Kateri je najboljši način za znižanje diastole?

uvod

V redkih primerih je lahko le diastolična vrednost krvnega tlaka previsoka. Iz tega ti "Izolirana diastolična hipertenzija" prizadeti so skoraj izključno mladi in srednji bolniki. Nenavadno je, da prizadeti izmerijo vrednosti krvnega tlaka 135/100. Med potekom bolezni pa ponavadi naraste tudi sistolična vrednost, tako da je terapiji neizogibno.

Terapija za povečano diastolo

Dandanes indikacija, torej potreba po terapiji, ne izhaja le iz ravni krvnega tlaka, temveč iz skupnega tveganja za bolezni srca in ožilja (srčni napad, kap, srčno popuščanje itd.). To tveganje je še posebej veliko, na primer ob zelo visokih vrednostih krvnega tlaka (> 180/110 mmHg) in / ali že obstoječih boleznih kardiovaskularnega sistema. V teh primerih je nujno potrebna terapija z zdravili. Če se poveča samo diastolični tlak, lahko splošni ukrepi privedejo do zadostnega zmanjšanja diastole:

Zmanjšanje teže

Bolniki s prekomerno telesno težo bi si morali prizadevati za zmanjšanje telesne teže. "Indeks telesne mase" (ITM) je lahko okvirno vodilo. Izračuna se po formuli BMI = telesna teža (kg) / (telesna višina [m]) 2 in mora biti približno 25 kg / m2.

Sprememba prehrane

Če imate visok krvni tlak in želite zmanjšati diastolo, se vzdržite uživanja slane hrane in jedi ne smete dodajati soli. Namesto tega je priporočljivo uporabiti posebno dietno sol. Veliko diastole blagodejno vpliva tudi veliko sadja, zelenjave, solate, oreščkov in čim manj živalskih maščob.

Zmanjšanje soli

Na splošno ljudje potrebujejo sol, da lahko pravilno opravljajo določene telesne funkcije. Večina ljudi, zlasti v Nemčiji, pa ima običajno povečan vnos soli, ki daleč presega njihove dnevne potrebe. Z vidika mnogih zdravstvenih delavcev sol prispeva k visokemu krvnemu tlaku.
Študije so pokazale, da lahko bolniki z visokim krvnim tlakom reagirajo z zvišanjem krvnega tlaka. Vendar je bilo tudi nekaj bolnikov, ki niso pokazali nobenega povečanja.
Splošno priporočilo zdravstvenih delavcev je prehrana z zmanjšano soljo za bolnike z visokim krvnim tlakom, saj so nadaljnje študije pokazale, da lahko prispeva k blagi obliki znižanja krvnega tlaka, zlasti diastolične vrednosti.

Sprememba življenjskega sloga

Kajenje in prekomerno uživanje alkohola spodbujata razvoj visokega krvnega tlaka. Zato nehajte kaditi in uživajte čim manj alkohola. Uživanje kave lahko negativno vpliva tudi na diastolični krvni tlak. V pomoč sta tudi trening sprostitve in izogibanje stresu.

Šport

Redni vzdržljivostni trening (5-7 na teden vsaj 30 minut), na primer plavanje, hoja ali tek, znatno zmanjša tveganje za srčni napad in lahko odločilno vpliva na zniževanje diastole.

V bistvu lahko s popolnoma izčrpanjem omenjenih ukrepov v približno 25% primerov zmanjšamo nekoliko zvišane vrednosti krvnega tlaka (zlasti diastole).

Terapija z zdravili za povečano diastolo

V mnogih primerih pa je treba visok krvni tlak zdraviti z zdravili. Načeloma lahko izbirate med tako imenovanimi "Monoterapija" in eno "Kombinirana terapija" je mogoče ločiti. Medtem ko se pri prvem uporablja samo eno zdravilo, se vzporedno s kombiniranim zdravljenjem uporabljata dve ali več zdravil. Če je le diastole vredno zdraviti in jo je treba zmanjšati, običajno zadostuje monoterapija.

Na splošno lahko izbirate med petimi različnimi razredi zdravil:

• Tiazidi: sodijo med diuretike, torej dehidrirajoča zdravila, in delujejo v ledvicah. Tako imajo tiazidi posredni antihipertenzivni učinek. Dobro znani učinkovini sta hidroklorotiazid (HCT) ali ksipamid. Ker lahko elektroliti ("soli") v našem telesu, zlasti kalij, med terapijo postanejo neuravnoteženi, je treba med zdravljenjem redno izvajati krvne preiskave. Pomanjkljivost te skupine snovi je, da zvišujejo raven sladkorja v krvi, kar je neugodno v primeru diabetesa mellitusa. V nujnih primerih ali kadar tiazidov ni mogoče jemati, se uporabljajo zančni diuretiki (npr. Furosemid). Ker zančni diuretiki hitro izgubijo veliko vode in s tem tudi elektrolitov, je treba preveriti koncentracijo natrija in kalija. Loko diuretiki so v pomoč pri akutnem srčnem popuščanju zaradi svojih hitrih in močnih učinkov.
• Zaviralci ACE in zaviralci angiotenzinskih receptorjev: Učinkovine, kot so enalapril ali ramipril ali valsartan ali kandesartan, znižujejo krvni tlak z motenjem pomembnega sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), ki med drugim prek zapletenih kontrolnih zank uravnava krvni tlak. Ključni organi za to so srce, pljuča in ledvice.
• Antagonisti kalcija: blokirajo kalcijeve kanale v stenah arterijskih krvnih žil, zaradi česar se širijo ali širijo. Na ta način učinkovine, kot je amlodipin, znižujejo krvni tlak.
• Zaviralci beta: Dolgo časa so zaviralci beta (metoprolol, bisoprolol itd.) Veljali za izbrano zdravilo za povišan krvni tlak. Vendar najnovejše študije kažejo, da imajo druga zdravila, kot so zaviralci ACE, prednost in bolnike bolje ščitijo pred sekundarnimi boleznimi. Vendar pa so zaviralci beta še vedno nepogrešljivi v nekaterih primerih visokega krvnega tlaka.

Domača zdravila za zniževanje diastoličnega krvnega tlaka

Najpomembnejše načelo pri zniževanju vrednosti diastoličnega krvnega tlaka je zmanjšanje stresa. Možna nastavitev notranjega miru je na primer bivanje v termah.
Obstajajo tudi zeliščna zdravila, ki lahko pomagajo znižati krvni tlak, vključno z moringo in glogom.
Uporaba osnovnega praška je medicinsko vprašljiva, vendar jo priporočajo alternativni zdravniki. Menijo, da so bolniki s hipertenzijo zelo kisli.

Te diastolične vrednosti veljajo za nevarne

Diastolične vrednosti nad 100 mmHg veljajo za hudo obliko diastolične hipertenzije, to je visokega krvnega tlaka. Izolirana diastolična hipertenzija lahko povzroči tako imenovano maligno hipertenzijo.
Poleg diastoličnih vrednosti nad 120-130 mmHg so za maligno hipertenzijo značilni še drugi hudi simptomi. Sem spadajo slabost in bruhanje, odpoved ledvic, poškodbe očesa in možganov.
To je nujna medicinska pomoč, ki jo mora zdravnik nemudoma zdraviti.Maligna hipertermija ni samo strašna oblika izolirane diastolične hipertenzije, temveč se lahko pojavi tudi na podlagi vseh drugih oblik hipertenzije.

napoved

Nezdravljeni visok krvni tlak dolgoročno škoduje srčno-žilnemu sistemu. Povišanje krvnega tlaka za 10 mmHg nad normalno (150/100 mmHg) skrajša pričakovano življenjsko dobo za približno 10 let. To je zato, ker hipertenzija spodbuja kalcifikacijo arterij, kar znatno poveča tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in PAD (bolezen perifernih arterij). Ker mora srce nenehno črpati pred pretiranim pritiskom, se sprva poveča, vendar je trajno poškodovano in tveganje za srčno popuščanje se močno poveča. Iztirjenje krvnega tlaka (> 200/120 mmHg) predstavlja celo nujno medicinsko pomoč, ker obstaja velika nevarnost, da možganske arterije ne morejo vzdržati pritiska in razpoke.

glavni vzrok

V več kot 90% primerov ni mogoče najti nobenega specifičnega vzroka za povišan krvni tlak. S tem tako imenovanim "Primarna hipertenzija", različni dejavniki, kot so debelost, naraščajoča starost, stres, sladkorna bolezen ali uživanje alkohola. Redko je visok krvni tlak lahko tudi posledica druge osnovne bolezni, na primer prekomerne aktivnosti ščitnice. Po eni strani ima vlogo, da posode, zlasti arterije elastičnega tipa, s starostjo postanejo bolj trde in lahko shranijo manj krvi. Tako kri hitreje teče. Po drugi strani se domneva, da telesni mehanizmi za zvišanje krvnega tlaka medsebojno bolj stimulirajo in ledvica, ki uravnava krvni tlak, sprejme vrednosti, višje od prvotne nastavljene vrednosti. Srce mora izvajati večji pritisk, da skozi telo črpa kri proti vse večji odpornosti. Po drugi strani pa se količina krvi, ki jo mora naše srce transportirati z vsakim utripom, poveča zaradi različnih vzrokov. Oba dejavnika imata tudi korist.

Preberite tudi naš članek o tem Posledice prekomerne telesne teže

Sekundarna hipertenzija je manj pogosta, a bolje razumljiva oblika visokega krvnega tlaka. Sekundarno pomeni, da je vzročna težava v drugem organu, sekundarno pa povzroči visok krvni tlak. To je lahko na primer stenoza ledvične arterije ali endokrina motnja (ki vpliva na hormonsko ravnovesje), kot so prekomerno aktivni tumorji ščitnice ali hormoni, ki zvišujejo krvni tlak. Primer tega je feokromocitom, tumor na medulini nadledvične žleze, ki proizvaja velike količine adrenalina.

Fiziološki temelji visokega krvnega tlaka

Osnovni tlak, ki prevladuje v posodah v fazi polnjenja srca, se imenuje diastolični krvni tlak. To je približno 80 mmHg in je odvisno od volumna krvi, premera (zlasti venske) žile in srčnega utripa. To je količina krvi, ki jo srce črpa vsako minuto. Večji kot je volumen krvi v žilah v bližini srca, bolj se srce napolni in bolj se črpa nazaj na obrobje. Ko se črpa večja količina krvi, se poveča tudi srčni volumen. Oboje vodi do zvišanja krvnega tlaka, zlasti do zvišanja diastoličnega tlaka, zato sta volumen krvi in ​​"predhodno polnjenje" srca glavni tarči zdravil, ki znižujejo diastolo. Ker ima volumen krvi pomembno vlogo pri tej obliki visokega krvnega tlaka, se imenuje volumska hipertenzija. Prednapolnjevanje ali polnjenje srca iz venske krvi se imenuje tudi predobremenitev. Nasprotno pa gre za nakladanje srca. Opisuje tlak v arterijah, ki so spodaj od srca in proti katerim mora srce črpati. Predvsem povečanje nadobremenitve povzroči zvišanje sistoličnega tlaka.

V okviru našega delovanja srca ločimo dve fazi: že omenjeno sistolo in diastolo. Med sistolo, znano tudi kot napetostna faza, močna srčna mišica črpa kri v telo in pljuča. V diastoli, imenovani tudi faza polnjenja, se votli organ sprosti in napolni s krvjo. Obe fazi srca ustvarjata merljiv tlak v arterijah našega telesa, znan tudi kot sistolični ali diastolični tlak. V idealnem primeru je sistolični krvni tlak pri odrasli osebi med 100 in 140 mmHg ("prva vrednost"), diastolični krvni tlak pa med 60 in 90 mmHg ("druga vrednost").
Za vrednosti krvnega tlaka> 140 mmHg sistolični in / ali vrednosti> 90 mmHg diastolični, zdravnik govori o arterijska hipertenzija- znan tudi kot visok krvni tlak. Samo v Evropi okrog 30–45% prebivalstva trpi zaradi visokega krvnega tlaka! Kratkoročne in dolgoročne posledice so lahko kapi, srčni infarkti, ledvične bolezni, slepota in številne druge resne bolezni. Zato so nujni ustrezni terapevtski ukrepi za zniževanje krvnega tlaka.

Preberite več o temi: diastola

Tipični simptomi visokega diastoličnega krvnega tlaka

Simptomi so lahko dolgo odsotni, zlasti samo pri diastoličnem visokem krvnem tlaku. Tipični simptomi lahko vključujejo:

• Zgodaj zjutraj glavobol, zlasti okoli zatilja
• omotica
• tinitus
• motnje spanja
• Krvavitev iz nosu
• živčnost

Na žalost se bolezen pogosto pojavi le zaradi zapletov ali izrednih razmer, na primer možganske kapi.

diagnoza

Diagnozo je s pomočjo merilnika krvnega tlaka precej enostavno določiti. Da bi preverili, ali je krvni tlak trajno povišan ne glede na situacijo, meritve ne opravljajo le v zdravniški ordinaciji ali doma, temveč se uporablja 24-urna merilna naprava. To dobite pri lečečem zdravniku in ga en dan nosite s seboj. Diastolične vrednosti nad 90 mmHg zahtevajo zdravljenje. Visok krvni tlak je razdeljen na tri stopnje resnosti. Stopnja 1 ima diastolične vrednosti med 90-100 mmHg, stopnja 2 med 100-110 mmHg in stopnja 3 več kot 110 mmHg.

profilaksa

Tako kot pri mnogih stvareh lahko tudi zdrav in uravnotežen način življenja prepreči diastolični visok krvni tlak. Temelj tega so nemastna in zdrava hrana, vzdržanje nikotina, zmerno uživanje alkohola, redna vadba in zmanjšanje stresa.