uvod

Diazepam je zdravilo, ki se prodaja na primer pod trgovskim imenom Valium® v lekarnah. Zdravilo spada v skupino dolgo delujočih benzodiazepinov (ima sorazmerno dolgo razpolovno dobo) in se pogosto uporablja kot psihotropno zdravilo.

Diazepam se uporablja za zdravljenje tesnobe, kot sredstvo za spanje in / ali pri zdravljenju epilepsije. Največja nevarnost uporabe diazepama je razvoj odvisnosti. Zaradi tega je prednostno predpisan za akutno terapijo in manj za dolgotrajno zdravljenje.

Mehanizem delovanja

Zdravilo diazepam posreduje svoje delovanje z modulacijo receptorjev GABA (gama-amino maslačne kisline) v hrbtenjači. Po vezavi na tako imenovano vezno benzodiazepinsko mesto receptorja GABA diazepam vpliva na strukturno spremembo receptorja in s tem poskrbi za njegovo večjo občutljivost na gama-amino-maslačno kislino.

Na ta način se poveča verjetnost odpiranja kloridnega kanala, povezanega z receptorji, čemur sledi povečan priliv kloridnih ionov. Povečanje koncentracije znotrajceličnega (v celici) klorida vodi v hiperpolarizacijo celice. Preprosto povedano, to pomeni, da je celica zaradi vpliva diazepama manj občutljiva na zunanje dražljaje.

Učinek Diazepama

Delovanje diazepama je med drugim vključeno v zdravilo, imenovano Valium®. Diazepam spada med skupino dolgo delujočih benzodiazepinov, ki imajo relativno dolgo razpolovno dobo in se pogosto uporablja kot psihotropno zdravilo.

področja uporabe

Diazepam se uporablja za zdravljenje tesnobe, kot sredstvo za spanje in / ali pri zdravljenju epilepsije. Eden najresnejših stranskih učinkov, ki se lahko pojavi med uporabo diazepama, je razvoj zasvojenosti (veliko tveganje za zasvojenost). Zato se zdravilo Valium ® in / ali druga zdravila, ki vsebujejo diazepam, običajno predpisujejo samo za akutno terapijo, namesto za dolgotrajno zdravljenje.

  • kot pripomoček za spanje: Učinek diazepama z nefarmakološkega vidika lahko razdelimo na različne kategorije. Zdravilna učinkovina primarno posreduje sedativni (spalni, pomirjujoč) učinek, ki ga posreduje zaviranje posebnih regij v možganih (natančneje možganskega debla) (limbični sistem in Formatio reticularis). Vendar je sedativni učinek diazepama razmeroma nizek, saj nima opojnih učinkov.
  • kot pomirjevalo: Poleg tega ima učinek diazepam pomirjujoč učinek na tesnobo in panične napade (anksioliza). Temu učinku pomaga tudi zaviranje različnih specifičnih struktur v možganskem deblu.
    Poleg tega učinek diazepama vključuje sproščujoč na mišični del. Ta učinek je posredovan z posegom v naravne procese možganskega debla in njegovo interakcijo s hrbtenjačo. Zlasti glede na učinek zdravila Valium ® in drugih zdravil, ki vsebujejo diazepam, bolnikom priporočamo, da vzamejo odmerek tik pred spanjem. Zdravilo je treba jemati le, kadar se bolniku ni treba vstati, ker zaradi sprostitve mišic, zlasti pri starejših, obstaja veliko tveganje za zlome.
  • Proti epilepsiji: Diazepam vpliva tudi na razvoj konvulzij in / ali širjenje napadov v možganih (antikonvulzija). Učinek diazepama na tem področju temelji na stimulaciji zaviralnih živčnih celic.

Indikacije / kontraindikacije

Diazepam se uporablja predvsem za zdravljenje duševne napetosti in tesnobe. Poleg tega diazepam velja za standardno zdravilo v predoperativnih zdravilih. To pomeni, da se to zdravilo bolniku peroralno daje kratek čas pred operacijo in ima zelo pomirjujoč učinek.

V nujni terapiji se diazepam široko uporablja za zdravljenje bolnikov z akutnimi epileptičnimi napadi. Zaradi svojega zanesljivega učinka diazepam ni več nujno potreben na farmacevtskem trgu, vendar mora biti kljub temu možno izključiti nekatere nasprotne indikacije, preden jih je mogoče jemati.

  • hude težave z dihanjem (npr. sindrom apneje v spanju)
  • Bolezen jeter in / ali mišična oslabelost
  • Alergije na zdravilo diazepam
  • Odvisnost od drog in / ali alkohola

To dejstvo je mogoče razložiti z dejstvom, da lahko diazepam vodi do odvisnosti od dolgotrajnejšega zaužitja. Ta nevarnost ne obstaja le pri zlorabi, ampak tudi ob pravilni uporabi zdravila. Diazepama nikoli ne smemo prekiniti nenadoma, sicer obstaja tveganje, da zdravljeni bolniki trpijo zaradi odtegnitvenih simptomov.

Odmerjanje diazepama

Odmerjanje Diazepama je odvisno od indikacij. Pri anksioznih stanjih, ki se zdravijo ambulantno, je uporaba običajno 2, 5 do 10 mg. Pri bolniškem zdravljenju tesnobe lahko dajemo do 60 mg na dan.
V motnjah vznemirjenosti, ki jih vznemirjamo, se običajno priporoča 10 mg peroralno, intravensko ali intramuskularno z 1 do 2 ponovitvami v razmiku 30 minut. Samo v izjemnih primerih je priporočljiv odmerek več kot 40 mg v prvih 24 urah. Pri starejših bolnikih je zdravljenje diazepama lezeče.
Pri sindromu odtegnitve alkohola se priporoča 3-4 krat 10 mg in nato 3-4 krat 5 mg na dan. V nekaterih primerih je dnevni odmerek lahko bistveno večji. V primeru, da zaspimo, se običajno zvečer daje 5 do 20 mg.
Pri akutnih napadih, tako imenovanih epileptičnih napadih, se 10 mg daje intravensko. Če to ne deluje, se v teh akutnih situacijah uporabljajo druga zdravila, na primer fenitoin, renonobarbital ali valproat.

neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinek zdravila Diazepam se izrazi s prehitro ukinitvijo zdravila.

  • hudi odtegnitveni simptomi, ki se kažejo v obliki tesnobe, halucinacij, napadov in razdražljivosti.
  • Utrujenost, zaspanost in zaspanost (kot močno pomirjevalni učinek)
  • včasih hud glavobol
  • podaljšan reakcijski čas na začasno izgubo spomina
  • Govorne motnje, negotovost hoje, mišični krči in motnje spanja

Pojav tako imenovanih paradoksalnih stranskih učinkov, tako da nepravilnosti, ki bi jih bilo treba dejansko zaužiti z vnosom diazepama, niso redke. Nekateri bolniki poročajo o nenadni anksioznosti in mravljinčenju.

Poleg tega lahko diazepam draži prebavila, kar povzroči suha usta, bolečine v trebuhu in / ali drisko. Preveliko odmerjanje zdravila običajno povzroči omotico in začasno izgubo spomina. Nekateri bolniki lahko občutijo motnje govora (npr. Lisice) in ogromne motnje koordinacije.

Ker diazepam zavira vpliv na mišični tonus, lahko izjemno preveliko odmerjanje povzroči depresijo dihanja in v najslabšem primeru zastoj dihanja.

Diazepam in alkohol - je to v redu?

Ko diazepam in alkohol uživamo skupaj, je to lahko usodno. Alkohol nepredvidljivo poveča stranske učinke diazepama. Zato se je treba izogibati, kadar jemljemo diazepam nujno uživanje alkohola.

Umik diazepama

Odvisnost od diazepama se bistveno razlikuje od drugih odvisnosti. V skladu s tem je za umik značilno nekaj posebnosti.
Praviloma je odmerek diazepama v terapevtskem območju. To pomeni, da večina bolnikov sama ni povečala odmerka. Zato je pogosto tako imenovana odvisnost od nizkih odmerkov. To ponavadi ne presega 20 mg na dan.
Da bi dosegli uspešno zdravljenje z odtegnitvijo, je bistvenega pomena preobčutljivost zadevnih oseb na nevarnosti dolgotrajne uporabe diazepama. To zahteva veliko občutljivosti zdravnika.
Umik mora potekati pri zaupnem zdravniku. Diazepama nikoli ne smemo naglo prekiniti. Odmerjanje je običajno v korakih od 2, 5 do 5 mg. Odmerek lahko dajemo čez dan. To daje konstantno učinkovito raven in tako lahko minimizira odtegnitvene simptome. Za bolnišnično zdravljenje je priporočljivo odstopno obdobje 3 - 5 tednov. Če se umik izvaja ambulantno, je lahko obdobje 2 - 4 mesece učinkovito. Vendar pa umik ne sme biti prepočasen, saj lahko potrpežljivost in vzdržljivost pacienta pretirano zahtevamo.
Pogosti odtegnitveni simptomi vključujejo motnje spanja, tesnobo, razpoloženje, nihanje razpoloženja, bolečine v mišicah, trzanje mišic, tresenje, glavobol, slabost in izgubo apetita.


Oznake: 
  • zamašen semenski prevodnik 
  • oglaševalska funkcija bliskovnega sloja bliskovnega sloja na tej strani naj vam daje funkcijo in po 
  • oftalmologija 
  • anestezija na spletu 
  • ginekologije in porodništva 
  • Raje

    Preferenciali Kategorije

    Pogled

    Top