Kalcifikacija prsnega koša

Kaj je kalcifikacija v prsih?

V ženskih dojkah najdemo kalcijeve usedline, ki jih pogosto imenujemo kalcifikacija, mikro- ali makro-kalcifikacija. Apno je kemična spojina kalcijev karbonat, ki se lahko na primer obori tudi v krvnih žilah v telesu. Kalcifikacije se lahko razvijejo v prsnem košu in so zato vidne pri rentgenskem pregledu, saj se kažejo kot radiopaque strukture. Kalcifikacije v prsih so naravne in se lahko pojavijo zaradi različnih vzrokov.

Vzroki kalcifikacije v prsih

Vzrokov za pojav kalcifikacij v prsih obstaja več. Pogosto so to benigne bolezni dojk, ki so povezane s spremembami tkiva dojk. Sem spadajo na primer benigni tumorji dojke, kot so fibroadenomi, ciste ali cistična mastopatija.

Tvorba kalcija nastane zaradi presnove znotraj tega tkiva in sama po sebi ni patološka. V nekaterih primerih pa se kalcij lahko pojavi tudi v primeru maligne bolezni, zlasti duktalnega raka dojke. Tudi v tem primeru nastajanje apna lahko pripišemo presnovi tkiva.

diagnoza

Diagnoza kalcifikacije v prsih se postavi s pomočjo slikovnih testov. Apnenje lahko posebej predstavljajo rentgenski žarki, ker je radio nepregleden. To pomeni, da je apno na rentgenski sliki mogoče videti kot belkasto strukturo. Kalcifikacija se običajno odkrije med preventivno mamografijo. Pri mamografiji lahko radiolog uporabi strukturo, obliko in porazdelitev kalcija, da presodi, ali je vzrok benigni ali maligni.

Benigne mikrokalcifikacije so večinoma difuzne v tkivu dojke in so punctiformne do grobih grudic. Difuzno porazdeljeni delci kalcija so podobni, preostalo tkivo dojk pa ne kaže na maligni razvoj.
Po drugi strani je za maligno mikro apno značilna združena razporeditev. Delce apna imenujemo polimorfni, ker niso podobni, so pa popolnoma različni.
V primeru benigne ugotovitve zadostuje šestmesečno do letno preverjanje kalcija v mamografiji. Sumljivo ugotovitev po drugi strani dodatno razjasni z biopsijo.

Več o tem preberite na: Biopsija dojk

Kako pogosto so kalcifikacije v dojki rakave?

Težko je oceniti, kako pogosto so kalcifikacije v prsih maligne. Najpogosteje so kalcifikacije benigne. Diagnoza raka dojke je postavljena le v redkih primerih. Vendar pa je rak dojke še vedno najpogostejši rak pri ženskah, zato se bo statistično približno ena od osmih žensk v življenju razvila raka dojke. Vendar pa vsega raka dojke ne spremljajo kalcifikacije v dojki, zato je težko ugotoviti, kako pogosto so kalcifikacije dejansko maligne.

Sočasni simptomi

Običajno kalcifikacije v prsih ne povzročajo simptomov ali nelagodja. Lahko pa se pojavijo kot del pogojev, ki povzročajo simptome. Tako je lahko pri benignih in malignih boleznih.
Kalcifikacije, ki se pojavijo v okviru tumorjev, lahko opazimo z bolečino ali vlečenjem v prsih. Bolečine ne povzročajo kalcifikacije, temveč tumor, ki pritiska na okoliško tkivo. Maligni tumor lahko spremljajo tudi ti simptomi B, zlasti v napredni fazi. To vodi do vročine, nočnega znojenja in neželene izgube teže. Poleg tega so možni različni spremljajoči simptomi kot del metastaze na druge organe. Vendar teh simptomov kalcifikacije ne sprožijo tudi sami.

Bolečina v prsih iz apna

Kalcifikacije v prsih običajno ne povzročajo simptomov. Vidne so na mamografiji in so tam diagnosticirane. V večini primerov se diagnoza postavi med pregledom raka dojke. Vendar apno v prsih ne povzroča bolečine ali podobnega nelagodja, ki bi zahtevalo obisk zdravnika.

Možno pa je, da se kalcifikacije pojavijo v tumorskem tkivu. To tkivo je lahko boleče, še posebej, če je zelo veliko in pritiska na preostalo tkivo dojke. Bolečine ne povzroča neposredno kalcij, temveč sam tumor, ne glede na to, ali je benigna ali maligna.

Terapija za kalcifikacijo v prsih

Zdravljenje kalcifikacije v prsih je odvisno od osnovnega stanja. Kalcifikacije kot take ni treba zdraviti, vendar so izraz druge bolezni. To je lahko tako benigne kot zlonamerne.

Benigne bolezni ni treba zdraviti in jo preverjamo le vsakih šest mesecev ali letno, saj je prehod na maligno bolezen redko možen. Primeri za to so ciste ali fibromi.
Sumljivo mikrokalcifikacijo najprej biopsiramo, nato pa tkivo pregledamo pod mikroskopom. Če je tam ugotovljena maligna tumorska bolezen, se takoj začne zdravljenje raka na dojki, ki je ustrezno stopnji. Odvisno od stopnje tumorja lahko ta terapija vključuje operacijo, sevanje, hormonsko zdravljenje in kemoterapijo.

Kdaj morate odstraniti kalcifikacijo iz prsi?

Zdravimo maligne mikrokalcifikacije, ki se pojavijo pri raku dojke. Zdravljenje vključuje operacije, pa tudi sevalne, kemoterapije in hormonske terapije. Cilj zdravljenja je ubiti tumor in, če je mogoče, vse tumorske celice, da se prepreči metastaza.
V primeru raka dojke, ki še ni metastaziran, zadostuje kirurško odstranjevanje z naknadnim obsevanjem dojke.Če so se metastaze že oblikovale, je potreben bolj agresiven pristop z uporabo kemoterapije in hormonske terapije.

Prognoza kalcifikacij dojk

Kalcifikacije v prsih so lahko tako benigne kot maligne narave.
Benigne kalcifikacije ne potrebujejo nobenega zdravljenja in imajo zelo dobro prognozo, saj se lahko pojavijo kot del različnih benignih sprememb dojk. Sem spadajo na primer fibroadenomi in ciste. Prehod na maligno bolezen je izjemno redek, tako da običajno zadostuje reden pregled približno enkrat na leto.

Vendar se sumljive kalcifikacije, ki nastanejo v okviru malignih bolezni, razlikujejo. Vaša napoved je zelo spremenljiva. V zelo zgodnji fazi tumorja je prognoza dobra in možen je kurativ, tj. Zdravilni, terapevtski pristop. Daleč napredna stopnja tumorja s širjenjem tumorja na druge organe je povezana s slabšo prognozo.