trak
uvod
Anatomsko je prepona jasno ločeno območje, ki se nahaja v spodnjem in bočnem predelu trebušne stene. Trikotno območje je na sredini razmejeno z zgornjim robom kotline, t.i.Simfize„Nad sramno regijo in bočno skozi obe črevesni grebeni, ki sta zlahka otipljivi kot kostne točke v bočni medenici.
Trebušno steno sestavljajo številni prekrivni sloji, skozi katere tečejo pomembne anatomske poti.
Gnojni kanal poteka skozi trebušno steno in vsebuje krvne žile, limfne žile in pri moških spermatično vrvico. Plasti trebušne stene ščitijo pomembne anatomske strukture pred poškodbami.
Preberite več o: Ingvinalni kanal.
Anatomija prepona
Na nekaterih drugih mestih v dimeljskem predelu se strukture vlečejo skozi mišične stene, da dosežejo sramno območje in noge. V ta namen so v vezivnem tkivu in mišičnih plasteh trebušne stene majhne luknje, ki jih imenujemo tudi "Lacunae"So določeni. Pod kožo in podkožnim maščobnim tkivom je površinsko prekrivno vezivno tkivo. Ta obdaja 4 velike mišične plasti, ki omogočajo stabilnost in gibanje prtljažnika. Vaš najvidnejši predstavnik je "Rectus abdominis mišica", Katerega relief je jasno viden na srednji trebušni steni pri usposobljenih ljudeh kot t.i."Šest paketov»Nastajajoče. Trebušna votlina, ki v glavnem vsebuje črevesne zanke, nato sledi pod globljo plastjo vezivnega tkiva.
Številne anatomske poti in odprtine v trebušni steni prinašajo večje tveganje za poškodbe. Pogosti zapleti so zlasti dimeljske kile, ki nastanejo predvsem na šibkih točkah trebušne stene, skozi katere prehajajo krvne žile in živci, pa tudi v dimeljskem kanalu.
Krvne žile in živci
Skozi dimeljsko območje na različnih točkah potekajo pomembne anatomske poti. Sem spadajo arterijske in venske krvne žile, limfni trakti s pripadajočimi bezgavkami, živci, ki v glavnem izhajajo iz najnižjih odsekov hrbtenjače, ligamentnih struktur in moške spermatične vrvi.
Prevodne poti so obdane s plastmi trebušne stene, ki so sestavljene iz delov mišičnega in vezivnega tkiva. Ti tvorijo kanale ali odprtine okoli posod. Pomemben primer je dimeljski kanal. Skozi zadnjo trebušno steno poteka diagonalno od posteriorne, stranske medenice naprej, centralno v predel sramnice. Pri moških vsebuje predvsem semenčico, ki vodi iz testisa v sečnico. Poleg tega pri moških in ženskah vodi do krvnih žil in živcev, ki oskrbujejo sramno regijo.
Spodnji rob dimeljske regije je na obeh straneh omejen s dimeljskim ligamentom. Razteza se med iakalnim grebenom na dotični strani in sramno simfizo, tako imenovano t.i.Simfize". Nekatere esencialne krvne žile in živci potekajo pod dimeljskim ligamentom, nekateri se vlečejo v sramno območje in večinoma v noge, da oskrbujejo tamkajšnje strukture.Skozi t.i.Lacuna vasorum„Potegnite glavne krvne žile noge. Tam so pod dimeljskim ligamentom tudi velike bezgavke.
Če je na dimeljskem predelu preveč pritiska, na primer iz tesno privezanih pasov, se občutljivi živci lahko stisnejo. V sprednjem stegnu je pogosto občutek mravljinčenja.
Skozi odprtine za številne posode v baru se lahko pojavijo različni zapleti. Zlasti dimeljske kile so v tej regiji pogosti problem.
Stiskanje živca pod dimeljskim ligamentom
Če se živčni del stisne v dimeljskem predelu, se lahko na tem predelu, kot tudi na prednjih ali stranskih stegnih, pojavijo otrplost in nenormalni občutki. Stisnjen živec lahko povzroči hude pekoče bolečine. Simptomi so odvisni od vrste živca. Obstajajo živci, ki so odgovorni za gibanje mišic, in obstajajo živci, ki so odgovorni za občutljivost in občutek dotika območja kože. Glede na to, kateri živec je ujet, lahko pride do ohromelosti ali otrplosti in mravljinčenja. Stisk živca pod dimeljskim ligamentom se lahko pojavi zaradi tlačnih ali nateznih sil v toku živca. Vzroki so lahko prekomerna teža, nosečnost ali nošenje preveč tesnih oblačil (pasov).
Limfne vozle prepone
V dimeljskem predelu, zlasti pod dimeljskim ligamentom, so velike zbirke bezgavk, ki vsebujejo limfo nog in deloma sramne regije. Limfne vozle lahko pogosto čutimo kot majhne vozličke, tudi pri zdravih ljudeh. Limfa se zbira po telesu in se preko limfnih kanalov prevaža do bezgavk. Ti filtrirajo celotno limfno tekočino zaradi škodljivih patogenov in tujih snovi, preden jih prek velikega kroga vodijo nazaj v kri.
Limfne vozle se lahko povečajo iz več različnih razlogov. Z lokalnimi akumulacijami patogenov se lahko bezgavke vnamejo. V dimljah lahko čutite povečano in dotik je pogosto boleč. V mnogih primerih boleče povečanje kaže na bakterijsko vnetje.
Če je bezgavka povečana, vendar ni boleča, je to lahko znak bolezni limfnega sistema, na primer oblike limfnega raka. Če pacient opazi odebeljeno bezgavko, to pogosto ni razlog za skrb, vzrok pa mora razjasniti zdravnik.
Razlike med moškimi in ženskami
Strukture prepona so se pri moških in ženskah razlikovale le delno. Pomembni živci in krvne žile, ki oskrbujejo sramno regijo, tečejo skozi dimeljsko območje, zlasti skozi dimeljski kanal. To pomeni tudi, da se funkcije med moškimi in ženskami razlikujejo. Če živec občutljivo oskrbuje sramne ustnice pri ženskah, je pri moških v glavnem odgovoren za kožo skrotuma.
Najpomembnejša struktura pri moškem, ki se nahaja v dimeljskem kanalu, je spermatična vrvica. Med spolnim dejanjem vodi spermo iz testisov v sečnico in jo mora poševno potegniti skozi trebušno steno. Pri ženskah je materinski ligament, ki je sestavljen iz vezivnega tkiva. Iz jajčnika se premakne v majoro sramnih ustnic in tvori anatomski ekvivalent semenčic.
Slika bolečine v dimljah
Bolečina v dimljah
- Inguinalni ligament -
Inguinalni ligament - Notranji dimeljski obroč -
Annulus inguinalis profundus - Ingeninalni kanal -
Canalis ionguinalis - Površinski dimeljski obroč -
Površinski dimeljski odprtin - Spermatični kanal (moški) -
Kanal Deferens
5a. Okrogla mati pas (ženska) -
Ligamentum teres uteri - Bezgavke
- Debelo črevo - Intestinum crassum
- Sprednji zgornji del
Iliac hrbtenice -
Sprednja superiorna iliačna hrbtenica - Sramne kosti -
Sramna gomolja - Testisi / epididimimi -
Testis / epididimis
Bolečine v dimljah, ko:
Kašelj
(Navedba dimeljske kile)
B - dviganje
(Pritisk v trebuhu, športnikova prepona)
C - Med nosečnostjo
(Hormonske spremembe)
D - vnetje testisa
ali epididimisa
E - boleče povečano
Limfne vozle / bolezni črevesja
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Bolezni prepone
Kaj je dimeljska kila?
Ingeinalna kila je črevesna kila (dimeljska kila) na območju prepona. Daleč najpogostejša kila je pogostejša pri moških. Pojavi se z visokimi pritiski v trebuhu in obstoječo šibkostjo vezivnega tkiva. Na območju dimeljskega kanala sta zunanji in notranji dimeljski obroč, ki predstavljata naravno šibko točko.
V primeru kile se črevo ponavadi v hernialni vrečki skozi tako imenovano hernialno vrzel skozi sprednjo trebušno steno na območju prepona. Potiskanje iz črevesja lahko včasih izzove s stiskanjem ali kašljem. Ko ležite, lahko vsebino kile pogosto potisnemo nazaj v trebuh. Razlikujemo med indirektnimi in neposrednimi kilami.
Simptomi dimeljske kile so ponavadi vidni in otipljiva in oteklina. Bolečina zaradi dimeljske kile se najpogosteje pojavi pri dvigovanju ali prenašanju težkih bremen. Tudi pri pritisku med gibanjem črevesja lahko povišan pritisk v trebuhu povzroči bolečino v dimeljskem predelu. V primeru dimeljske kile ni potrebe po bolečinah, pogosto je le občutek pritiska na ustreznem območju.
Preberite več o drugih simptomih dimeljske kile pod: Simptomi dimeljske kile
Ingvinalno kilo mora pregledati zdravnik. Kirurško repozicioniranje črevesja, ki se nahaja v črevesni kili, je običajno smiselno. Če kile ne operiramo pravočasno, se lahko črevesje ujame in umre.
Preberite tudi:
- Kirurški poseg zaradi dimeljske kile
- Vzroki dimeljske kile
Ponazoritev vrst dimeljske kile
- Peritonealna votlina -
Cavitas peritonealis - Trebušni organi
- Peritoneum -
peritoneum - Lepljeni izrastki peritoneuma
- Vas deferens -
Kanal Deferens - Epididimis -
Epididimis - Testisi -
Testis - Serozna ovojnica testisa -
Tunica vaginalis testis - Scrotum - skrotum
- Inguinalni ligament -
Inguinalni ligament - Hernial vreča
Ingeninalna kila - Inguinalna kila
Tipi dimeljske kile:
a - Epigastrična kila
(v zgornjem delu trebuha na srednji črti) -
Epigastrična kila
b - popkovna kila -
Pljučna in paraumbilična kila
c - kila
(na lokaciji prejšnjega
kirurški poseg) -
Hernija cicatrica
d - Neposredna dimeljska kila
(v lokalu blizu
Odpiranje dimeljskega kanala)
e - Posredna dimeljska kila
(v baru ob odprtju
dimeljskega kanala)
f - zlom stegnenice
(v stegenskem kanalu) -
Stegnenična kila
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Kako prepoznate dimeljsko glivo?
Inguinalne glive, tako kot mnoge druge glive ali bakterije, radi rastejo na toplih in vlažnih mestih. Prepone so zato primeren prostor za rast gliv. Inguinalna gliva je ponavadi ringworm in je znana tudi kot "tinea cruris" ali "tinea inguinalis". Pogosta je pri moških srednjih let. Poleg dimelj se lahko razvije tudi na stegnu in dnu. Luske v vzorcih v obliki obroča ali polmeseca v teh regijah so lahko znak rasti gliv. Srbenje, pordelost ali pekoča bolečina se običajno pojavi hkrati. Poleg tega se na zunanjem robu rdečice vidijo pretisni omoti. Proti sredini je lahko koža videti nekoliko bleda in rjavkasta. Če pride do takšnih pritožb, se je treba posvetovati z zdravnikom in z brisom ugotoviti točno vrsto glive. V primeru dimeljske glive je treba paziti, da bo območje čim bolj suho. Na voljo so tudi različni šamponi ali mazila proti glivicam, ki jih lahko uporabimo za zdravljenje območja.
Morda vas zanima tudi: Kožne glive
Bolečina v dimljah
Bolečine v dimljah se lahko pojavijo centralno, na eni strani ali na obeh straneh. Imajo lahko dolgočasen, vztrajen značaj ali se zdijo prodorni za prebadanje. Glede na vzrok in moč so stalno prisotni ali pa jih lahko sproži pritisk ali gibanje. Vzroki za bolečino v dimljah so med moškimi in ženskami različni.
Če se bolečina pojavi le na desni strani, ni redko, da je prisoten apendicitis. Bolečina se lahko poslabša ali sproži z pritiskom na desno prepono.
Lahko pa pride tudi do mišične napetosti, vnetja živcev, revmatičnih bolezni ali kile.
Zlasti pri moških je treba vedno upoštevati dimeljsko kilo, saj to ni redko in se pojavlja pri moških v 80% primerov. Če je bolečina na levi strani, je dimeljska kila najpogostejši vzrok. Vendar pa so tu lahko tudi drugi vzroki.
S patogenom vnetje prepona lahko povzroči bolečino na obeh straneh. Bolezni kosti in sklepov kolka in ledvenega dela hrbtenice lahko povzročijo tudi bolečino, ki sega v dimlja.
Pri ženskah redko obstaja možnost, da bolečino povzročajo bolezni notranjih spolnih organov. Praviloma se pojavljajo le na eni strani. Poškodba testisa pri moških lahko povzroči tudi akutno ali dolgotrajno bolečino, ki seva v dimlje.
Ker večina bolezni v dimeljskem predelu zahteva zdravljenje, se je treba posvetovati z zdravnikom za pojasnilo, če bolečina traja.
Več o tej temi si preberite na naši spletni strani: Bolečine v dimljah - kaj imam?
Inguinalna kontuzija
Modrica v dimljah je lahko posledica močne travme, na primer zaradi udarca, padca ali udarca v predelu dimelj. Običajno se na območju pojavijo bolečine, ki se med gibanjem povečajo. Poleg tega je pogosto modrica. Simptome lahko omilimo s hlajenjem. Pomembno je tudi razbremeniti regijo. Zvišanje in zunanji pritisk lahko tudi zmanjšata bolečino. Razlikovati je treba med dimeljskimi modricami in prepone dimelj, ki jih povzroča prekomerno obremenitev v športu. Če je modrica huda, bo morda koristno k zdravniku, da izključi notranje poškodbe in krvavitve.
Groin je potegnil
Poteg dimelj opisuje prekomerno raztezanje mišic v dimeljski regiji. V dimljah je nekaj mišičnih skupin, ki so odgovorne za gibe v prtljažniku in nogah. Močni in hitri premiki nog, ki so pogosti v številnih športih, predstavljajo tveganje za bolečine v dimljah.
Napetost povzročajo nenadni premiki vstran, kar lahko privede celo do posameznih solz mišic. Glede na resnost poškodbe in bolečine se obremenitev razdeli na tri stopnje. Tako imenovani "Skupina adduktorjev"Ki je odgovoren za vlečenje nog navzgor. Poteg dimelj je lahko zelo boleč in modric.
V primeru seva je pomembno sprejeti nekaj takojšnjih ukrepov, da preprečimo slabše. Šport ali gibanje je treba takoj ustaviti. Mišice noge je treba razbremeniti z ležanjem, nato pa jih ohladiti in stisniti. Hlajenje in pritisk preprečujeta nastanek modric in oteklin.
Če imate močan, zelo boleč sev, se mora zdravnik odločiti, ali naj začne zdravljenje. Praviloma lahko počasno celjenje tetive podpremo in pospešimo s fizioterapijo ali toplotnimi postopki. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik svetuje, da jemljete določena zdravila, ki lahko pomagajo pri celjenju. V večini primerov nadaljnje zdravljenje ni potrebno.
Traja nekaj časa, da se tetiva popolnoma regenerira in okreva. V tem času se vzdržite nadaljnjega raztezanja prizadete mišice, sicer se bo celjenje zavleklo. Ker se čas celjenja razlikuje od osebe do osebe, se mora zdravnik odločiti, kdaj lahko začnete znova izvajati vadbo, ob upoštevanju bolečine. Prepogosto gre za nepooblaščeno vadbo z le šibkimi simptomi, kar ima poslabšanje in nato znatno podaljšanje zdravilnega rezultata.
Več o tem preberite na naši spletni strani Seva prepone
Limfne vozle v dimljah otekle
Celotno naše telo je prežeto z bezgavkami, čeprav so na določenih mestih velike bezgavke. Na dimljah so posebej velike bezgavke. Te dimeljske bezgavke (Nodi lymphatici inguinales) lahko nadalje delimo na globoke in površinske bezgavke. Globoke bezgavke v dimljah vključujejo tudi tako imenovano Rosenmüllerjevo bezgavko, ki je največja bezgavka v tej regiji.
Gnojne bezgavke dobijo tako limfno tekočino z obeh nog, kot genitalij in limfo iz spodnje trebušne stene. Drevesne bezgavke so sestavni del kliničnega pregleda in so običajno palpirane.
V zdravi osebi bezgavke ne morejo ali težko čutijo, premikajo se lahko in so neboleče. Če so bezgavke otekle in boleče, je to znak okužbe. Povečajo se ne le bezgavke v dimeljskem območju, ampak tudi tiste pod pazduhami in na vratu. Limfne vozle se povečajo, ko se imunski sistem vname, da se bori proti možnim patogenom, kot so virusi. Tako so bezgavke dober in zanesljiv pokazatelj sistemske okužbe telesa.
Preberite več o temi: Otekanje bezgavk v dimljah
Srbeča prepona
Srbenje v dimeljski regiji je za pacienta zelo neprijetno. Bolniki s temi simptomi se pogosto sramujejo zdravnika, ker se bojijo, da bi bili nehigienični. Vendar srbeča prepona nima vedno opravka s slabo osebno higieno.
Najprej morate biti pozorni na to, ali se je pred kratkim uporabljal nov gel za prhanje ali nov losjon za telo. Na nov izdelek lahko pride do alergijske reakcije.
V hujših primerih lahko pride tudi do okužbe s kožno glivico. To diagnosticira z brisom, ki ga zdravnik vzame in pošlje v laboratorij. Glivična okužba na dimeljskem območju je znana kot tinea inguinalis. Druga razširjena skupina gliv je skupina Candida. Ta družina gliv vključuje različne kvasovke, ki povzročajo tako imenovano kandidiazo. Bar je še posebej primeren za gobe, saj je tam temno in vlažno od oblačil. V posameznih primerih se kožna gliva širi na genitalno regijo, kar predstavlja dodatno breme za pacienta. Srbeč občutek se poslabša, ko oblačila drgnemo ob kožo. Kožna gliva se običajno zdravi z mazilom, ki je usmerjeno proti glivicam. To se lokalno uporablja na srbečem območju v daljšem časovnem obdobju.
Kaj je mehka prepona?
Mehka prepona se imenuje tudi športnikova prepona, saj jo običajno najdemo pri tekmovalnih športnikih. Športniki, ki so ponavadi prizadeti, so atletski športniki, nogometaši in tenisači. Pri teh športih so mišice nog in medeničnega vratu vse bolj obremenjene, tako da lahko pride do mehkega prepona.
Mehka prepona je predhodna stopnja prave kile, značilna pa je bolečina v dimeljskem predelu, ki lahko seva v nogo. V nasprotju s pravo kilo ni izboklin trebušnih organov skozi trebušno steno. Zaradi tega je športnikovo palico težko diagnosticirati. Poleg palpacije zdravnika pogosto opravi tudi ultrazvok za potrditev diagnoze.
To vrsto dimeljske kile lahko genetsko povzroči šibko vezivno tkivo ali pa preobremenitev ustreznih mišic. Običajno so prizadete poševne trebušne mišice ali trebušna fascija.
V večini primerov se mehka prepona zdravi z manjšim kirurškim posegom. Ingeinalni kanal je obnovljen in dimeljska regija se stabilizira na splošno. Pacient bi moral ta postopek izvesti čim hitreje, da bi posledične poškodbe, kot je draženje išiasnega živca, ostale čim manjše. V naslednjih tednih se mora bolnik vzdržati športa in napornega gibanja.
Kateri zdravnik zdravi dimeljske motnje?
Če imate pritožbe na območju prepona, je prvi viden vaš družinski zdravnik. Generalni zdravnik se bo odločil, kaj je najverjetnejši vzrok in kakšen bo nadaljnji potek. V primeru dimeljske kile je lahko kirurško zdravljenje v kirurški bolnišnici smiselno. Odvisno od simptomov se bolezen zdravi v visceralni kirurgiji, urologiji, ginekologiji, nevrologiji ali ortopediji.
Preberite več o: Kirurški poseg zaradi dimeljske kile
Trak položite
Trebušne prepone je mogoče enostavno odpraviti s pomočjo Kineziološki trakovi zdraviti. To so visoko elastični ometi, ki se na kožo prilepijo od zunaj. Mavec se drži ob različnih mišičnih skupinah in naj bi jim pomagal pri svojem delu podpora in od pretiravanja, oteklin in vnetij zaščititi. Elastičnost jo povzroči ni omejitve gibanja pride. Z vsakim gibanjem kožo nežno masiramo in spodbujamo limfo in pretok krvi.
Uporablja se lahko tudi za zdravljenje prepone dimelj ali za preprečevanje poškodb med vadbo. To je mogoče storiti skupaj Mišice adduktorja lepilo, od notranjega stegna do notranjega področja kolena. Moralo bi tesno nanese, vendar brez vlečenja na nogi. Trak lahko kupite v kateri koli lekarni, vendar za pravilno uporabo potrebujete izkušnje.
Raztezanje za prepone
Predel prepona je treba raztegniti, še posebej pred ukvarjanjem s športom z visokim tveganjem, kot so nogomet, oviranje ali smučanje, da bi preprečili obremenitve. Če se šport odvija v posebej hladnem okolju, je tveganje za napade še posebej veliko. Zato so najpomembnejši preventivni ukrepi zadostni treningi ogrevanja, vključno z raztezanjem mišic nog.
Skupina adduktorjev se raztegne tako, da stojite z razmaknjenimi nogami in izmenično klečite z eno nogo, dokler ne povlečete sredine stegna. Vzeti bi morali dovolj časa, da se raztezate počasi in dovolj. Izogibati se je treba hitrim, prekomernim gibanjem, ki izzovejo močno raztezanje.
Druga raztezna vaja je upogniti eno nogo nazaj v prosto stoječem položaju in z roko potegniti upognjeno nogo. Na sprednjem delu stegna mora obstajati rahla raztezna bolečina.
Če se ukvarjate s športi, ki zahtevajo druge mišične skupine, je treba te mišice predhodno raztegniti, da se nenadne gibe ne vlečejo ali celo trgajo.
Preberite si tudi več o tem Vaje za raztezanje na splošno
.jpg)
