Gniloba ust pri otroku

uvod

Gnilobo ust pri dojenčkih povzročajo herpes virusi tako kot pri odraslih. Je zelo nalezljiva bolezen, ki prizadene ustno sluznico in tam tvori majhne mehurje in razjede. Po izbruhu veziklov se pojavijo belo-rumenkaste rane, ki so zelo boleče.

To odprto celjenje ran pri dojenčkih povzroča zelo značilen, gnilen vonj. Bolezen je pogosto povezana z utrujenostjo in izgubo apetita, zaradi bolečine, ki se pojavi pri dotiku pretisnih omotov.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Otroški herpes - kako nevaren je?

Simptomi

Tako kot odrasli imajo tudi dojenčki in malčki zelo značilne simptome gnitja v ustih. Razlika pa je, da so te pri otrocih veliko bolj izrazite.

• Na začetku bolezni se po nespecifičnih napadih vročine oblikujejo značilni belkasto rumeni vezikli, ki počijo po nekaj dneh. Te najdemo predvsem na jeziku, nebu in dlesni, preostala ustna sluznica pa je pordela in močno peče.
• Po tem, ko so pretisni omoti razpočeni in sprostijo izločanje, ostanejo rdečkaste razjede, ki se lahko sčasoma skorjijo. Poveča se pretok sline in vnos hrane pogosto zavrne.
• Poleg tega dojenčki razvijejo zelo neprijeten, kisel, včasih grozen zadah.
• Zunaj so lahko vratne bezgavke otekle in boleče na dotik.
• Pojavijo pa se tudi splošni simptomi: izčrpanost in povečana nagnjenost k kričanju sta pogosto povezana z dodatnimi okužbami dihal.

Če vaš dojenček trpi za značilnimi simptomi, mora pot do zdravnika potekati neposredno, da se lahko postavi natančna diagnoza in terapija ni po nepotrebnem podaljšana.

Več o temi na: Gniloba ust pri otrocih / malčkih

Simptomi na jeziku

Poleg značilnih pretisnih omotov, ki se pojavljajo po vseh ustih, so na jeziku tudi drugi simptomi. Papile jezika, na katerih se nahajajo okusne brsti, se vnamejo in na jeziku so vidne majhne bele pike. To povzroča zelo močne pekoče bolečine, ki predvsem otežujejo ali celo nemogoče jedo. Tekoča hrana, ki je čim bolj hladna, je še vedno nosljiva in jo je mogoče zaužiti.

vzroki

Virus herpesa lahko pri otrocih vedno prepoznamo kot vzrok gnilobe v ustih. Tu se upošteva zlasti virus herpes simpleksa 1 (HSV1), veliko manj pogost pa je virus herpes simpleksa 2. Virus se prenaša s slino z neposrednim stikom z okuženo osebo. Širjenje virusa je neizmerno, saj je zelo nalezljivo. Vendar se bolezen ne manifestira pri vseh.

Preberite več o temi: Herpes Simplex virus

V večini primerov je okužba z virusom asimptomatska in ni nobenih simptomov. Izbruh peroralne gnilobe je torej - glede na nosilce virusa - prej izjema. Gnitje v ustih je zelo pogosto v šolah in vrtcih. Razlog za to je, da je bolezen prva manifestacija virusa in se zlasti z njo okužijo otroci, kadar jedo skupaj ali uporabljajo opremo za otroška igrišča.

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje?

Inkubacijsko obdobje je čas med stikom z virusom herpesa in začetkom bolezni. To je zelo individualen čas, ki se razlikuje od otroka do otroka in je povezan tudi s fizično kondicijo in močjo imunskega sistema. Vendar se prvi mehurji v povprečju pojavijo v 1-26 dneh in tako sprožijo značilno bolečino. Po prvem stiku virus ostane v telesu in lahko v odrasli dobi večkrat izbruhne kot prehlad.

Dodatne informacije najdete tudi na Potek gnitja ust.

Kako nalezljiva je gniloba ust pri dojenčkih?

Gniloba v ustih se lahko zelo hitro širi, zlasti med majhnimi otroki in dojenčki. Eden od razlogov za to je, da prizadeti malčki položijo vse svoje igrače v usta in jih potem brez oklevanja prenesejo svojim soigralcem. Ta neposredna vrsta prenosa pomeni, da je dnevni center popolnoma tabu, dokler se vsi pretisni omoti ne posušijo in otroci naj ostanejo doma - po možnosti v postelji.

Izogibajte se stiku s otrokovo slino in omejite poljub v usta v času trajanja akutne bolezni. V nasprotnem primeru se virus lahko zelo hitro prenese na druge otroke ali partnerja.

Preberite več o temi: Okužba z gnilobo ust

Pot okužbe z oralno gnilobo

Peroralno gnilobo je resnično težko preprečiti, saj se virus lahko širi tako preko okužb razmaza kot s kapljicami. Ker skoraj vsakdo nosi ta virus, je stik za dojenčke neizogiben. Približno 80% 2-letnih otrok je že razvilo protitelesa proti virusu herpesa, čeprav niso vsi živeli skozi ustno gnilobo v celoti. Zato se je treba za vsako ceno izogibati stiku z drugimi otroki, ki akutno trpijo zaradi ustne gnilobe. Igrače malčkov bi morali le enkrat dati v usta in jih zamenjati, bolezen pa bi se prenašala.

Kako nevarna je lahko gniloba ust pri dojenčkih?

Praviloma je virus herpesa precej neškodljiv sodobnik. Bolezen pa postane problematična, ko prizadene nerojene ali zelo majhne dojenčke okoli 8. in 10. tedna starosti. V tem obdobju se imunski sistem ni dovolj razvil, da bi virus ohranil šibko. Posledica so poškodbe oči, kože ali celo mikrocefalija (premajhna glava), saj se virus sistematično širi.

Novorojenčki se z okužbo borijo do šest tednov in so v tem času kljub zdravilom lahko zelo šibki. Pijete malo in bruhate pogosto. Ker se vnetje lahko nato širi tudi v možganih, je nujno posredovati in dajati protistrup.

diagnoza

Diagnoza "gnilobe ust" je predvsem vizualna diagnoza. Zdravnik je seznanjen s tipičnimi znaki in simptomi te bolezni in natančno ve, da je ta vrsta pretisnih omotov povezana z oralno gnilobo. Ker pa obstajajo še druge mehurjaste bolezni ustne sluznice, se laboratorijska analiza opravi v negotovih primerih. Za to potrebujete nekaj sline, ki jo gojimo in ocenjujemo pod mikroskopom. Po končni diagnozi lahko zdravnik začne ustrezno terapijo.

Kateri zdravnik zdravi gnilobo v ustih?

Če dojenček trpi zaradi oralne gnilobe, je treba videti pediatra. Zdravljenje z zdravili je indicirano le v izjemnih primerih, ko je ustna gniloba še posebej huda. Najprej se poskusi znižati vročina z jemanjem paracetamola. Bolečino lahko olajšate z uporabo otrdelega gela ali kreme. Poleg tega bo zdravnik predpisal počitek v postelji in prosil, da se ne srečujejo s prijatelji, dokler se ne ozdravijo, saj se v nasprotnem primeru zlahka okužijo. V mnogih primerih lahko simptome omilimo tudi z domačimi zdravili in ozdravitev bolezni lahko naredimo razmeroma prijetno.

Potek gnitja ust pri otroku

Po okužbi se bolezen začne širiti v največ 26 dneh s splošnim občutkom bolezni in vročine. Sprva dlesni nabreknejo, bolečine pa še ni. Nato se notranjosti ličk vnamejo in na strehi ust, jezika in dlesni se tvorijo majhni belkasto rumeni vezikli. Te strukture, podobne afoidom, se sčasoma razpočijo in sprostijo izjemno nalezljivo tekočino.

Nastanejo belkaste razjede, ki počasi in boleče obdajajo sluznico in včasih tvorijo gnoj. V tej fazi prehranjevanje in pitje zelo škoduje in malčki nočejo ničesar jesti. To je lahko zelo nevarno. Včasih je bolečina lahko celo tako huda, da tekočine ni več mogoče dovajati in otrokom je treba dati vodo z infuzijami. Bolečina se izboljša šele po približno 2-3 tednih, ko se pretisni omoti počasi izsušijo in vse se zaceli. Po okužbi obstaja imunost na ustno gnilobo. Vendar virusi ostanejo v telesu vse življenje in lahko kasneje postanejo aktivni.

Preberite več o temi: Potek gnitja ust

terapija

Poleg spodaj opisanih domačih sredstev za gnilobo ust lahko zdravila predpiše tudi zdravnik. To je nujno potrebno, še posebej pri zelo mladih dojenčkih, saj se v nasprotnem primeru lahko razširi na oči ali celo v možgane. V osnovi se terapija začne z zdravljenjem simptomov. Skušajo znižati vročino, hkrati pa lajšati bolečino. Paracetamol tukaj deluje zelo dobro, saj združuje oba učinka.

Bolečino lahko lokalno lajšamo z različnimi geli in kremami. Vsebujejo površinski anestetik in površno omrtvijo jezik, nepce in obraz. Obstajajo tudi razpršila, ki vsebujejo zdravilo klorheksidin. To ima razkuževalni učinek in lahko ubija viruse in druge bakterije. V primeru zelo hudih tečajev se uporablja antivirus. To je aciklovir, ki pospeši celjenje.

Homeopatija za gnilobo ust

Ker vsa homeopatska zdravila potrebujejo nekaj časa, da začnejo učinkovati, je treba uporabo zdravil začeti že pri prvih simptomih.

• Belladonna D12, izvleček smrtonosne nočne sence, se uporablja proti vročini.
• Borax lahko pomaga pri virusnih spremembah na sluznici. Uporablja se predvsem za akutne akne in herpes ter potenco D6.
• Lachesis D12 je še posebej učinkovit proti bolečinam, ko se simptomi pojavijo relativno daleč nazaj v grlu.
• Lycopodium, ki ga dobimo iz mahu podobne rastline, zagotavlja boljše celjenje ran. Tu je predvsem antibakterijski učinek aluminijevih ionov, ki so v njem, ki zagotavlja hitro celjenje.

Katera domača zdravila pomagajo pri gnitju ust pri dojenčkih?

Obstaja veliko različnih domačih zdravil, ki jih lahko uporabimo za zdravljenje ustne gnilobe. Niso vsi zaradi svojih sestavin primerni za zdravljenje dojenčkov in majhnih otrok. Zdravilne rastline kamilica in žajbelj sta še posebej dobra, ker imata razkužilo in protivnetno delovanje. Vrečo kuhanega čaja je treba nekaj trenutkov postaviti na vneta mesta, da lahko učinkuje lokalno.

Obstajajo tudi tinkture teh dveh rastlin ali olje čajevca, ki se lokalno nanesejo na prizadeta območja z vatirano palčko. Tudi če sta med in sladkor v otroških čajih drugače prepovedana, da ne bi povzročila propadanja zob, je ta dodatek v tem primeru lahko zelo učinkovit. Med ima krepilni učinek na imunski sistem in tako lahko pospeši celjenje.

Hlad v obliki ledenih kock prinaša tudi veliko olajšanja. Če jih položite na rane, se bo bolečina izboljšala in malčki bodo manj jokali. Vsa druga znana domača zdravila so veliko težje uporabna, saj jih uporabljamo v obliki ustnih vod. Vendar ta oblika uporabe pri dojenčkih ni mogoča, saj je bolj verjetno, da jih pogoltnejo kot izpljunejo.

Preberite več o temi: Domača zdravila za gnilobo ust

Ali moj dojenček potrebuje antibiotike?

Ker je gniloba ust virusna okužba, antibiotiki v tem primeru niso predpisani. Ta pravna sredstva tukaj ne bi imela učinka. Namesto tega protivirusna snov, imenovana aciklovir, na tem mestu pomaga. To zdravilo lahko pospeši proces celjenja, vendar se ne uporablja vedno. Zdravnik sprejme zelo individualno odločitev, odvisno od vrste pritožb, poteka bolezni in splošnega stanja otroka. Vendar pa bi morali začeti čim prej, če je potek močan.

Trajanje gnilobe ust

Poleg individualne konstitucije otroka, ki ima pomembno vlogo pri celjenju, obstaja določen časovni okvir, v katerem se bolezen odvija. V času inkubacijskega obdobja se pojavijo napadi vročine, ki lahko trajajo približno 4-5 dni. V tem času dlesni počasi začnejo nabrekati brez bolečin.

Nato se po prvih 5 dneh oblikujejo značilne vezikle, ki se nahajajo predvsem na nepcu, jeziku in dlesni. Po tem, ko so se odprle, se razvijejo razjede, ki se sčasoma izsušijo in zacelijo. Trajanje tega tečaja je odvisno od resnosti okužbe in je približno 1-3 tedne do popolne rehabilitacije. Pomembno je, da se v teh tednih redni pregledi pri zdravniku izvajajo, da se virus ne bi nadaljeval neopaženo. V nasprotnem primeru morate hitro ukrepati in predpisati protivirusno sredstvo, kot je aciklovir.

Preberite tudi: Trajanje gnilobe ust

Kdaj se lahko moj otrok vrne v vrtec?

Ker je oralna gniloba zelo nalezljiva bolezen, ne smete obiskati KiTa, dokler malčki ne bodo več nalezljivi. Šele ko se žulji popolnoma zacelijo, morajo dojenčki spet vzpostaviti stik z vrstniki, sicer obstaja nevarnost, da okužijo drugega otroka. Prvi stik z virusom je problematičen, saj je to edini način za razvoj oralne gnilobe. Po ponovni okužbi se virus širi v ustnici in se kaže kot navadna bolečina v prehladu.