Bolečina na zunanjem robu stopala
opredelitev
Bolečina na zunanjem robu stopala je neprijetno čutno zaznavanje, ki ga lahko povzročijo najrazličnejši vzroki.
Značilnost bolečine na zunanjem robu stopala je lahko vbod, pekoča, vlečna ali utripajoča, tudi odvisno od tega, kaj na koncu izzove bolečina.
Anatomsko gledano različne mišice, kite in živci tečejo po zunanjem robu stopala. V kosteh so ustrezne kosti petega metatarzalnega organa, vključno s pripadajočimi sklepi, ki povezujejo posamezne kosti, nameščene na zunanjem robu stopala.
Dolgotrajna bolečina na zunanjem robu stopala ni fiziološka in jo mora zdravnik razjasniti zaradi možnih vzrokov, ki zahtevajo zdravljenje.
vzroki
Vzroki za bolečino na zunanjem robu stopala lahko izvirajo tako iz stopalnih kosti kot tudi iz mišic in kite.
Praviloma je zunanji del stopala, vključno z zunanjim robom stopala, območje, ki nosi našo telesno težo po peti in kroglici stopala. Ko dlje časa stojite ali tečete in pod velikim pritiskom, je torej razumljivo, da se bolečina lahko razvije tudi na zunanjem robu stopala.
Ta bolečina lahko na začetku nastane brez dodatne vrednosti bolezni zaradi tako močnega stresa.
Če obstajajo neugodni dejavniki, kot so nepravilna drža stopala, nepravilna obutev ali slabo gibljivo gibanje, se simptomi bolečine lahko hitreje razvijejo ali poslabšajo.
Poleg tistih tipičnih sprožilcev so za bolečino lahko odgovorne tudi bolezni ali poškodbe, kot so tendinitis pritrditve, vnetje periosteuma, naprezanje ali modrica in zlom metatarzalne kosti.
Zgoraj se vedno nanaša na peto metatarzalno ali tetivo mišice, ki se pritrdi na peto metatarzalno (Peroneus brevis mišica).
Digitus Quintus Varus
Za izrazom "Digitus quintus varus"Prišlo je do neskladja palca. Zaradi kombinacije več neskladnosti se lahko peti nožni prst ujame pod ali čez četrti prst.
Če je nožni tok nad četrtim prstom, se lahko ime uporabi kot "Digitus quintus varus superductus", V primeru podhrambe kot"Digitus quintus varus infraductus“.
Kombinirana deformacija stopala vključuje močno fleksijo v obeh sklepih prstov, natančneje v proksimalnem in distalnem Intermetatarsalni sklep (Latinsko tarsus = nožna kost), pa tudi bočni premik navznoter (Addukcija) in hkratno zunanje vrtenje (Supinacija).
Poleg bolečine na zunanjem robu sprednjega stopala se lahko pojavi tudi pritisk, ki nastane zaradi koruze, kar poslabša simptome bolečine.
Zlasti pri nošenju čevljev se bolečina lahko projicira na celoten zunanji rob stopala.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Vstavitveni tendinitis tetive mišice peroneus brevis
Tendonitis pomeni tendinitis. Od Peroneus brevis mišica njegova tetiva se pritrdi na peto metatarzalno kost, tako da se tam lahko pojavi vnetje te pritrdilne tetive.
Vzroki so pogosto preobremenjenost in nošenje napačne obutve. Praviloma so čevlji pretesni, kar ima za posledico napačno obremenitev mišic. S tako napačno obremenitvijo, mišicami, pa tudi Peroneus brevis mišica, posledica draženja tetiv, nefiziološko bolj poudarjena.
Bolečina pri sklepnem tendinitisu je predvsem lokalizirana na zunanjem spodnjem delu noge, nato pa seva vzdolž zunanjega roba stopala do stopala.
Značilno vnetno reakcijo spremlja tudi oteklina, pordelost in segrevanje.
V hudih primerih lahko otekanje tetive peroneus brevis celo stisne okoliško živčno tkivo, tako da lahko pride tudi do senzoričnih motenj in mravljinčenja.
Več o tem preberite na: Vnetje peronealne tetive
Periosteum petega metatarzalca
Medicinski izraz za periosteum je Periostitis.
Periostitis je vnetje zunanje kostne lupine, ki je odgovorna za prehrano in regenerativno sposobnost posamezne kosti.
Kosti stopal, zlasti metatarzal, so značilno manifestacijsko mesto vnetja periosteuma.
Peta metatarzalna kost lahko pogosto prizadene vnetje periosteuma zaradi prekomernega stresa, ki ga povzroči intenzivno tek ali dolgo časa z napačno obutvijo in obstoječo deformacijo stopala. Tudi vsak imenovani vzrok lahko takšno vnetje izzove sam.
Precej redek vzrok vnetja periosteja je bakterijska okužba. Predpogoj mora biti ta, da lahko bakterije prodrejo v bližino periosteja skozi odprto območje, na primer globoko odrgnino.
Glavni simptom vnetja periosteuma je bolečina nad peto metatarzalno kostjo, to je bolečina na zunanjem robu stopala. Poleg bolečine v peti metatarzalni kosti se prizadeti pritožujejo tudi nad drugimi simptomi, značilnimi za vnetje, kot so oteklina, pordelost in segrevanje.
Več informacij o tej temi najdete tukaj: Periosteum vnetje
Sočasni simptomi
Bolečina na zunanjem robu stopala se redko pojavi brez drugih spremljajočih simptomov. Dodatne pritožbe je mogoče razložiti glede na to, kaj povzroča bolečino.
V primeru vnetja periosteuma petega metatarzalca se poleg bolečine na zunanjem robu stopala pojavijo klasični simptomi vnetne reakcije, in sicer oteklina, pordelost ali segrevanje.
Bolečine na zunanjem robu stopala so lahko tudi sekundarne zaradi osteoartritisa v sklepu velikega noga. Ker ta oblika osteoartritisa s seboj prinaša hude bolečine in omejeno gibljivost, kotalno gibanje stopala pa je videti kot zelo neprijetno, prizadeti spremenijo svoj kotalni vzorec.
Manj boleče valjanje je potem prednostno čez zunanji rob stopala, kar je do določenega časa dobra alternativa. Na koncu pa se dolgoročno razvijejo bolečine na zunanjem robu stopala.
Če je razlog za bolečino na zunanjem robu stopala obstoječa tako imenovana "krojaška žogica", to je štrleča kost na glavi petega metatarzalca na zunanji strani stopala, se lahko na tej točki pojavijo močne pritiske, pa tudi bursa draženje.
Zlom pete metatarzalne kosti povzroči v večini primerov simptome, ki so sestavljeni iz bolečine na ustrezni točki zloma ali tudi na zunanjem robu stopala, otekline in modrice.
Če se je zaradi zloma poškodoval celo živec, lahko to povzroči rahle motnje občutljivosti.
Več o tej temi si preberite na: Zlom petega metatarzalca
diagnoza
Lekar mora ob zadevni osebi najprej vzeti podrobno anamnezo. Vpraša se lahko, ali gre za nepravilno držo ali nepravilno postavitev kolen in / ali stopal.
Poleg tega se je treba vprašati, koliko je stopalo obremenjeno v obliki rednega in intenzivnega športa ali dolgega stojanja.
Obujati je mogoče tudi čevlje, ki so obrabljeni.
Pri poznejšem kliničnem pregledu je pomembno ugotoviti neskladja in podrobneje opisati bolečino. Preučujemo, ali bolečina omejuje gibanje in je odvisna od gibanja.
Poleg tega je prikazano skeniranje zunanjega roba stopala, da bi lahko prepoznali možna področja, ki jih pritisk še posebej boli.
To lahko uporabimo za prvotno oceno, ali gre za poškodbo mišičnega ali tetivnega dela ali ali je prizadeta tudi kost petega metatarusa.
Poleg tega se lahko v primeru izjemno slabe drže postavi vizualna diagnoza.
Če obstaja sum zloma, bo morda koristno narediti rentgen. Poleg zlomov se lahko odkrijejo dislokacije (dislokacije) ali na splošno kakršna koli poravnava gležnjev. MRI je potrebna le v izjemnih primerih.
zdravljenje
Bolečine na zunanjem robu stopala lahko zdravimo z zdravili. Tu so primerna zdravila iz skupine snovi NSAID ("nesteroidna protivnetna zdravila"), ki imajo med drugim tudi protibolečinski učinek.
Nadaljnja terapija je zasnovana individualno, odvisno od sprožilca bolečine.
Če obstaja napetost ali mišična napetost v predelu zunanjega roba stopala, lahke masaže in lokalna terapija proti bolečinam v obliki bolečin, kot je Voltaren®, pomagajo.
V primeru vnetja kite lahko preprosto domače zdravilo, in sicer kremenski obkladek, zmanjša vnetje in tako lajša bolečine na zunanjem robu stopala.
Če vnetje ni tetiva, ampak periostej petega metatarzalca, se nakaže takojšen odpoved športu z imobilizacijo in olajšanjem stopala.
Posebna obravnava digitus quintus varus kot sprožilec bolečine na zunanjem robu stopala v prednjem nogu je lahko konzervativna v obliki fizioterapije in "mehke posteljnine" malega nožnega prsta. Koristno je tudi, če poskusite z rahlim potegom nositi bolj optimalno obutev in vrniti nogo v pravilen položaj.
Če so simptomi hudi, je potreben kirurški poseg na kite in kosti.
Artroza metakarpalnega sklepa kot sprožilec bolečine na zunanjem robu stopala se v zgodnji fazi zdravi s podplati. Pozneje se lahko izvede operacija za optimizacijo gibljivosti in zmanjšanje bolečine z odstranjevanjem kostnega tkiva ob ohranjanju sklepa.
V naprednih fazah, ki na koncu izzovejo bolečino na zunanjem robu stopala z napačnim kotalnim gibom, sklepa ni več mogoče ohraniti, ampak ga je treba kirurško zategniti.
Tako imenovano "krojaško kroglico", ki povzroča bolečine na zunanjem robu stopala, je treba kirurško zdraviti tudi v obliki odstranitve koščenega izrastka.
Za zlom v petem metatarzalu je potreben omet ali operacija.
Na splošno je trajanje in nošenje zavojev kot konzervativnih ukrepov za številne vzroke v današnji medicini zelo priljubljeno. Nošenje podplatov lahko nadomesti tudi napačne poravnave, ki povzročajo bolečino na zunanjem robu stopala.
Trajanje
Trajanje bolečine na zunanjem robu stopala se razlikuje posamično, odvisno od vzroka. Neškodljivi vzroki, kot je prekomerno obremenitev, se v nekaj dneh zacelijo relativno hitro, če je stopalo zaščiteno.
Nošenje primerne obutve in odpravljanje neskladja z vložki tudi privede do hitrega in dolgoročnega zmanjšanja bolečine.
Po drugi strani pa je vnetje priključnih tetiv lahko zelo trdovratno in dolgotrajno.
Periosteum vnetje pogosto upada šele po tednih ali mesecih kljub terapiji.
Po operaciji mora biti stopalo običajno imobilizirano in zaščiteno, kar lahko pomeni, da nosite reliefne čevlje več tednov. Tudi igralsko zasedbo je treba nositi 6-8 tednov.
