Ibuprofen

Pojasnilo / definicija

Ibuprofen spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAR), zato je sredstvo za lajšanje bolečin. Poleg dobrega lajšanja bolečin ima tudi protivnetno in zniževanje vročine.

Trgovska imena

Ibu 200®, Ibu 400®, Ibu 600®, Ibu 800®, Spalt®, Dolgit®, Imbun®, Dolormin®, Aktren®, Ibudolor®, Ibuphlogont®, Dolo-Puren®

Seveda obstajajo tudi druga trgovska imena, ki zaradi jasnosti niso bila omenjena.

Kemijsko ime

2- (4-izobotil-fenil) -propionska kislina
Molekularna formula: C13H18O2

področja uporabe

Tipična področja uporabe ibuprofena so:

• artroza
• Revmatoidni artritis
• Otekle razmere po športnih poškodbah in operacijah
• Bolečine v hrbtu
• prolaps diska
• Menstrualne bolečine
• glavobol
• Bolečina katere koli moči
• Prehodna osteoporoza
• vročina
• migrena
• Zobobol
  Preberite tudi našo posebno temo: Ibuprofen za sklenino
• Vnetje
• Fibromialgija

Ibuprofen se lahko uporablja tudi za lajšanje bolečin v trebuhu in glavobolov v okviru predmenstrualnega sindroma. Več o tem preberite pod: Tako se zdravi predmenstrualni sindrom

učinek

Ibuprofen je ena izmed aktivnih farmacevtskih sestavin, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetje, vročina in Bolečina je lahko uporabljen.

Najpogostejša uporaba ibuprofena se pojavi pri glavobol, Zobobol ali Menstrualne bolečine, kot tudi za zniževanje vročine. Tudi pri zdravljenju Napadi migrene, Modrice, Poganjki in Sevi Uporablja se Ibuprofen.

Pogosto dovolj za zdravljenje 200 do 400mg zdravilne učinkovine ibuprofen.

Zdravilna učinkovina se bori proti obema Vnetni procesi v telesu, pa tudi sama bolečina, tako tudi s vnetno revmatično Bolezni Spoji lahko zdravimo z ibuprofenom. Tu pa je pogosto povečan odmerek 800mg Ibuprofen, potreben za doseganje ustreznega učinka.

Pri starejših dojenčkih in otrocih je nižje odmerjanje kot ibuprofen sok.
Od odmerka 600 mg / tableta so zdravila z učinkovino ibuprofen samo na recept in ga mora predpisati zdravnik. Poleg tega je treba vnos vedno opraviti ob posvetovanju z zdravnikom.

Ibuprofen bo med nesteroidna protivnetna zdravila šteje in spada pod imenovano podskupino Spojine propionske kisline. Mehanizem delovanja ibuprofena je lahko v veliki meri posledica njegovih zaviralnih učinkov na Tvorba prostaglandinov (glej: Prostaglandini) v telesu.

Te prostaglandine sprošča telo kot prenašalne snovi, ko so v telesu Vnetni procesi se pojavijo. Prostaglandini dajejo značilne znake vnetja v tkivu Rdečica in oteklina, pa tudi senzibilizirajo živčne končiče in tako zagotavljajo prenos bolečine in zaznavanje bolečine v možgani.

Zdaj je telo tvorilo ibuprofen Prostaglandini preprečimo, zmanjša se tudi bolečina in vnetne reakcije. Ibuprofen ima protivnetne, dekongestivne in analgetične učinke.
Dodatni antipiretični učinek ibuprofena poteka z vplivanjem na Center za nadzor temperature v možgane.

Ali je Ibuprofen kri redčen?

Ibuprofen rahlo redči kri. Vendar pa ni dovolj, da bi ga uporabljali kot redno zdravilo za redčenje krvi.

Podobno kot aspirin, ki ima učinek redčenja krvi, se tudi ibuprofen veže na encim ciklooksigenazo. Vendar pa se obe aktivni sestavini vežeta na različne dele encima, zato se njihove lastnosti redčenja krvi razlikujejo.

Ibuprofena pred operacijami ali zobozdravstvenim zdravljenjem ni treba ukiniti in ni potrebe po rednih preiskavah krvi.
Vendar je treba paziti, da ibuprofena in aspirina ne jemljete hkrati. V tem primeru ibuprofen blokira encim, tako da aspirin ne more več delovati. Posledično njegova lastnost redčenja krvi ni več na voljo in lahko nastanejo strdki.

Preberite več o temi: redči kri

odmerjanje

Ibuprofen je na voljo v obliki tablet in soka. Običajni odmerki v Nemčiji so tablete z 200 mg, 400 mg, 600 mg in 800 mg z največjim dnevnim odmerkom 2400 mg.

V Nemčiji je ibuprofen na voljo le v lekarnah v odmerkih 200 in 400 mg, od 600 mg pa je na voljo le na recept.

Ibuprofen je na voljo kot sok za malčke, starejše od 6 mesecev, brez recepta, ibuprofen se ne sme uporabljati mlajših od 6 mesecev ali pa je treba tveganje in koristi skrbno pretehtati. Kontaktna oseba je lečeči pediater (pediater).

Ibuprofen 400, 600 ali 800?

Ibuprofen se prodaja v različnih odmerkih na tableto. Obstajajo pripravki s 400 mg, 600 mg in 800 mg aktivne sestavine.
Ibuprofen 400 je brez recepta, medtem ko 600 in 800 potrebujejo recept. Vzrokov za to je več.

Ne glede na odmerek aktivne sestavine je ibuprofen na voljo samo v lekarnah, zato ga je mogoče kupiti le v lekarnah. Ibuprofen deluje protibolečinsko, antipiretično in protivnetno.
Zato se lahko uporablja pri različnih vzrokih bolečine in vročine, lahko pa tudi pri revmatičnih boleznih in osteoartritisu.

Ne glede na to, ali gre za ibuprofen 400, 600 ali 800, je področje uporabe enako. Razlike v uporabi so le v smislu izvedljivosti v povezavi z nekaterimi boleznimi.

Ker ibuprofen 400 ne potrebuje recepta, ga lahko jemljemo za samozdravljenje, to je brez posvetovanja z zdravnikom. To se pogosto dogaja pri glavobolih, bolečinah v hrbtu, zobobolu in menstrualnih bolečinah.

Več o tem si preberite na: Ibuprofen 400

Ibuprofen 600 in 800 se uporabljata, kadar je treba večje odmerke jemati v daljšem časovnem obdobju po nasvetu zdravnika. Tako je pri revmatičnih boleznih, kot so revmatoidni artritis, protin in osteoartritis.
Ker je ibuprofen 600 in 800 mogoče kupiti le po predložitvi recepta, je priporočljivo, da se v primeru vnetnih bolezni redno posvetujete z zdravnikom.

Odmerjanje na kilogram telesne teže

Kot vodilo lahko vzamemo 30 mg ibuprofena na kilogram telesne teže na dan.
Oseba, ki tehta 70 kg, mora zato zaužiti približno 2100 mg ibuprofena na dan.

To je le delno pravilno. Najprej je treba razlikovati med tem, ali gre za samozdravljenje ali jemlje ibuprofen na zdravniški nasvet.
V okviru samozdravljenja odrasli in mladostniki od 12. leta dalje z minimalno maso 40 kg ne smejo jemati več kot 1200 mg.

Na en odmerek ne smete jemati več kot 200–400 mg.

Pod zdravniškim nadzorom pa lahko vzamemo odmerke do 2400 mg na dan. Otroci, stari od deset do 12 let, s težo od 30 do 39 kg, lahko vzamejo največji dnevni odmerek 800 mg, v enkratnih odmerkih do 200 mg ibuprofena.

Med šestim in devetim letom starosti lahko otroci, težki od 20 do 29 kg, vzamejo tudi 200 mg na en odmerek in 600 mg kot največji dnevni odmerek.
Če je otrok med dvema kategorijama glede na starost in težo, se lahko orientirate glede na težo, saj je to za odmerjanje bolj odločilno.

Ne glede na starost in odmerjanje je treba tablete ibuprofena pogoltniti cele, z nekaj tekočine, po možnosti z vodo ali čajem.
Med časom vnosa naj bo štiri do šest ur, tako da se največji dnevni odmerek razdeli na tri do štiri posamezne odmerke. Če gre za samozdravljenje, se je treba držati zgoraj omenjenih odmerkov.

Odmerjanje glede na bolezen

Če opazite pravkar omenjene največje odmerke, v resnici ni pomembno, kakšna bolezen je, naj gre za zobobol, migreno, glavobol, bolečine v hrbtu, vneto grlo, vročino ali simptome prehlada.

Natančen odmerek lahko prilagodimo individualno glede na resnost simptomov. Seveda je priporočljivo začeti z majhnim odmerkom na primer 200 mg za odraslega in ga po potrebi povečati, če se stanje ne izboljša.

Kot del samozdravljenja pa ibuprofena ne smemo jemati dlje kot tri do pet dni. V nasprotnem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom.

Odmerjanje za napad protina

Kadar se ibuprofen uporablja za zdravljenje napada protina, lahko bolečino in vnetje le simptomatsko omili, vzroka pa ne odpravi sam.
Za izboljšanje je treba pogosto jemati večje količine ibuprofena.

V tem primeru se je vredno posvetovati z zdravnikom, ki lahko predpiše ibuprofen 800. To zmanjša število tablet in zaradi večjega odmerka pomaga učinkoviteje.

Preberite tudi: Terapija protina

Ibuprofen kot supozitorij

Ibuprofen je na voljo tudi v obliki supozitorijev v odmerkih 60, 75, 125, 150, 200, 400, 600 in 1000 mg.

Ima enak učinek in neželene učinke kot ibuprofen v obliki tablet in zanj veljajo enake predloge za odmerjanje. Uporablja se lahko tudi pri bolečinah, vnetjih in vročini.
Uporablja se zlasti za otroke in ljudi s težavami pri požiranju, ker so običajne tablete ibuprofena velike in jih ne smemo drobiti ali kako drugače predelati, ampak jih je treba pogoltniti cele. Seveda je to premagovanje otrok in ljudem s težavami s požiranjem preprosto ni mogoče.

To oviro je mogoče zaobiti s pomočjo supozitorijev ibuprofen.

Ibuprofen mazilo

Ibuprofen gel običajno izdelujemo v koncentraciji 50 mg ibuprofena na gram gela. Uporablja se za zunanjo uporabo na koži. Ker je človeška koža izrazita ovira, mora biti količina aktivne sestavine ustrezno visoka.
Dejansko le majhen delež 50 mg pride v telo.

Zato ga v nobenem primeru ne smemo nanašati na sluznico ali zaužiti, ker lahko to povzroči preveliko odmerjanje.

Ibuprofen gel pomaga pri bolečinah v sklepih, hrbtu in mišicah. Nanese se na sklepe, ki jih prizadene vnetje, ima protivnetni in hladilni učinek.

Stranski učinki

Alergijska reakcija:

• Izpuščaji (pordelost, srbenje)
• Padec krvnega tlaka
• šok

Krvavitve v prebavilih:

• Vse NSAID nikoli jemljemo na prazen želodec. Vsebuje anamnezo Razjede na želodcu ali črevesju zdravnik mora natančno upoštevati odmerek. Poleg tega je treba predpisati pripravek za zaščito želodca (npr. Omeprazol, Pantoprazol / Pantozol®).
• zlasti v kombinaciji se tveganje za krvavitev znatno poveča
• pogosto povzročeno Ibuprofen a Vnetje želodčne sluznice. Vnetje želodčne sluznice sproži neposredna absorpcija NSAID skozi želodec. Toda absorpcija v obliki supozitorija lahko sproži tudi vnetje želodčne sluznice prek krvnega obtoka. Vendar je tveganje tu manjše.

bronhialna astma

Poškodba jeter / poškodbe ledvic:

• Dolgotrajni vnos ibuprofena lahko privede do okvare jeter in ledvic. Če imate bolezni jeter ali ledvic, je treba natančno preveriti uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  Če jih jemljemo neprekinjeno, je treba vrednosti jeter in ledvic redno preverjati.

Obsežne informacije o neželenih učinkih ibuprofena najdete na: Neželeni učinki ibuprofena

Interakcije

Kortizon / kortizon:

• S hkratnim dajanjem kortizona se tveganje za krvavitev v prebavilih znatno poveča, znatno pa se poveča tudi vnetje želodčne sluznice

Antikoagulant:

• Ibuprofena se ne sme dajati hkrati s antikoagulanskimi pripravki ali pripravki istega razreda aktivnih snovi (diklofenak / indometacin / piroksikam).
  Zlasti ob sočasnem jemanju zdravila Marcumar je treba upoštevati, da se učinek redčenja krvi Marcumar poveča.

Ibuprofen in alkohol

Ibuprofena in alkohola ne smemo jemati hkrati, ker se obe snovi presnavljata predvsem v jetrih.

Če ibuprofen in alkohol jemljeta skupaj, se razgrajujeta počasneje. Rezultat tega je, da se v telesu nabereta oba.

Alkohol se v glavnem nabira v možganih, kar vodi v klasične simptome, povezane z alkoholom. To vključuje zniževanje zaviranja, izgubo nadzora, napačno presojanje tveganj in zaznavne motnje.
Tudi alkohol deluje hepatotoksično in nevrotoksično, torej neposredno uničuje celice jeter in možganov.

Če se ibuprofen nabere v telesu, lahko to povzroči preveliko odmerjanje in velike stranske učinke.
Znaki za to so:

• hude bolečine v trebuhu zaradi krvavitve,
• Slabost,
• Bruhati,
• Nihanja krvnega tlaka,
• alergijska reakcija
• disfunkcija ledvic in jeter.

Če se pojavijo takšni simptomi, je nujno obiskati zdravnika in prenehati jemati več ibuprofena.

Preberite več o temi: Ibuprofen in alkohol - sta združljiva?

Kontraindikacije

Kontraindikacije za ibuprofen so:

• obstoječega Razjede želodca ali črevesno razjedo
• v preteklosti več razjed na želodcu ali črevesju
• bronhialna astma
• znan Bolezen jeter ali Bolezni ledvic
• nosečnost ali dojenje (gl Dojenje)

Ibuprofen v nosečnosti

Ameriški raziskovalci so s statističnimi raziskavami ugotovili, da se tveganje za splav poveča za do 80%, če nosečnica v zgodnjih fazah nosečnosti jemlje aspirin ali druga zdravila proti bolečinam.
Pregledanih je bilo 1000 nosečnic, rezultati študije pa so bili objavljeni v znanstveni reviji "British Medical Journal" (vol.327, str.368).
Uradno ime za preučeno skupino proti bolečinam so nesteroidna protivnetna zdravila, ki vključujejo tudi:

• Ibuprofen,
• Diklofenak,
• Indometacin
  in
• Ketoprofen.

Ta zdravila so pogosto predpisana za glavobol, menstrualne bolečine in povišano telesno temperaturo, saj se v populaciji pogosto uporabljajo, ker imajo le malo stranskih učinkov glede na njihovo učinkovitost.

Zdaj pa je treba uporabo pri mladih ženskah z možnostjo nosečnosti strogo preučiti, saj lahko po raziskavi jemanje zdravila v času spočetja zelo kritično vpliva na razvoj nosečnosti.

To povečanje verjetnosti splava je lahko posledica dejstva, da skupina za lajšanje bolečin zavira tvorbo prostaglandinov v celotnem telesu. Vendar te prenašalne snovi, ki prenašajo tudi protibolečinske dražljaje v centralnem živčnem sistemu, spodbujajo tudi gnezdenje zarodka v maternici. Če je tvorba prostaglandinov zdaj zavirana, lahko zarodek oteži implantacijo v maternico in tako kasneje privede do večjega tveganja za splav.

V primerjavi z ibuprofenom so zdravila proti bolečinam, kot je paracetamol, med nosečnostjo cenejša, saj samo preprečujejo nastanek prostaglandina v centralnem živčnem sistemu, ne pa tudi v preostalem delu telesa.

Druge študije so pokazale, da je pri otroku med jemanjem ibuprofena nekoliko povečano tveganje za srčno-žilne bolezni in malformacije ter da moški otroci ob rojstvu lahko odkrijejo testise.

V zadnjem trimesečju nosečnosti nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko pri nerojenem otroku privedejo do prezgodnjega zaprtja tako imenovanega ductus arteriosus botalli.
To zgodnje zaprtje je torej za otroka škodljivo, saj je duktus botalli ključnega pomena za intrauterino (= v materini maternici) cirkulacijo. Če je zaradi zdravil, kot je ibuprofen, napačno zaprt v maternici maternice, lahko pri nerojenem otroku pride do srčnega popuščanja, zato je treba porod v nujnih primerih začeti, da bi rešili otroka.
Poleg tega povezava med uživanjem ibuprofena med nosečnostjo in visokim krvnim tlakom, nekrotizirajočim črevesnim vnetjem (Enterokolitis), pa tudi zmanjšan pretok ledvic v otroku.

Na koncu je mogoče povzeti, da je treba jemanje katerega koli zdravila med nosečnostjo obravnavati kot izjemno kritično in nove ugotovitve celo pri redkih ekstremih privedejo do tega, da je treba le v redkih skrajnostih opozoriti, da jemljete protibolečinsko zdravilo med nosečnostjo ali ko poskušate imeti otroke, če želite tvegati. splav se ne poveča.

Preberite več o temi: Protibolečinska zdravila za dojenje in ibuprofen za nosečnost

Ibuprofen med dojenjem

Odgovor na to, ali je mogoče zdravilo jemati med dojenjem ali ne, je odvisen od tega, ali se učinkovina in njeni razpadni produkti sproščajo v materino mleko in s tem na otroka.

Preberite tudi: Zdravila med dojenjem

Ibuprofen se v materinem mleku prenaša le v majhnih količinah.
Če je neizogiben ali če gre le za kratkotrajen vnos ibuprofena, ga lahko uporabljamo med dojenjem.
Če pa je predvidljivo, da bo zdravljenje z ibuprofenom trajalo dlje, je treba razmisliti o prenehanju dojenja.

V takem primeru dojenja ni priporočljivo prekiniti le v času trajanja terapije, saj tega ni mogoče reči, ko ustrezne količine razgradnih produktov v materinem mleku ne bodo več prisotne.

Če boste ibuprofen uporabljali zaradi bolečine ali vročine, lahko preidete na paracetamol, da se izognete odstavitvi. To je ponavadi prva izbira za bolečino in vročino pri nosečnicah in doječih materah.

Več o tem si preberite na: Paracetamol med dojenjem

Če je treba ibuprofen uporabljati zaradi vnetja, ga ni mogoče zamenjati za paracetamol, saj paracetamol nima protivnetnega učinka.

cena

Ker se v zdravstvu vedno govori o stroškovnem pritisku, menim, da je pomembno ugotoviti tudi cene zdravil:

Ibuprofen iz Ratiopharma® 10 filmskih tablet (N1) 400 mg 10,97 €

Ibuprofen iz zdravila Ratiopharm® 100 filmskih tablet (N3) 800 mg 27,23 €

Proizvajalci so navedeni kot primeri in so bili izbrani naključno. imamo s noben Proizvajalci osebno povezavo!

Zahteva po receptu

Ibuprofen je na voljo brez recepta do odmerka 400 mg na tableto, od 600 mg obstaja zahteva po receptu!
Več o ibuprofenu in glavobol pri našem partnerju.