Ortopedija-Online

Bolečine v sklepih

uvod

Vneti sklepi so lahko prizadetim zelo neprijetni.
Vsakodnevni gibi postanejo breme in navadne obremenitve lahko pogosto izvajamo le z bolečino.

Vzroki za pritožbe so lahko različni in jih povzročajo banalni razlogi, pa tudi kronične bolezni.

Razlikovanje

Prihaja do mono- ali poliartikularnega sklepa.

Bolečine v sklepih lahko razvrstimo po različnih merilih.
Eden razlikuje akutna, subakutno in kronične bolečine v sklepihkjer se akutna bolečina v sklepih razvije nenadoma, se subakutna bolečina v sklepih poslabša v nekaj dneh, kronična bolečina v sklepih pa traja tedne ali mesece.

Razlikuje se tudi eno mono- in eno poliartikularna infestacijat.j. ali je prizadet samo en ali več sklepov.

Glede na vzrok so lahko značilne razlike.

Poleg tega lahko bolečino še dodatno razvrstimo, odvisno od tega, ali je dolgotrajno močna, se sčasoma krepi ali vmes izgine in se le kdaj pojavi.

Tudi Kakovost bolečine lahko prelomno, tj. ali je bolečina bolj verjetna, na primer zabijanje ali dolgočasno je.

The Intenzivnost bolečine ponavadi opravi zdravnik na enem Lestvica od 1 do 10 je vprašal.
Pri bolečinah v sklepih pa se pogosto zgodi, da zaznana resnost bolečine ni nujno povezana z obsegom poškodbe sklepa.

Spodaj je nekaj stanj, ki jih lahko povezujemo z bolečinami v sklepih.

artroza

The artroza se nanaša na obrabo, povezano z obrabo.
V Nemčiji se ta bolezen pojavlja zlasti pogosto Kolenski sklep ker je ta izpostavljena posebnim obremenitvam.

O tem 2/3 vseh starejših od 65 let bolezen prizadene, čeprav je resnost lahko zelo različna in pri vseh prizadetih ni simptomov.

Eden razlikuje enega primarno iz enega sekundarni osteoartritis.
Primarni osteoartritis je eden Okvara hrustanca na podlagi katerega ni mogoče določiti natančnega vzroka.

The sekundarni osteoartritis nastane skozi Nepravilno nalaganje, preobremeniti, prejšnja Vnetje sklepa (artritis) ali določenih presnovnih bolezni.
Bolečina se običajno pojavi med vadbo. Zlasti tarnanje po dolgih obdobjih sedenja prizadene prizadete.
Ob osteoartritisu lahko Deformiteta prizadetih sklepov in do Skupni izlivi pridi.

terapija
Artroza se v začetku zdravi s pomočjo protivnetna zdravila in intenzivna fizioterapijaizboljšati mobilnost.
Sredstvo proti bolečinam se lahko uporablja za lajšanje simptomov.

Če konzervativni ukrepi ne pomagajo, je mogoče uporabiti nekaj alternativnih metod.
Obstaja na primer možnost t.i. Hondroprotektivi vbrizga v sklep.
Hondroprotektivi so zdravila, ki naj bi ščitila hrustanec pred nadaljnjo razgradnjo.

Zdravi hrustanec lahko odstranimo tudi iz manj obremenjenega hrustančnega območja sklepa in ga presadimo na glavne stresne točke (tako imenovana avtotransplantacija).

Podobna metoda je ta Presaditev hondrocitov, pri katerem se iz zdravega hrustanca odstranijo nekatere hrustančne celice. Te gojijo nekaj tednov in jih nato pritrdijo na poškodovani hrustanec.
Z oblikovanjem novega hrustanca lahko te presajene celice do neke mere nadomestijo škodo.

Ali pa pridite operativni postopki o tem, še posebej, če je osteoartritis naprednejši.
Spoj je mogoče zamenjati z a Endoproteza nadomestiti (npr. umetni kolenski sklep) ali otrdela postati (Artrodeza).

Endoproteza je dolgoročna rešitev, vendar sklep običajno zrahlja po približno 10 letih spet in potem ga je treba spet operirati. Zaradi tega bi se radi izognili vstavljanju endoproteze pred 60. letom starosti.
Nadaljnje operacije so običajno veliko bolj zapletene kot prva operacija, saj se vse pogosteje izgublja kostna snov, kost pa zaradi staranja in osteoporotske spremembe je manj odporen.

V Artrodeza (Ojačanje sklepov) ustrezen spoj je npr. pritrjeni v enem položaju z vijaki ali žicami in jih potem ni več mogoče premikati.
To je večinoma trajna svoboda pred bolečino dosežen, vendar ta postopek deluje tudi z enim popolna izguba funkcije v prizadetem sklepu.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Revmatične bolezni

Revmatične bolezni običajno vodijo do bolečin v sklepih različnih vrst.

Revmatoidni artritis je najpogostejša vnetna bolezen sklepov.
Pogosto prizadene ženske in se lahko razvije med Starih 35 in 45 let oblika.

Bolečina se običajno začne v sklepih prstov in nožnih prstov, pri čemer končni sklepi v nasprotju s sklepi v bližini prtljažnika ne vplivajo.

Bolniki se pogosto pritožujejo nad jutranjo togostjo v sklepih, ki se šele začne po približno 30 minutah izboljša.
Poleg tega pogosto pride do otekanja, pregrevanja in pordelosti sklepov.
Bolezen ponavadi poteka v epizodah, z eno epizodo med tednom in nekaj meseci lahko traja.
Ko bolezen napreduje, lahko prizadene vedno več sklepov, običajno simetrično na obeh straneh.

terapija
Trenutno obstajajo različne možnosti zdravljenja revmatoidnega artritisa.
Na začetku se poskusi konzervativno zdravljenje z bolečinami in protivnetnimi zdravili.

Nekatera posebna zdravila, kot so Metotreksat se na začetku uporablja prednostno.
Če ti ukrepi ne morejo izboljšati simptomov, je mogoče uporabiti koncepte alternativne terapije.

To vključuje operativne postopke, ki zamujajo čim dlje.
Tako kot pri osteoartritisu je tudi krčenje sklepov (Artrodeza) ali zamenjava sklepa z endoprotezo.

Poleg tega se sklepi lahko odstranijo tudi brez zamenjave, to se pogosto uporablja na sklepih majhnih nožnih prstov.

V zgodnjih fazah bolezni lahko sinovektomija pozitivno vpliva na potek bolezni.
Odstrani se tako imenovana sinovija, sluznica sklepne kapsule, ki je izvor vnetnega procesa.
Če se to odstrani zgodaj, je običajno mogoče opaziti zmanjšanje vnetja in izboljšanje simptomov.

protin

The protin je bolezen, ki gre skozi Odlaganje kristalov sečne kisline blesti v različnih tkivih in sklepih.

Možni vzroki so npr. a Ledvična disfunkcija ali enega Motnje v presnovi purinakar povečuje raven sečne kisline v bolnikovi krvi.
Ko je kri prenasičena, se presežek sečne kisline sčasoma obori v obliki kristalov.

Obstajajo večinoma moški prizadeto zaradi bolezni, ki se običajno širi med 40. in 60. leto življenja manifestiral.

Protin napreduje v fazah in, če ga ne zdravimo, vodi do dolgotrajne poškodbe sklepov in hrustanca, pa tudi do Odpoved ledvic.

Tipični simptomi protina so nenadna, zelo huda bolečina v prizadetih sklepih, da poleg otekle in izredno pordela in pregreti so.

Načeloma je lahko prizadet katerikoli sklep, vendar se akutni napad protina zelo pogosto pojavi v osnovnem sklepu velikega noga.
Za razliko od revmatoidni artritis prizadeti so lahko tudi končni sklepi prstov in prstov. Tak napad traja, če ga ne zdravimo približno 2-3 tedne.

Protin je lahko iz akutna v kronična oblika v katerih so napadi nato manj siloviti, vendar je bolezen že privedla do znatne škode in funkcionalne okvare.

terapija
Pri protinu je treba prehrano prilagoditi bolezni. Izogibati se je treba visoki ravni sečne kisline v krvi.
V bistvu se priporoča ena prehrana, bogata z beljakovinami s povečanim vnosom nenasičenih maščobnih kislin.

V največji možni meri se je treba izogibati živalskih izdelkov, zlasti mesa, klobas in rib, saj prispevajo k zvišanju ravni sečne kisline v krvi.

A akutni napad protina je zlasti s protivnetna zdravila (NSAID), s čimer se vnetni proces upočasni in se bolečina lajša.

S kroničnim protinom pridejo nekatera zdravila, kot npr Urikosurika in Uricostatika, za uporabo.
Uricosurics zmanjšajo Reabsorpcija sečne kisline v ledvicah, zaradi česar se z urinom izloči več sečne kisline.
Uricostatična zdravila napadajo Presnova sečne kisline in zavirajo encim (Ksantin oksidaza), ki tvori sečno kislino. To znižuje raven sečne kisline v krvi.

Reaktivni artritis

The reaktivni artritis se nanaša na vnetje sklepov po predhodni imunski reakciji telesa na določen dražljaj.
Takšen dražljaj lahko npr prejšnja bakterijska okužba, pa tudi eno cepljenje ali podobno biti.

Pri Reiterjeva bolezen vnetje sklepov se pojavi po bakterijski okužbi črevesja ali sečil.
Med tem so večinoma mladi moški Starih 20 in 30 let prizadel, da je poleg vnetja sklepov še en Uretritis (Uretritis) in a Konjunktivitis / vnetje očesne kože (Konjunktivitis / uveitis) se lahko razvije.

Kombinacija teh simptomov je znana tudi kot Konjeniška triada.
Te so prednostne pri reaktivnem artritisu Kolena- in Gleženjski sklep prizadeta, načeloma pa lahko prizadene katerikoli sklep.

Spoji so pogosti otekle in pregreti, pogosto pride do močnega Skupni izlivi.

Menijo, da je prejšnja reakcija telesa na bakterijska okužba, vrsta Avtoimunska bolezen ki nato deluje na lastna tkiva telesa.

terapija
Večinoma jih je protivnetna zdravila v povezavi z a hlajenje prizadetega sklepa.

Ker pri reaktivnem artritisu običajno ni mogoče odkriti patogena, obstaja en antibiotična terapija ni uporaben.
S kroničnim tečajem lahko Imunosupresivi so podani.

Psoriatični artritis

The luskavica (luskavica) lahko vpliva tudi na sklepe in povzroči vnetno spremembo teh sklepov. To se potem imenuje Psoriatični artritis.

Načeloma so lahko prizadeti vsi sklepi, največkrat pa so končni in srednji sklepi rok in nog, pa tudi kolenski ali gleženjski sklep in sklepi hrbtenice.

Za razliko od revmatoidni artritis ponavadi je to napad asimetričnat.j. sklepna vpletenost ni enako izrazita na obeh straneh telesa.
Običajno lahko prizadenejo vse sklepe enega samega prsta (Daktilitis, "okužba v snopu").

Dolgoročno lahko postane pomembna deformacija sklepov pridi to s Bolečina in Funkcijske izgube gre z roko v roki.

alkohol, Debelost in Dim negativno vplivajo na psoriatični artritis.

Z zdravljenjem osnovne bolezni se intenzivnost in pogostost pritožb na sklepih običajno tudi zmanjšata.
Na primer protivnetna zdravila (NSAID) in Metotreksat.

Preobremenitev / napačna obremenitev

Na splošno lahko bolečine v sklepih vedno povzroči zgolj prekomerna ali napačna obremenitev.

Še posebej stresno je metanje športa in tenisa, golfa in hokeja Na ramenih, Slabo- in Zapestja, med športom z visokim deležem teka, pa tudi z gibi za zagon in zaustavitev, še posebej Kolena- in Gleženjski sklepi breme.

Športne nesreče lahko poškodujejo ligamente, koščene strukture in hrustančne dele sklepov, kar lahko pozneje povzroči hudo nelagodje.
Seveda lahko bolečine povzročijo tudi druge travme.