob krone, zato je prehod med umetno krono in zobom še posebej pomembna, saj lahko hitro pride do nepravilnega prileganja gingivitisu in propada pod krono, kar povzroča bolečino. Če je vse to zagotovljeno, bo krona zagotovo vgrajena (pritrjena).

Tveganja oskrbe s krono

Dejstvo, da krona traja vse življenje, se v večini primerov zdi nerealno. Vnetje se lahko širi spodaj ali drugi zapleti vodijo do prezgodnje izgube.

Če se dlesni vnamejo in se vnetje lahko razširi na kost, je stopnja izgube velika. Razlogi za to so lahko že obstoječa bolezen dlesni ali med nabiranjem novih bakterij, med drugim zaradi pomanjkanja ustne higiene.

Plaka se kopiči na kroni in draži okoliške dlesni. Če je zob zdravljen s koreninami, je zelo verjetno morebitna izguba krošnje, saj imajo takšni zobje običajno zmanjšano življenjsko dobo.

Močno krčenje ali stiskanje zob lahko tudi spodbudi prezgodnjo izgubo.

Seveda je lahko tudi to, da zobozdravnik ali zobni tehnik nista delala dovolj čista in da gre za napake v potnih listih in izgubo, povezano s kariesom.

povzetek

Bolečina pod krono je ponavadi znak, da z dokončnimi protezami nekaj ni v redu in to je treba obnoviti.

Gniloba zob je najpogostejši vzrok te težave. Ta se hitro razširi in povzroči neprijetno srbečo bolečino, kjer morate čim prej obiskati zobozdravnika, da lahko bolečino hitro odpravite.


Oznake: 
  • zika - virusna nevarnost za Nemčijo? 
  • prehrana 
  • nevrologija na spletu 
  • šport in fitnes 
  • težave med učenjem 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top