Stafilokoki

opredelitev

Stafilokoki so vrsta bakterij, ki spada v skupino tako imenovanih sferičnih bakterij. Velikosti so približno 0,1 mikrometra in kot sferične bakterije nimajo same aktivne mobilnosti.
Stafilokoki so gram-pozitivni (to je metoda obarvanja za nadaljnjo razvrstitev bakterij). Običajno jih najdemo posamično ali skupaj v obliki grozdja. Njihova optimalna temperatura za razmnoževanje je okoli telesne temperature, njihovo generacijsko trajanje, tj. Cikel delitve, pa je približno dve uri.
Stafilokoki so le fakultativno patogeni. To pomeni, da ko kolonizirajo rane, povzročijo "bolezen". Če so na koži ali v našem črevesju s hrano, ne povzročajo nobene bolezni.

Kateri stafilokoki obstajajo?

Stafilokoke lahko s posebnim mikrobiološkim testom razdelimo v dve veliki skupini. S pomočjo tega testa se preuči strpno vedenje bakterij, natančneje, ali proizvajajo encim koagulazo.
Vrste stafilokokov, ki tega ne počnejo, vključujejo na primer Staphylococcus epidermidis, ki ga lahko najdemo na skoraj vsej človeški koži. Obstaja tudi Staphylococcus heemolyticus, ki lahko uniči eritrocite, rdeče krvne celice. Staphylococcus lugdunensis je še en predstavnik koagulazno negativnih stafilokokov. Najdemo ga tudi na koži ljudi, predvsem na spolovilih blizu anusa.
Zadnji znani predstavnik stafilokoka brez encima koagulaze je Staphylococcus saprophyticus. Domneva se, da se prenaša na ljudi v stiku z živalmi, predvsem z živino.
Med koagulazno pozitivne stafilokoke je dobro znani glavni predstavnik Staphylococcus aureus. To je potencialno najnevarnejša oblika stafilokoka, ki je od takrat postala znana kot tako imenovana oblika MRSA. Oblika MRSA je vrsta Staphylococcus aureus, ki je ni mogoče več zdraviti z velikim številom antibiotikov, ker je odporna na ta zdravila. MRSA pomeni "meticilin odporen Staphylococcus aureus"

Več o tem preberite na: Koagulazni test

zlati stafilokok

Staphylococcus aureus je najverjetnejši patogeni zarod iz družine stafilokokov. Ta kalček je pozitiven na koagulazo.
Svoj vzdevek aureus - tj. Zlato - dolguje svojemu videzu, ko raste na petrijevi posodi. Tu kolonije tvorijo zlato bleščeče halo okoli posameznih kolonij.
Pri lokalnih okužbah na koži kalček povzroči razvoj majhnih abscesov ali majhnih vrelišč. Gnoj, ki ga vsebujejo, je bolj siraste konsistence, ki tudi ta zarod razlikuje od drugih patogenov družine stafilokokov.
Poleg tega je bakterija Staphylococcus aureus, ki je v različici, odporni na antibiotike, dosegla dvomljivo razvitost.
To je obrazec MRSA - obrazec "Staphylococcus aureus", odporen na meticilin. Tega ne moremo več zdraviti z običajnimi standardnimi antibiotiki, ampak zahteva posebno zdravljenje, ki običajno traja dlje kot zdravljenje običajnega Staphylococcus aureus.
Če pride do splošne okužbe, lahko kalček izloči določen toksin, kar lahko privede do odpovedi več organov in na koncu do smrti.

Staphylococcus epidermidis

Kot pove že ime, je Staphylococcus epidermidis kožni zarod. Pojavi se fiziološko na koži vsakega človeka in je nevaren samo za ljudi v posebnih primerih.
Vendar pa lahko privede do majhnih lokalnih draženj in vnetij, zlasti v bolnišnicah. Če predmeti, ki prebijejo kožo, v tem okolju niso pravilno očiščeni, lahko kalčki pridejo v rano, se tam razmnožijo in povzročijo lokalno vnetno reakcijo, v najslabšem primeru pa celo s tvorbo gnoja.
V najslabšem primeru se lahko bakterijska naselja odcepijo od te rane in s krvnim obtokom dosežejo srce, kjer nato napadejo srčne zaklopke in jih morda uničijo.

Ti stafilokoki so nevarni

V prvi vrsti so stafilokoki le fakultativno patogeni. To pomeni, da z nevarno kožo ne pridejo v stik.
"Nevarni" postanejo šele, ko pridejo v rano.
Verjetno je najpogostejši Staphylococcus epidermidis, a Staphylococcus aureus najnevarnejši kalček, ki lahko prodre.
Okužba s kalčki običajno ni težava za ljudi z imunskim zdravjem, če pa je število prodiranih mikrobov še posebej veliko ali če ima oseba imunsko pomanjkljivost, se okužbe lahko razširijo v telesu in v najslabšem primeru vodijo v fulminantno zastrupitev krvi.

Te stafijske okužbe obstajajo

Stafilokokne okužbe lahko razdelimo tudi glede na povzročitelje stafilokoknih vrst. Staphylococcus aureus je na primer odgovoren predvsem za nastanek odprtih mehurjev gnoj (tako imenovana impetigo contagiosa) in abscesov, napolnjenih s gnojom. Če je imunska situacija slaba, lahko pride do vnetja srca, pljučne membrane ali meninga.
Poleg tega lahko v posebej hudih primerih Staphylococcus aureus povzroči sindrom toksičnega šoka ali sindrom povečane kože. Prva je zastrupitev s krvjo, ki lahko privede do odpovedi več organov, saj kalčki proizvajajo toksin, ki se širi po telesu. Drugi je pojav, ki se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih. Okužba zagotavlja, da se zgornja kožna plast telesa odlepi na velikem območju.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis ali saprophyticus po drugi strani ne ustvarjajo tako dobri tečaji. Epidermalna oblika običajno povzroči lokalno vnetje, v najslabšem primeru pa lahko povzroči vnetje srčne mišice. Znano je, da Staphylococcus lugdunensis prizadene tudi srce, medtem ko je Staphylococcus saprophyticus pogost pri cistitisu.

Več o tem najdete na naši spletni strani Okužba z Staph

To so simptomi, ki jih lahko povem, če imam okužbo s stafilokokom

Simptomi okužbe s stafilokoki so številni in jih običajno ni mogoče natančno določiti. Poleg tega so odvisni od vrste stafilokoka, ki povzroča okužbo, in kateri organski sistem je prizadet.
Vse skupne okužbe pa imajo razvoj vročine, pod pogojem, da gre za okužbo, ki prizadene celotno telo. Če je prizadeto le majhno lokalno območje, to območje običajno kaže pordelost in povečano občutljivost za bolečino.
Če okužba prizadene enega od notranjih organov, kot je običajno pri stafilokokih, ki so negativni na koagulazo, so lahko simptomi srčne aritmije ali izguba delovanja ali pekoč občutek pri uriniranju simptomi, ki kažejo na okužbo zadevnega organa s stafilokoki.
Po drugi strani stafilokokus aureus večinoma prizadene kožo, tako da naraščajoči nastanek majhnih abscesov ali "izpostavljenih kožnih površin" je znak stafilokokne okužbe. Če ste se okužili z odporno vrsto Staphylococcus aureus, lahko neučinkovitost standardnih antibiotikov kaže tudi na to specifično okužbo s stafilokokom.

Tako so nalezljivi stafilokoki

Stafilokoki spadajo v fakultativne patogene mikrobe. To pomeni, da lahko povzročijo le okužbe z oslabljenim imunskim sistemom, odprtimi poškodbami ali prejšnjimi boleznimi. Tako da so običajno težko nalezljivi.
Poleg tega so stafilokoki - vsaj nekatere vrste - značilni kožni zarodki pri ljudeh. Tako so vedno na koži in ljudje ali različne živali služijo kot rezervoar.
Vendar je za stafilokoke značilna zelo visoka toleranca do okolja. Tako se jih je težko znebiti, zato lahko na izpostavljenih površinah preživijo več ur ali celo dni in še vedno ostanejo nalezljivi.
Vendar skoraj nihče, ki je imel stik z osebo z okužbo s staph, zboli. Kot smo že omenili, vsak človek nosi določeno podskupino na lastni koži, ki jih spet ne boli. Poleg tega prenos stafilokokov ne pomeni okužbe na daleč; tudi če gre za drugačno podskupino.
Vendar je prenos odpornih stafilokokov lahko nevaren. Tudi te ne vodijo neposredno v okužbo. Če pa imajo odporni patogeni možnost povzročiti okužbo pri ljudeh, je zatiranje teh patogenov z antibiotiki mnogokrat bolj zapleteno. Zato je smiselno ob stiku s pacienti MRSA nositi zaščitna oblačila, da preprečimo, da bi mikrobi prešli.

Tako se prenašajo stafilokoki

Stafilokoki se na splošno lahko prenašajo na skoraj kateri koli poti, ki jo je mogoče zamisliti. Vendar obstajata predvsem dva načina:
Po eni strani so okužbe z razmazi. Okužena območja se večinoma dotikajo z rokami. Te roke se nato uporabljajo za dotikanje površin, tresenje rok in podobno. Od tam nato stafilokoki pridejo na kožo ali v kožne odprtine, kjer lahko povzročijo okužbo.
Druga potencialna metoda prenosa stafilokokov so lahko aerosoli. Ta varianta je veliko redkejša, vendar še vedno pogosta. Bakterije najdemo v pojedli ali izkašljani "kapljici izpljunka". Če to mešanico zrak-voda in bakterije ponovno vdihnemo, lahko posledica tega pride do okužbe. Or. stafilokoki se lahko naselijo na koži.
Glede na prenosljivost imajo stafilokoki prednost, da so razmeroma odporni na okolje. Na izpostavljenih površinah lahko preživijo več dni. Vendar pa jih lahko zelo enostavno naredite neškodljive z razkužili.

Te stafilokoke imamo na svoji koži

Kolonizacijo kože lahko v grobem razdelimo na tri kategorije.

1. Po eni strani človeška koža skriva bakterije, ki so vedno tam. Fiziološko so tam prisotni in človek celo deluje kot zaščita pred drugimi bakterijami. Tako krepijo oviro kože.
2. Drugič, obstajajo patogeni, ki jih običajno ne najdemo na koži, vendar tudi ne veljajo za patološke. Ljudje ne zbolijo z njimi.
3. In tretjič, obstajajo patogeni, ki se običajno ne pojavijo na koži in lahko privedejo do okužb in bolezni pri ljudeh.

Večina stafilokokov na človeški koži spada v prvo kategorijo. Sem spadajo na primer Staphylococcus epidermidis. V drugo skupino spada na primer Staphylococcus aureus.
Velja za vse vrste stafilokoka, da povzročijo okužbo le, če je zadevna oseba prej poškodovana ali oslabljena.

Ti antibiotiki pomagajo proti stafilokokom

Za zdravljenje stafilokokov se najprej uporabljajo tako imenovani penicilina-trdni penicilini. Predstavnik te skupine bi bil na primer flukloksacilin ali kombinacija zaviralca beta laktamaze, kot sta tazobaktoam in penicilin.
V primeru okužbe z MRSA pa je treba uporabiti nadomestne antibiotike, saj so ti sevi stafilokoki razvili zaščitni mehanizem proti zgoraj omenjenim povzročiteljem. Tu se uporabljajo na primer vankomicin ali linezolid.
Če je za pacienta ugotovljeno, da je koloniziran z MRSA, je treba poiskati tudi "jedro". Cilj ni le zmanjšati obremenitev bakterij, ampak jo v celoti odstraniti. Poleg običajnih antibiotikov to vključuje tudi antibiotično mazilo za nos, raztopino za antibiotično izpiranje grla in razkuževalno izpiranje las, ki jih je treba dosledno uporabljati / uporabljati, da se zagotovi uspeh.

Kaj je stafilokokna sepsa?

Stafilokokna sepsa je najbolj odmevna klinična slika, ki jo lahko domnevamo, ki je lahko posledica okužbe s stafilokoki. Popularno bi to stanje poimenovali zastrupitev s krvjo. Kri, ki plava v telesu, je obogatena z bakterijami, ki se na ta način prenašajo v vsak organ in tam povzročijo vnetje. Sepso vedno spremlja močna vročina in funkcionalna okvara prizadetih organov.
Praviloma je nastala škoda reverzibilna, pod pogojem, da je mogoče takoj ukrepati. Na primer, ledvice prenehajo delovati, kar posledično vodi do zastoja urina. Nakopičena sečnina poruši telesno kislinsko bazno ravnovesje, kar posledično povzroči, da se bolnikovo dihanje prilagodi situaciji.
Praviloma je treba bolnika premestiti na oddelek intenzivne nege, da se stanje nadzira, če se je pojavila fulminantna sepsa.

Več o tem na naši spletni strani Bakterije v krvi - kako nevarne so?

Kaj je stafijski dermatitis?

Stafilokokni dermatitis je vnetje kože, ki ga povzročajo stafilokoki. Stafilokoki običajno ne povzročajo bolezni; vendar lahko povzročijo okužbe, če udarijo v odprtine na koži. Če stafilokoki zaidejo v to rano, se lahko od tu, tako rekoč, pod kožo širijo.
Območje rane se nato razširi in na koži se začnejo tvoriti mehurji, ki rahlo gnijejo. V tem primeru se zdravljenje izvaja s pomočjo antibiotika.

Absces, ki ga povzročajo stafilokoki

Abscesi so inkapsulirane zbirke gnoja v telesu; večinoma povzročajo bakterijske okužbe. To velja tudi za stafilokoke, kjer je za nastanek abscesov običajno odgovoren Staphylococcus aureus.
Skozi okužbo bakterija povzroči odmiranje telesnih celic in priliv celic imunskega sistema v boj proti bakterijam. Gnoj tvori iz odmrlih bakterij in imunskih celic, ki se nato inkapsulira, tako da nastane mehur, napolnjen s gnojom, ki ga je treba odpreti, da se gnoj izprazni.
Ti abscesi se praviloma pojavijo na koži, vendar lahko prizadenejo tudi skoraj vse notranje organe.

Kakšen je enterotoksin iz stafilokokov?

Enterotoksini so toksini, ki jih proizvajajo bakterije. Za razliko od bakterij, ko se širijo po telesu, vplivajo tudi na celotno telo, enterotoksini povzročajo lokalne pritožbe.
Staphylococcus aureus je edina vrsta stafilokoka, ki lahko proizvaja enterotoksine. Potek bolezni je omejen na prebavila: Staphylococcus aureus se absorbira s hrano in tako pride v želodec. Tu pa ne povzroči okužbe, ampak začne proizvajati svoje enterotoksine.
Vendar toksini zagotavljajo, da celice umrejo v prebavilih. V najslabšem primeru se pojavi krvava driska, vendar vedno vodna driska, ki jo spremlja slabost in običajno bruhanje.

Več o tem na naši spletni strani Bakterije v črevesju

Ali je mogoče cepiti proti stafilokokom?

Ne, cepljenje proti stafilokokom še ne obstaja in verjetno tudi v prihodnje ne bo na voljo na trgu. Raziskave pa potekajo na cepivih proti multirezistentnim sevom stafilokokov.
V nasprotnem primeru se stafilokoki običajno zdravijo z antibiotiki. Za preprečitev razvoja odpornosti se pogosto uporablja kombinacija antibiotikov.