Perforacija želodca

opredelitev

Perforacija želodca se v medicinskem žargonu imenuje perforacija želodca. Pride do enega nenadna ruptura želodčne stene in nastane luknja. Vsebina želodca skozi to luknjo vstopi v prosto trebušno votlino. Pride do enega Draženje peritoneuma iz jedke želodčne kisline in eden se hitro razvija Peritonitis (Peritonitis).

Najpogostejši vzrok rupture želodca je razjeda na želodcu. Poleg odprtega preboja (odprta perforacija) obstaja tudi pokrita perforacija. Tudi to nenadoma ustvari luknjo v želodčni steni, vendar luknjo prekrivajo druge strukture v trebuhu, tako da je ta vrsta perforacije manj akutna. Perforacija želodca je življenjsko nevarna bolezen, ki običajno zahteva takojšen operativni poseg in intenzivno medicinsko oskrbo.

vzroki

To je najpogostejši vzrok za perforacijo želodca Razjede želodca. V primeru razjede želodca pride do vnetne poškodbe želodčne sluznice.Običajno to povzroči presežek želodčne kisline in pomanjkanje zaščitnega sluznega filma za sluznico. Notranjo steno želodca napade želodčna kislina in postane tanjša in tanjša. To poveča tveganje za rupturo skozi želodčno steno.
Številne razjede na želodcu nastanejo zaradi uporabe nekaterih protibolečinskih in protivnetnih zdravil (NSAID) brez dodatnega vnosa zaščite želodca, kot je Pantozol®.
To je manj pogost vzrok za perforacijo želodca Rak želodca (Rak želodca). Rak poje v želodčno steno, tako rekoč vodi do tanjšanja stene - podobno kot razjeda -, tako da se poveča tveganje za rupturo želodca.
V redkejših primerih pride do perforacije želodca kot del gastroskopije naprej. Naprava, s katero se izvaja gastroskopija (gastroskop), po nesreči prebije steno želodca. Prav tako izrazit kislinske opekline na območju želodca lahko privede do preboja.

Ali je alkohol vzrok za razpad želodca?

Alkohol sam po sebi ni neposredni sprožilec za razpad želodca. Vendar alkohol velja za bolj verjetno Dejavnik tveganja za nastanek raka želodca (Rak želodca). Razvoj želodčne razjede lahko spodbudimo tudi z rednim uživanjem alkohola z visokim odstotkom. V zvezi s tem lahko alkohol posredno obravnavamo kot dejavnik tveganja za nastanek perforacije želodca.

diagnoza

Perforacija želodca je običajno zelo akutni dogodek, ki ga običajno spremljajo močne bolečine. Zaradi tega večina prizadetih hitro pride k zdravniku ali na urgenco.
Prvič, tukaj je anamnese (Pogovor med zdravnikom in pacientom) pomembno za diagnozo. Zdravnik bo vprašal, kako dolgo bolečina traja in če se je začela nenadoma. Pomembno je tudi vprašanje prejšnjih bolezni, zlasti, ali je znan želodčni čir ali rak želodca. Lahko se vprašate tudi, ali ste že imeli bolečine v želodcu.
Če obstaja sum na perforacijo želodca, a Rentgenska slika pripravljen. Če je prišlo do perforacije želodca, se na rentgenski sliki v večini primerov vidi tako imenovani prosti zrak. To je na začetku - skupaj z anamnezo - najzanesljivejši znak prisotnosti perforacije želodca. Diagnozo je mogoče z gotovostjo postaviti šele, ko se izvede operacija.

Kateri so znaki perforacije želodca?

Ker se perforacija želodca običajno pojavi na osnovi želodčne razjede, se simptomi, ki se pojavijo v okviru take razjede, načeloma razlagajo kot znaki / znaki perforacije želodca. Vendar je treba opozoriti, da je perforacija želodca redek zaplet; Torej je veliko razjed na želodcu, ki se nikoli ne zgodijo.
Simptomi razjede želodca vključujejo Bolečine v zgornjem delu trebuha, posebno kmalu po jedi se pojavijo in umrejo, ko so trezni. Pojavi se lahko tudi občutek pritiska v zgornjem delu trebuha, občutek polnosti, izguba apetita ter slabost in bruhanje.
Če obstaja sum na želodčni razjedi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik predpiše zdravila, zaradi katerih se razjeda običajno zaceli.
V dneh ali urah pred perforacijo želodca ni neposrednih znakov. Morda se bo bolečina, ki ste jo mnogi že doživeli z razjedo, spet povečala. V večini primerov se pojavi od trenutka, ko se želodec pokvari nenadna huda bolečina v zgornjem delu trebuha. Bolečina se lahko razširi v ramo. Poleg tega se lahko po kratkem času poveča vročina, znatno poslabšanje splošnega stanja in morebitne hude težave s krvnim obtokom pridi. Če imate katerega od teh simptomov, morate nemudoma poklicati reševalne službe. Čas od pojava simptomov do operacije je ključnega pomena za prognozo.

Sočasni simptomi

Spremljevalni simptomi so že opisani zgoraj. Zraven huda bolečina lahko vročina in Razvoj šoka Z zelo nizek krvni tlak in hiter utrip pridi. Simptomi izhajajo predvsem iz hitro razvijajočega se vnetja peritoneuma (peritonitisa), potem ko je peritoneum prišel v stik s kislo vsebino želodca.

Bolečina

V večini primerov je bolečina Glavni simptom perforacija želodca. Bolečina je ponavadi nenadna in huda. Lahko pride do sevanja v hrbtu ali rami.

zdravljenje

Zdravljenje perforacije želodca je v večini primerov takojšnje operacija. Če je luknja v želodcu preveč zašita ali pa je treba odstraniti del želodca, če je luknja prevelika, da bi jo prešivali.

Je lahko perforacija želodca smrtna?

Kot smo že omenili, je perforacija želodca ena življenjsko nevarna bolezen, ki je lahko smrtna. Prognoza je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro se bolezen zdravi kirurško. Z vsako uro, ki mine med pojavom simptomov in operacijo, se smrtnost povečuje. Če je med pojavom simptomov in operacijo več kot 24 ur, je umrljivost več kot 50%.

zdravilo

Celjenje perforacije želodca lahko v večini primerov le s kirurškim posegom je mogoče doseči. Kot del operacije se pogosto odstrani sprožilni dejavnik, kot je razjeda.
Ali se perforacija želodca zdravi brez posledic in kakšna je napoved, je močno odvisno od tega, koliko časa je minilo med perforacijo in operacijo. Če se razvije peritonitis, bo morda potrebno intenzivno medicinsko zdravljenje. Potem je prognoza odvisna od splošnega stanja pacienta in predhodnih bolezni. V napredni fazi (ni zdravljenje perforacije želodca do 24 ur po začetku) je bolezen lahko smrtna v več kot 50% primerov.

Kakšne so posledice perforacije želodca?

V akutnem stadiju perforacija želodca vodi do tega, da vsebina želodca uhaja v trebušno votlino. To hitro privede do peritonitisa. Hitra kirurška terapija je zato nujna.
Če je operativna terapija uspešna, Počasna prehrana z lahko hrano z nizko vsebnostjo maščob oz. Tudi če je bila potrebna delna odstranitev želodca, se dieta nadaljuje. Dieta bo morda treba po postopku spremeniti. To je odvisno od tega, kako zadevna oseba prenaša hrano.
V nasprotnem primeru obstajajo po uspešni operaciji v mnogih primerih ni omejitev več.