Urologija-Online

Katere so stopnje raka prostate?

uvod

Rak prostate je znan tudi kot rak prostate. Je eden najpogostejših raka pri moških. V Nemčiji vsako leto poročajo o približno 60 tisoč novih primerih. Povprečna starost nastanka je 70 let. 3 od 100 moških z rakom prostate umre zaradi te bolezni.

Na splošno pa je rak prostate eden izmed počasi rastočih tumorjev, zato je zdravljenje mogoče skrbno načrtovati.

Koliko faz je pri raku prostate?

Resnost raka prostate je razdeljena na 4 stopnje, pri čemer je 1 začetna stopnja in 4 najdostopnejša.

Razvrstitev temelji na klasifikaciji TNM, ki jo lahko naredimo po podrobni diagnostiki. Rezultati digitalnega rektalnega pregleda, določanja vrednosti PSA in biopsije ter drugih preiskav (MRT, ultrazvok, CT, PET pregled itd.) So zbrani, tumor pa je razvrščen in dodeljen v stadij.

Za to so pogosto odgovorne tako imenovane tumorske konference ali tumorske table, na katerih zdravniki različnih strok svetujejo glede resnosti bolezni in možnosti zdravljenja.

Kako se delijo stopnje?

Rak prostate lahko razvrstimo glede na klinično klasifikacijo ali stopnjo UICC (1 do 4). Obe klasifikaciji temeljita na klasifikaciji TNM.

T opisuje obseg tumorja, pri čemer se črke a-c uporabljajo za podrobnejšo opredelitev,
N ali gre za bezgavke in
M pomeni oddaljene metastaze, kjer a-c razmeji lokacijo metastaz.

Najbolj neškodljiva bi bila npr. T1aN0M0 in najslabše od vseh T4N1M1.

Klinično med

lokalno omejen rak prostate,
lokalno napredovalega raka prostate in
razlikovati od metastatskega raka prostate.

Poleg tega lahko glede na potek bolezni in hitrost rasti tumorja ločimo med profilom nizkega, srednjega in visokega tveganja. Različne klasifikacije se delno prekrivajo.

V mednarodnem merilu velja predvsem klasifikacija TNM.

1. stopnja raka prostate

V prvi fazi so vključeni vsi tumorji prostate, ki segajo do TNM razvrstitve T2a. Pogosto je to priložnost, zlasti ker prizadeti nimajo pritožb.

V zgodnjih fazah (T1a-c) je tumor omejen na prostato in ga ni mogoče palpirati in ga pogosto ne prepoznamo s slikarskimi tehnikami. T2a pomeni, da je rak prostate viden na slikanju in zavzema manj kot polovico stranskega režnja. Govorimo tudi o "nizko rizičnem tumorju".

Pričakovana življenjska doba je zelo visoka: več kot 75% prizadetih preživi, ki se odločijo za kurativno terapijo. Terapija običajno zadostuje v okviru čakanja in ogleda ali aktivnega nadzora.

Seveda je možno kirurško odstranitev prostate odstraniti tudi tumor. Bolniki v 1. fazi se pogosto odločijo za to invazivno metodo, ko so zaradi raka prostate umrli neposredni sorodniki. Praviloma to zgodaj ni potrebno, še posebej, ker lahko poseg povzroči trajne funkcionalne okvare.

Več o tem na: Terapija raka prostate

2. rak prostate

Tudi tu je tumor mogoče najti le v tkivu prostate in se ni prebil skozi kapsulo, ampak ga je mogoče slišati in jasno videti na slikanju.

Po klasifikaciji TNM tumorji T2b-c padejo na stopnjo 2. To pomeni, da je več kot polovica ali oba režnja prostate padla zaradi raka. V drugih organih ni prizadetosti bezgavk ali metastaz.

V 2. ozV 2. fazi je mogoče razmisliti o odstranitvi prostate ali drugih terapijah, kot so sevanje ali kemoterapija. Pričakovana življenjska doba je precej dobra, vendar nekoliko nižja kot v prvi fazi.

tudi prebrati: Kako zdravite raka prostate?

3. stopnja raka prostate

3. stopnja vključuje klasifikacijo T3. Tumor je pretrgal kapsulo prostate in se lahko razširi na bližnja tkiva, kot so spustite se skozi vas deferens. Tumor ima srednje tvegan profil.

V tej fazi imajo bolniki pogosto simptome. Tipične pritožbe so

Zadrževanje urina
Kri v urinu
Inkontinenca
nemoč
Zastoji urina v ledvicah

Zdravljenje je odvisno od starosti in zdravstvenega stanja pacienta. Možne so kurativne (odpravljanje vzroka bolezni) in paliativne (lajšanje simptomov brez odpravljanja vzroka) terapije.

Izvedite več na: Možnosti raka raka prostate

Pričakovana življenjska doba v 3. stopnji

Pričakovana življenjska doba v tretji fazi je v veliki meri odvisna od splošnega zdravja prizadete osebe in načrtovane terapije.

Približno polovica prizadetih umre pod čisto paliativnim zdravljenjem. Če sčasoma ugotovimo agresivno rast, se čas preživetja zmanjša, tudi če večina raka prostate raste počasi.

4. rak prostate

V zadnji fazi obstaja vsaj TNM klasifikacija T4. Tumor se je razširil tudi na sosednje organe (kot so sečni mehur, rektum, medenična stena itd.). Klinično bi še vedno govorili o lokalno napredovalem raku prostate.

Tumor ima nato profil visokega tveganja.

Če pa na rak prizadenejo tudi bezgavke (T4N1M0) ali metastaze najdemo v organih dlje (T4N1M1), gre za napreden ali metastatski karcinom prostate.

Obstajajo lahko tudi drugi simptomi, kot so

hitra izguba teže
Bolečine v kosteh
obilno znojenje ponoči

nadaljujte z branjem: Metastaze pri raku prostate

Pričakovana življenjska doba v 4. fazi

Tumor se je že "razširil" in prizadel druge organe. Pričakovana življenjska doba je najslabša, vendar je odvisna od vrste prizadetega organa in od možne odstranitve ali sevanja ali kemoterapije. V tej fazi umre več kot 75% bolnikov brez kurativnega posredovanja.

Več o tem na: Pričakovana življenjska doba pri raku prostate