Sevalna terapija za raka debelega črevesa

Kaj je sevalna terapija za raka debelega črevesa?

Poleg kemoterapije in kirurškega odstranjevanja raka, sevalna terapija predstavlja tretji steber in s tem pomemben terapevtski ukrep pri zdravljenju različnih vrst raka.

Rak debelega črevesa, znan tudi kot "kolorektalni rak", se lahko nahaja v debelem črevesju, tako imenovani "debelo črevo" ali v rektumu, tako imenovani "rektum". Rak debelega črevesa v debelem črevesu običajno ne obsevamo. Glede na stopnjo je terapija sestavljena iz same operacije ali operacije s kasnejšo kemoterapijo. V paliativnih situacijah se lahko uporablja tudi samo kemoterapija.

Kljub temu pa lahko sevalna terapija igra več vlog pri zdravljenju raka danke. Sevalna terapija se lahko izvaja pred operacijo in po njej in lahko opravlja različne naloge. Najpomembnejši cilji radioterapije so zmanjšati velikost tumorjev in preprečiti tako imenovane lokalne recidive, ponovitev manjših tumorjev v črevesju po operaciji.

Ko je rak debelega črevesa obsevan, so rentgenski žarki usmerjeni posebej na tumor, tako da je celična delitev rakavih celic zavirana. Da bi zaščitili preostalo tkivo, se celoten odmerek žarkov porazdeli na več sej, tako da si lahko zdrave celice opomorejo. Kljub temu pa se lahko kratkoročno in dolgoročno pojavijo hudi stranski učinki radioterapije.

Razlikujemo med tremi oblikami obsevalne terapije: sevalno zdravljenje izvajamo bodisi pred operacijo, po operaciji bodisi kot edino terapijo.

Za splošne informacije o radioterapiji preberite tudi Zdravljenje z radioterapijo

Radioterapija pred operacijo

Pri zdravljenju raka danke (Rektalni rak) sevalna terapija lahko igra ključno vlogo pred končno operacijo. Skupaj s kemoterapijo se lahko izvaja kot tako imenovana "neoadjuvantna radiokememoterapija". Neoadjuvant opisuje podporno terapijo, ki se izvaja pred operacijo. Izvaja se, kadar je rak debelega črevesa težko operiran, zrasel še posebej veliko ali je že v stopnji 2 ali 3 raka.

Cilj sevanja je skrčiti tumor in zmanjšati tumorsko maso, da bi olajšali operacijo. V kombinaciji s kemoterapijo postanejo tumorske celice bolj občutljive in bolj dovzetne za rentgenske žarke.

Poleg tega obsevalna terapija za raka debelega črevesa pred operacijo pomeni, da je manj verjetno, da se tumor ponovi tudi v črevesju po operaciji. Stopnja ponovitve v črevesju se zmanjša za do 50%.

Pozanimajte se tudi o temi Rektalni rak

Sevalna terapija po operaciji

Tudi po operaciji se obsevalna terapija uporablja le za raka debelega črevesa danke, rektalni karcinom. V večini primerov se to izvaja tudi skupaj s kemoterapijo. Po operaciji že govorimo o „adjuvantni kemoradioterapiji“. Njegov cilj je ubiti mikroskopske kolonije raka debelega črevesa, pa tudi posamezne celice, ki so ostale v telesu in na črevesju, s čimer preprečimo poznejše metastaze ali ponovitev v črevesju. Če je že potekala obsevalna terapija, je treba po operaciji izvesti kemoterapijo. Nadaljnje obsevanje mora biti odvisno od odmerka sevanja in poškodb okoliških tkiv. Če pred operacijo niso opravili nobenega adadvavantnega zdravljenja, lahko obsevanje rektuma začnemo nekaj tednov po operaciji.

Preberite članek o tem Načrtovanje načrtovanja sevalne terapije

Uporaba radioterapije brez operacije

Sama sevalna terapija brez operacije se običajno ne izvaja z namenom ozdravitve. V naprednih fazah, ko je tumor težko operirati ali je zrasel zelo veliko, se lahko za lajšanje bolečin in zdravljenje drugih simptomov raka uporablja obsevalna terapija. Sevanje lahko skrči tumor in pod določenimi pogoji podaljša preživetje.

Če se rak debelega črevesa dobro odzove na sevanje, lahko kasneje odstranimo tudi operacijo z odstranitvijo tumorja. Sama sevalna terapija pri raku debelega črevesa lahko lajša prebavne težave v črevesju, stabilizira metastaze na kosteh, tako da ni zlomov, in lajša številne druge simptome, povezane z boleznijo

Več informacij o "Metastaze " ali misliš ... Najdi tukaj

Kateri so stranski učinki radioterapije?

Funkcija radioterapije je zdravljenje malignih tkiv s tako imenovanim "ionizirajočim" sevanjem, da se celična delitev rakavih celic prekine in celice tako uničijo. Ker so rakave celice včasih med zdravimi tkivi in ​​sevanje ni omejeno na tumor, obstajajo reakcije in stranski učinki na rentgenske žarke na mestu sevanja in v celotnem telesu.

Takojšnji neželeni učinki takoj po zdravljenju so bruhanje, slabost in pordelost kože na mestu obsevanja. Sluznice in druga tkiva, ki se hitro in pogosto razdelijo, posebno vplivajo žarki. To lahko povzroči vnetje sluznice črevesja in požiralnika, pa tudi okužbe. Ne glede na organ se pojavijo neželeni učinki, odvisno od tega, kateri organ je obsevan. Če obsevamo kosti, ki tvorijo kri, je to lahko anemija ali spremembe v krvni številki.

Več o tem preberite na: Stranski učinki sevanja

Ali lahko preprečite stranske učinke?

Frakcionacija odmerka sevanja je najpomembnejši ukrep za zmanjšanje akutnih neželenih učinkov radioterapije pri raku debelega črevesa, kar pomeni razdelitev terapije na več sej, da se tkivu omogoči, da se regenerira. Po obsevanju je treba upoštevati počitek in počitek, če je mogoče. Telo potrebuje veliko energije, da lahko reagira na dražljaje radioterapije.

Da bi zmanjšali draženje kože, je treba nositi ohlapna oblačila in kožo zaščititi pred soncem, detergenti in parfumi ter pred suhostjo. Da bi preprečili okužbe, podhranjenost in bolečine v črevesju, lahko prehransko svetovanje vnaprej. Protivnetna zdravila bodo morda potrebna tudi za obsevalno terapijo črevesja. Če je vnos hrane zaradi bolečine preveč omejen, lahko začasno jemljemo tudi protibolečinsko zdravilo.

Več o tem najdete na: Obnašanje med radioterapijo

Kaj lahko storite, če sevalna terapija ne deluje?

V nekaterih primerih rak debelega črevesa morda ni občutljiv na radioterapijo. Rezultat je nevidno krčenje tumorja ali celo nadaljnja lokalna rast. V teh primerih je treba zdravljenje s terapijo prekiniti in glede na stopnjo bolezni razmisliti o alternativni terapiji. Če sevalna terapija pred operacijo ne deluje, jo je mogoče nemudoma sprožiti in izvesti. V nasprotnem primeru lahko uporabljamo kemoterapijo namesto sevanja, s cilji, podobnimi radioterapiji. Pri paliativni terapiji lahko prekinemo tudi neuspešno terapijo z obsevanjem. V teh primerih neželeni učinki in simptomi sevanja pogosto odtehtajo uspešnost terapije.

Je rak debelega črevesa sploh ozdravljiv? Preberite o tem "Ali je rak debelega črevesa ozdravljiv?"

Dolgoročni učinki radioterapije pri raku debelega črevesa

Poleg vnetja in lokalnih reakcij na škodljive žarke se po obsevalni terapiji za raka debelega črevesa lahko pojavijo tudi številni dolgoročni zapleti. Pomembno je vedeti, katero področje telesa je bilo obsevano, saj lahko poleg tumorja v črevesju obsevamo tudi organe z rakom debelega črevesa.

Na splošno vsa tkiva po izpostavljenosti sevanju pogosto razvijejo vezivno tkivo. S tem se razvije tudi občutljivost in krhkost obsevanega tkiva. To je lahko resna ovira za nadaljnje operacije, lahko pa povzroči tudi bolezni, kot so pljučna fibroza, patološko preoblikovanje pljučnega tkiva. V črevesju lahko različne poškodbe sluznice, mišic in živčnih poti vodijo do pomembnih dolgoročnih funkcionalnih motenj. Zaradi bližine drugih trebušnih organov in spolnih organov lahko obsevalna terapija poškoduje zgornje trebušne organe, mehurje, spolne organe in privede do motenj plodnosti.

Redki zaplet radioterapije na črevesje je lahko drugi tumor. Zaradi strukturnih sprememb v celicah med sevanjem se lahko z leti razvije še en maligni rak.