Nexium®
sinonim
Zaviralec protonske črpalke, zaviralec protonske črpalke, "zaščita želodca"
uvod
Različne celice v želodcu dnevno proizvedejo 2-3 litre želodčnega soka. Vsebuje agresivne snovi, kot so klorovodikova kislina in prebavni encimi, pa tudi zaščitne snovi, ki želodcu preprečujejo prebavo. Vrednost pH, ki označuje, kako kisla je tekočina, je v želodcu 1-2, torej v zelo kislem območju. Ta kisla tekočina je pomembna, saj nekateri prebavni encimi delujejo le na teh območjih. Po drugi strani pa nekateri povzročitelji bolezni ubijejo ravno kisli pH v želodcu.
Preberite več o temi: PH vrednost
Obstajajo določeni dejavniki, ki povečajo proizvodnjo kislih snovi v želodcu. Sem spadajo neprijetni dejavniki, kot so stres, strah in bolečina kot tudi vnos hrane. Če ob pogledu na hrano "izpirate vodo", se hkrati ustvari več želodčne kisline, tako da se lahko začne prebava, zlasti beljakovin.
Obstaja več razlogov, zakaj je prekomerna proizvodnja kislin v želodcu škodljiva. Na primer, zdravila, kot so ASA, ibuprofen in diklofenak, lahko tudi alkohol in nikotinnapadejo zaščitno plast želodca in povzročijo vnetje.
Močno kislo okolje je tudi odlično mesto za razmnoževanje in prebivanje bakterije Helicobacter Pylori. Približno 80% vseh kronična Pripišite vnetje želodčne sluznice okužbi s to bakterijo.
Razjeda želodca je še ena bolezen, ki jo je mogoče vedno zaslediti do neuravnoteženega ravnovesja med kislim želodčnim sokom in tekočinami, ki ščitijo želodec.
Zgaga (refluksni ezofagitis) povzroči, da se želodčna kislina dvigne v požiralnik. Tam pride do vnetja.
Proizvodnjo kisline v želodcu lahko zmanjšamo z različnimi zdravili, od katerih je eno Nexium® je. Nexium® spada v skupino zaviralcev protonske črpalke in je zato eno najučinkovitejših zdravil, ki lahko zavirajo proizvodnjo kisline v želodcu.
opredelitev
Nexium® je a zdravilo na recept iz podjetja AstraZeneca iz skupine zaviralcev protonske črpalke, ki proti premočni proizvodnji kislin v želodcu se uporablja.
Trgovsko ime
Nexium®
Kemijsko ime
Esomeprazol
Odmerne oblike
- Nexium® Mups 20 mg (sistem z več peleti)
- Nexium® Mups 40mg (peletni sistem z več enotami)
- Nexium® 40 mg prašek za raztopino za infundiranje
Mehanizem delovanja
Nexium® je ena izmed aktivnih sestavin esomeprazola ena izmed Zaviralci protonske črpalke. Aktivna sestavina se absorbira kot tako imenovano pro-zdravilo, kar pomeni, da to absorbira se le v tankem črevesju kroži v krvi in nato deluje v celicah želodca. Nexium® mora zato v kislini odporni kapsuli jemati, saj bi želodčna kislina razgradila zdravilno učinkovino. Zdravilna učinkovina postane aktivna v celicah želodca in deluje na protonsko črpalko (medicinsko: protonska kalijeva ATPaza) v tako imenovanih parietalnih celicah želodca. Protonska črpalka črpa protone v želodec, kjer povzroči, da se količina klorovodikove kisline (HCL) poveča s kemijsko reakcijo. Ta črpalka je odgovorna za proizvodnjo želodčne kisline. Nexium® se zažene pri tej črpalki in jo nepovratno zavira. To pomeni, da Nexium® znatno zmanjša količino kisline v želodcu je lahko.Ker vsak dan nastane približno tretjina protonskih črpalk, ni popolne inhibicije nastajanja kislin. Da bi ohranili učinek NNexium®, je treba po 24 urah vzeti drugo tableto.
Področja uporabe za Nexium®
Zdravilo Nexium® se uporablja za refluksni ezofagitis, gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD), okužbo s Helicobacter pylori in za razjede želodca ali dvanajstnika.
Stranski učinki
Kot vsi zaviralci protonske črpalke je tudi Nexium® na splošno dobro prenašajo. Neželeni učinki so redki in manjši, pri 1-2% zdravljenih pa se pojavijo prebavne motnje. To lahko privede do simptomov, kot so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje in nadutost. V nekaterih primerih lahko jemanje zdravila Nexium® povzroči tudi utrujenost, motnje spanja, omotico, depresijo in bolečine v sklepih.
Intravensko dajanje infuzijske raztopine zdravila Nexium® lahko privede tudi do okvare vida in sluha.
Če se pojavijo neželeni učinki, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki se lahko odloči za nadaljnje ukrepe.
Interakcije
Uporaba Nexium® lahko privede do interakcije z drugimi zdravili. Ker Nexium® vodi do manjše vsebnosti kisline v želodcu, vpliva na absorpcijo nekaterih zdravil. Tako je npr Ketokonazol in Itrakonazol, obe zdravili za glivično okužbo. Poleg tega se je treba posvetovati z zdravnikom, če jemljete zdravila atazanavir in nelfinavir (za okužbo z virusom HIV).
Ker Nexium® razgradi encim, ki razgradi tudi druga zdravila, lahko tam pride tudi do interakcij. To vodi do višjih koncentracij antidepresivov citaloprama, imipramina in Klomipramin in sedativ diazepam.
Nasprotno, skozi isti učinek Klaritromicin (antibiotik) zvišajo raven Nexium® v telesu, saj zavira njegovo razgradnjo.
O uporabi zdravila za redčenje krvavitve je treba obvestiti tudi zdravnika Warfarin se uporablja.
Pri sočasnem jemanju zdravila Nexium® lahko pride do nadaljnjih interakcij Casapride, Digoksin, Rifampicinin šentjanževko.
Kontraindikacije
Nexium® se ne sme jemati, če je znana preobčutljivost za zdravilno učinkovino esomeprazol. Poleg tega, kot že omenjeno, jemanje zdravil z atazanavirjem in nelfinavirjem proti AIDS-u govori proti jemanju zdravila Nexium®.
Študij o uporabi zdravila Nexium® pri otrocih ni, zato Nexium® ne pri otrocih se uporablja. Nosečnice naj Nexium® uporabljajo samo pod nadzorom zdravnika in ne med dojenjem sprejeti.
posebnosti
Pomembno je zagotoviti, da Nexium® ni drobljen, zmlete ali kako drugače zdrobljen je zaseden. S tem bi uničili kislino odporno kapsulo in zdravilo uničili v želodcu, ne da bi lahko razvili svoj učinek.
cena
V primerjavi z drugimi zaviralci protonske črpalke ima Nexium® primerljiv učinek drago. Tako stane pakiranje Nexium® Mups 20 mg (15 kosov) 29,55€ in pakiranje Nexium® Mups 40mg (15 kosov) 36,38€ (Od junija 2014). Replike (medicinske: generične) zdravila z učinkovino omeprazol včasih stanejo bistveno manj, z enakim učinkom. Zdravilo Esomep, prav tako iz podjetja AstraZeneca, vsebuje isto učinkovino in je sicer enako originalu, vendar približno 20% ceneje kot Nexium®.
zgodovino
Pred Nexiumom, tudi AstraZeneca, sta bili na trgu zdravila Antra® in Prilosec®, ki so vsebovala zdravilno učinkovino omeprazol. Po patentu za aktivno sestavino Omeprazol Po preteku leta 1999 je bilo zdravilo Nexium® z učinkovino uvedeno leta 2000 Esomeprazol lansirala AstraZeneca. Edina razlika pred predhodnikom je bila razgradnja zdravila, ki je bila zdaj nekoliko počasnejša, kar je pomenilo, da je aktivna sestavina ostala dlje v krvi.
Leta 1998 je farmacevtska družba AstraZeneca razvila novo dozirno obliko za skupino zaviralcev protonske črpalke z učinkovino omeprazol: tako imenovani MUPS (Multiple Unit Pellet System), ki se po besedah AstraZeneca bolje absorbira. Nexium® je proizvajalcu AstraZeneca prinesel 5 milijard dolarjev prometa samo v letu 2009.
Trenutni
Nexium® je na voljo brez recepta v ZDA od marca 2014.
kritika
Uvedba zdravila Nexium® je bila delno razlagana kot zaščita pred generiki za zdravili Antra in Prilosec. Nexium® je bil uveden v času, ko sta Antra in Prilosec izgubila patent in je bil po učinku enak. Le aktivna sestavina je bila malo spremenjena. AstraZeneca je navedla, da so klinične študije pokazale, da so učinkovite, vendar se nekateri strokovnjaki s to trditvijo močno ne strinjajo.
.jpg)
