Potek multiple skleroze

uvod

Multipla skleroza (GOSPA) je kronična vnetna bolezen centralnega živčnega sistema. Ta je sestavljen iz možganov in hrbtenjače in je znano, da je odgovoren za nadzor vseh telesnih funkcij. Multipla skleroza je še vedno neozdravljiva bolezen. Čeprav so za raziskave na voljo ogromni viri, zaenkrat še ni bilo mogoče najti vzroka niti možnega zdravljenja. Na različne tečaje lahko pozitivno vplivajo različni pristopi zdravljenja. Tečaj je lahko za različne bolnike različen in je razdeljen na tri glavne oblike.

Gradientne oblike

Različne oblike multiple skleroze lahko opazimo v tri skupine deliti.
Tako imenovani recidivi se pojavljajo v dveh od treh oblik. Za potisk veljajo določena merila. Novi simptomi ali simptomi, povezani s prenovljeno poškodbo živčnega sistema, se pojavijo v urah do dneh. Simptomi morajo trajati dlje kot en dan. Da bi lahko ločili med dvema napadoma, na mesec (natančneje) 30 dni) leži med dogodki. Epizoda ima spremenljivo trajanje več dni, lahko pa traja tudi nekaj tednov.

1. potisni tečaj:
   Najpogostejša oblika je t.i. ponavljajoče se remiting (regresivno) multipla skleroza (RR-MSV tej obliki se pojavijo nepredvidljivi izbruhi, pri katerih se pojavijo novi simptomi ali pa se že znani simptomi poslabšajo. Simptomi se na začetku bolezni pogosto popolnoma zmanjšajo. Šele v poznejšem poteku bolezni se po napadu ohranijo preostali simptomi, ki ostanejo bolj trajni.
   
   
2. sekundarni progresivni tečaj:
   Pokliče se še eno napredovanje, ki je zelo podobno prejšnjemu sekundarno progresivni (napredovanje) imenovana multipla skleroza. Tudi v tej obliki bolezen napreduje relapsno. Vendar se tukaj nevrološke funkcije nenehno poslabšajo, ne da bi prišlo do izbruhov. Tudi recidivi se kopičijo, ko bolezen napreduje in tako povzroči splošno povečanje simptomov. Tečaj imenujemo sekundarni, ker klinična slika ne napreduje samo skozi čas. Med dolgotrajno boleznijo se MS, ki se ponovno pojavlja, pogosto razvije v to obliko.
   
   
3. primarno progresivni tečaj:
   The predvsem progresivno (napredovanje) za multiplo sklerozo je značilen plazeč potek, pri katerem ni vnetja. Počasi napredujoči simptomi ne umirijo več. To obliko opazimo zlasti pri starih bolnikih.

Multipla skleroza v končni fazi

Konkreten Končna faza obstaja pri multipli sklerozi Ne. Resnost simptomov se razlikuje od bolnika do bolnika. Tako je tudi klinična slika MS v obdobju pred bolnikovo smrtjo drugačna. Bolj kot zmeren je potek in boljša je oskrba, večja je verjetnost, da ne bo prišlo do stanja, ki bi ga lahko opisali kot končno fazo. Celo težji tečaji so danes v veliki meri zadržani v mejah zahvaljujoč sodobnim pristopom k zdravljenju z zdravili.

A če bi morali opisati končno stopnjo, bi jo verjetno predstavljali skrajni simptomi. Številne (številne) lezije, ki so se med potekom bolezni razvile v možganih in hrbtenjači, prinašajo obsežne in raznolike omejitve. Gibanje je težko ali ni več mogoče.Obstajajo hude Motnje senzorike in morebiti ima pacient Bolečina. Tudi jezik se spreminja, saj obraznih mišic ni več mogoče pravilno koordinirati. To lahko gre tako daleč, da je sposobnost govora popolnoma izgubljena. V poznem poteku lahko privede tudi do a demenca kar je posledica razpada možganske mase.

Pričakovana življenjska doba

Simptomi so pri vsakem bolniku različni, vendar močno vplivajo na umrljivost. Če zaradi poškodbe živcev ni hudih invalidnosti, se lahko življenjska doba približa življenjski dobi zdrave primerjalne osebe. Pogosto ljudje ljudje z MS umrejo nekaj let prej. Če pride do hudih invalidnosti ali če vitalni centri v možganih (možgansko steblo) zaradi vnetja preveč poškodujejo, lahko bolnik tudi prej umre. Možna je vsaka starost, pri kateri bolezen obstaja - od 20 do 70 let, zgodnja smrt pa je izjemno redka. Poseben primer, povezan s prezgodnjo smrtjo in nizko pričakovano življenjsko dobo, je tako imenovana marburška varianta multiple skleroze. Za to obliko je značilen izjemno agresiven potek s hudimi motnjami, vendar se pojavlja izjemno redko.

po 10 letih

Kako je multipla skleroza videti po 10 letih bolezni, se razlikuje od osebe do osebe. Tudi po takem obdobju je mogoče s pravilno obravnavo recidivov in celostno oskrbo brez simptomov biti. Prav tako ni mogoče določiti nobenih simptomov, ki so se pojavili ali se pojavijo pri vseh bolnikih po 10 letih. Vendar obstajajo simptomi, ki se pogosto pojavljajo na začetku bolezni in zato bolj verjetno, da se bodo pojavili po 10 letih bolezni. Na primer, živci, ki nadzorujejo očesne mišice, se lahko poškodujejo, zaradi česar se pojavijo Dvojni vid (Squinting) vodi. Pojavijo se lahko senzorične motnje na obrazu ali okončinah. Tudi nenatančna izgovorjava oz. Hripavost ali težave pri požiranju so lahko simptomi dolgoletne MS. Po 10 letih jih je veliko Refleksi so oslabljeni in ga je težko sprožiti. Poleg tega se potek ali multipla skleroza lahko spremeni po 10 ali 15 letih bolezni. Na primer, v preteklosti je bilo opaziti, da nekateri bolniki, ki so trpeli zaradi recidivno-remitentne MS, nenadoma razvijejo progresivno komponento. Nastala sekundarno progresivna MS je povezana s povečanim številom obstoječih simptomov.

napoved

Ko je diagnosticirana multipla skleroza, gre za posamično zelo različen potek bolezni dokončno napoved skoraj ni mogoče. Ta negotovost je lahko stresna, vendar se mora izobraževanje pacientov osredotočiti na večino pozitivnih rezultatov. Nagnjenost je mogoče oceniti glede na resnost začetnih simptomov, ki se običajno izkaže za pravilno. Tudi če se nanj ne morete popolnoma zanesti, je mogoče predvideti dobro prognozo, če so simptomi na začetku zmerni. Pri dobri dolgoročni in relapsni terapiji življenjska doba skoraj ni omejena. Multipla skleroza nikakor ni smrtna obsodba, vendar je treba z diagnozo ravnati odgovorno - tako s strani zdravnika kot tudi pacienta.

Smrtnost pri multipli sklerozi

Multipla skleroza (MS) je ni načeloma smrtna bolezen. Veliko bolnikov živi, ​​starejših od 70 let, čeprav imajo MS. Smrt lahko nastane zaradi posledic simptomov. Posledično lahko ljudje z MS izgubijo sposobnost za učinkovito gibanje v starosti. To jih pogosto spravi v posteljo, kar se lahko zgodi tudi pri drugih boleznih v starosti. Zadrževanje ležišč je povečano tveganje za Pljučnica socializirani do katerih starejših in imuno oslabljeni bolniki lahko umre.

Pritisk trpljenja zaradi omejitev, ki se lahko z leti stopnjujejo, lahko psihološka škoda levo na pacienta. Rezultat depresija življenjska kriza pa bi pacienta morda pripeljala do samomora. Pri zdravljenju kronično bolnih ima pomembno vlogo tudi psihološka podpora. Zato večina bolnikov z MS umira zaradi naravnih vzrokov ali drugih bolezni. V redkih primerih je smrt povzročena lezija v možganih, ki jo povzroči MS. Škoda mora biti sorazmerno velika in obstajati na možganskem območju, od koder se nadzirajo vitalni procesi.

Ali lahko ustavite multiplo sklerozo?

Ker še vedno ne obstaja metoda zdravljenja, ki bi v celoti pozdravila multiplo sklerozo, se terapevtske možnosti osredotočajo predvsem na nadzor nad potekom upočasni ali celo do Mirovanje prinesti. Kot del tega cilja terapije so bila razvita različna zdravila, ki zmanjšujejo hitrost recidivov in upočasnjujejo progresivni potek. Spodaj so trije primeri.

Glatiramer acetat: To je spojina, sestavljena iz štirih naravnih aminokislin. Vsakodnevno injiciranje pod kožo (na primer na trebuhu v maščobno tkivo, kot so trpi inzulina) vodi v manj pogoste vnetje vnetja. Pri dolgotrajnem zdravljenju je četrtina zdravljenih bolnikov po šestih letih bolezni popolnoma brez relapsa. Če dolgotrajno zdravljenje nadaljujemo, 75% bolnikov ne bo imelo novih trajnih simptomov.

Beta interferon: To je a Proteinske spojineki jih lahko proizvajajo tudi lastne celice telesa. Interferoni so mediatorji imunskega sistema in nadzorujejo različne procese. Na ta način pod nadzorom dajo tudi vnetje pri MS in tako podaljšajo faze brez simptomov med bistveno manj pogostimi epizodami bolezni. Beta interferon se injicira pod kožo ali v mišico (kot cepljenje) en do trikrat na teden.

Natalizumab: Ta droga je t.i. monoklonsko protitelo. To je razvit laboratorij protitelo, podobno tistemu, ki ga proizvaja imunski sistem telesa. Namesto da napade določene patogene ali tuje snovi, se veže na celice imunskega sistema. To preprečuje, da bi te celice prešle v centralni živčni sistem in povzročile vnetje. Stopnja potiska se tako zmanjša za 60 - 70%. Natalizumab je zelo močno zdravilo z nevarnimi stranskimi učinki. Zato se uporablja samo za posebej hude tečaje MS.

Več informacij o terapiji Terapija multiple skleroze

Sprožilni dejavniki za MS

Sprožilni dejavniki so dogodki ali okoliščine, ki lahko poslabšajo stanje bolezni in tako negativno vplivajo na potek. Pri multipli sklerozi postane takšno poslabšanje vidno kot recidivi. So zelo pomemben dejavnik Nalezljive bolezni. Ali bolnik z MS dobi enega Gripa ali prebavila, neposredna posledica je lahko vnetje bolezni.

Čeprav je nosečnost je zaščitni dejavnik, vendar se tveganje za ponovitev poveča v prvih treh mesecih po rojstvu otroka. Ali pacientovo psihološko stanje vpliva na verjetnost ponovitve, še vedno razpravljamo. Zdi se, da obstaja povezava, to preiskujejo v trenutnih študijah.