Odpoved srca

uvod

The Odpoved srca pogosto tudi Odpoved srca imenovan, je pogosta bolezen, ki je še posebej starejši vpliva, vendar se lahko pojavi tudi pri mladih. Medicinsko se imenuje tudi bolezen Odpoved srca določen. Sčasoma pride do tega Zmanjšanje zmogljivosti črpanja od srca in na koncu do odpovedi črpalke.

Srčno popuščanje lahko različni vzroki imajo in v svojih Resnost se bo razlikovala. Od določene stopnje naprej pacienti pogosto doživljajo visoko stopnjo trpljenja, saj se njihova telesna zmogljivost močno zmanjša.

vzroki

Vzrokov za srčno popuščanje je veliko. Na primer, srčna mišica se lahko neposredno poškoduje in izgubi delovanje. To se lahko zgodi po srčnem napadu, koronarni bolezni srca ali vnetju srčne mišice.

Poleg tega je srčna mišica oslabljena, če mora vedno črpati pred previsokim pritiskom, na primer v primeru visokega krvnega tlaka (arterijska hipertenzija) ali zoženo aortno zaklopko ali pljučni zaklop.
Če aortna zaklopka pušča, medicinski strokovnjaki v tem kontekstu govorijo tudi o pomanjkanju aortne zaklopke, del izločene količine krvi teče nazaj v srce med fazo sprostitve srca. S tem se poveča glasnost in prekale srca postanejo pretirano raztegnjene. To stanje lahko dolgoročno privede tudi do srčne insuficience.

Če je v perikardu tekočina (perikardni izliv), je srce zoženo in njegova funkcija je omejena. To lahko povzroči tudi srčno popuščanje. Poleg tega so ugotovili, da ljudje z motnjami spanja pogosteje trpijo zaradi srčnega popuščanja.

Preberite več o temi: Simptomi srčnega infarkta

Simptomi

The Odpoved srca ponavadi se sprijazni sam fizični napor opazen. Izraža sebe drugače, odvisno od tega, ali desnega ali levega prekata vpliva predvsem.

Pri a Šibkost levega prekata, t.i. Odpoved levega srca bolniki trpijo predvsem zaradi kratka sapa (Dispneja / Težko dihanje s srčnim popuščanjem) med fizičnimi napori. V poznejših fazah bolezni lahko primanjkuje sape tudi v mirovanju, takrat govorimo o tem Počivanje dispneje. Kratko sapo se navadno poslabša pri ležanju, saj več volumna krvi nato priteče nazaj v srce in večji pritisk je postavljen na prsni koš. Prizadeti pogosto spijo z dvignjenim zgornjim delom telesa, na primer tako, da položite več blazin pod glavo in hrbet.

Zaradi nezmožnosti srca, da bi dovolj hitro odpeljal celoten volumen krvi, lahko preide v Tekočina uhaja v pljuča pridi. To je znano kot srčni pljučni edem. To gre skozi Zasoplost, ropotajoči hrup opazen pri dihanju in po možnosti kašastem izpljunku pri kašljanju. Pri odpovedi levega prekata se ta nabira prednostno voda v pljučih.

Pri a Degradacija desnega prekata, kot Pravo srčno popuščanje imenujemo, voda se v glavnem nabira v nogah. Tole Edem noge vodijo do enega Občutek teže in napetosti v nogah. So otekle in pogosto boleče. Edem noge se zmanjša, ko bolnik leži, saj lahko voda nato lažje odteka iz tkiva nazaj v srce. To tudi pojasnjuje, zakaj morajo bolniki s srčnim popuščanjem pogosto ponoči urinirati.
Tekočina se nabira pogosto tudi v prosti trebuh, eden govori potem Ascites. Če je huda, je trebuh gost in zelo tekoč. V tem primeru, ko trebušna stena naleti nanjo, lahko opazimo val, ki ga sproži drsna tekočina.

Kako prepoznam srčno popuščanje?

The Odpoved srca se manifestira skozi značilne simptome, kot so Zasoplost, zmanjšal zmogljivost za vadbo, Edem noge in pogosto nočno uriniranje (Nokturija).

Ko bolniki bolezen vedno bolj omejujejo, prej ali slej pogosto pridejo k zdravniku. Ker prej ko ga odkrijemo in zdravimo, boljši so napovedi za bolezen Posvetoval se z zdravnikom postati. Usmerjeni pregled običajno lahko zelo hitro pripelje do diagnoze in sproži ustrezno terapijo.

diagnoza

The diagnoza od Odpoved srca zagotavlja zdravnik na podlagi različnih pregledov. Že skozi Vprašanje pacienta in opisom simptomov, značilnih za bolezen, lahko zdravnik pridobi namige za srčni dogodek.

V nadaljevanju fizični izpit ponavadi je mogoče najti tudi namigi. Edem noge, zagozdene vratne žile, ascites, prehiter pulz (Tahikardija) in povečana jetra. Ob poslušanju pacienta lahko opazimo ropotanje ob pljučih zaradi pljučnega edema in tretji srčni zvok.

To je še posebej prelomno za diagnostiko Ultrazvočni pregled srca (Ehokardiografija). Zdravnik lahko vizualizira srce in preveri njegovo obliko in funkcionalnost. Na ehokardiografiji bodo opažene razširjene srčne komore, odebeljene stene srčne mišice ali nefunkcionalne srčne zaklopke.

Za pridobitev dodatnih informacij se lahko sprejmejo tudi nadaljnji preiskovalni ukrepi. Ena od možnosti je ta Slikanje s pomočjo Roentgen ali MRI (več o tej temi preberite na: MRI srce). Povečanje srca je lahko vidno in na primer prepoznana pljučna kongestija. Ti postopki so lahko tudi vpogledni v ugotovitev možnega vzroka srčnega popuščanja.

Enako velja tudi za to Pregled krvi bolnika, pri katerem lahko med drugim preučimo vrednosti sladkorja in ledvic.

terapija

Za zdravljenje srčnega popuščanja je pomembno, da se dejavniki tveganja, ki vodijo do bolezni ali ki jo potrdijo, odpravijo ali ustrezno obvladajo.

To nujno vključuje spremembo življenjskega sloga. Bolniki morajo normalizirati svojo težo, piti manj kot 2 litra na dan, da razbremenijo srce, zaužijejo malo soli in se po možnosti izogibajo alkoholu in nikotinu.
V zgodnjih fazah bolezni je priporočljiv lahki fizični trening vzdržljivosti. V poznih fazah bi to preveč nategnilo bolno srce in ne bi več koristilo, zato bi morala biti v središču pozornosti fizična zaščita.

Ker večina bolnikov nima samo srčnega popuščanja, ampak ima tudi druge srčno-žilne bolezni, je treba krvni tlak dobro nadzorovati.

Koronarno bolezen kot vzrok srčnega popuščanja je treba redno spremljati in po potrebi posredovati.
Če obstaja osnovna bolezen srčnih zaklopk, jo je treba zdraviti kirurško, odvisno od njegove resnosti.

Več o tej temi si preberite na: klinični vidiki srčnih zaklopk.

Tudi druge dejavnike tveganja, na primer povišan krvni sladkor v okviru diabetesa mellitusa ali povečane vrednosti holesterola, je treba terapevtsko prilagoditi.

Poleg teh splošnih ukrepov se izvaja tudi zdravljenje z zdravili. To je v veliki meri odvisno od stadija bolezni. Stadioni se podeljujejo v skladu z merili New York Heart Association (NYHA). Štiri stopnje se zdravijo z različnimi količinami zdravil v naraščajočem vrstnem redu (terapija v korakih). Priprave, ki se uporabljajo v ta namen, so na primer zaviralci ACE, antagonisti AT1, beta blokatorji, diuretiki in antagonisti aldosterona.

V zelo hudih primerih, pri katerih zdravljenje z zdravili ne pomaga več, se lahko navede tudi implantacija spodbujevalnika. V teh primerih je treba iskati tudi presaditev srca.

Preberite več o temi: Terapija srčne insuficience in srčne tablete

napoved

The Napoved srčnega popuščanja odvisno predvsem od tvojega Resnost. Če bolezen prepoznamo v zgodnji fazi in jo zgodaj in ustrezno zdravimo, lahko bolniki pogosto vodijo v veliki meri neomejeno življenje. V pozne faze bolezen je pogosto tako napredovala, da je tudi z zdravljenjem z zdravili to še vedno mogoče močne omejitve kakovost življenja.

Pričakovana življenjska doba

The Pričakovana življenjska doba z Odpoved srca se lahko zelo razlikujejo od bolnika do bolnika drugače biti. Zelo je odvisno od zahtev, ki jih pacient prinese s seboj. To je pomembno Starost in življenjski slog tudi pacienta Resnost bolezni in Komorbidnosti.

Bolniki, ki trpijo zaradi zelo napredovalega srčnega popuščanja in imajo tudi druge srčno-žilne bolezni ali druge bolezni, umrejo prej kot bolniki, ki imajo srčno popuščanje v zgodnjih fazah brez drugih bolezni.
V povprečju polovica bolnikov umre v štirih letih od diagnoze, čeprav je razpon zaradi različnih manifestacij bolezni in sočasnih bolezni zelo velik.

Posledice šibke srčne mišice

The Posledice šibke srčne mišice izražajo predvsem v zmanjšana odpornost Od bolnikov. Trpite zaradi Zasoplost, lahko končno komaj še fizični napor in zato komaj kdaj sodelujejo v dejavnostih. Poleg tega je zaradi omejene funkcije srca drugi prizadeti organi na primer lahko pride do odpovedi ledvic.

V najslabšem primeru a kardiogeni šok nastanejo, ko je srce akutno dekompenzirano, tj. akutno preobremenjeno in njegova funkcionalnost propada. Kardiogeni šok se manifestira skozi eno hiter utrip, nizek krvni tlak, huda kratka sapa, Hladno potenje in Oblačenje zavesti. To lahko v določenih okoliščinah povzroči smrt.

profilaksa

Razvoj srčnega popuščanja ni vedno mogoče preprečiti. Številni dejavniki igrajo vlogo pri patogenezi bolezni. Kljub temu mnogi pomagajo preventivni ukrepida srce ostane močno in zdravo.

The Spreminjanje življenjskega sloga je zato osrednjega pomena. Vsi bi morali biti telesno aktivni vsaj 3-krat na teden po 30 minut. Te so primerne Vzdržljivostni športi, kot so tek, plavanje, kolesarjenje ali hoja. Srčno-žilni sistem se krepi s športom vzdržljivosti in je v prihodnosti bolj odporen.
Tudi eno zdrava in uravnotežena prehrana igra glavno vlogo. Višina Raven lipidov v krvi so pomembna Dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja. Hrana naj bo zato bogata z vlakninami, bogata z vitamini in z malo maščob. Priporočljivo je, da zaužijete pet obrokov sadja in zelenjave na dan.

Avtor zadostna vadba in a zdrava prehrana veliko je že mogoče doseči in se izogniti velikemu številu srčno-žilnih bolezni.

Šport

Šport deluje preventivni v povezavi s srčno-žilnimi boleznimi. Lahki vzdržljivostni športi lahko znatno zmanjšajo tveganje za srčno popuščanje.

Če je že prisotna šibkost srčne mišice, naj bo šport v Začetne faze se izvajati. Moralo bi lahki vzdržljivostni šport bodi narejen, da ne bo preveč pritiskalo na srce. To lahko izboljša srčno črpalno funkcijo. tekmovalni šport naj bi se ne izvaja, ker če je obremenitev pretežka, se doseže nasprotni učinek.

V kasnejše faze bolezni postane a vadba Kot splošno pravilo ni priporočljivo. Ker pacienti v poznejših fazah običajno trpijo zaradi velike sape, se tako ali tako fizično ne morejo več izpostavljati. Šport bi le preveč obremenil srce in ne bi mogel izpolniti zahtev stresnih razmer. Zato je od določene stopnje resnosti priporočljiv fizični počitek do počitka.

Nosečnost s šibko srčno mišico

Nosečnicada pod a Odpoved srca trpi večje tveganje za zdravje in zdravje otroka. Vendar srčno popuščanje samo po sebi ni razlog, da ne bi imeli otroka. Nosečnica pa mora upoštevati, da je redno oba ginekološke tako dobro, kot srčno spremljanje listi. Na ta način lahko v nujnih primerih pravočasno reagirate. Med pregledi zdravniki natančno spremljajo razvoj nerojenega otroka in opazujejo, ali resnično pridobiva na velikosti in teži.

Poleg tega zdravila pogosto med nosečnostjo prilagoditi. Med nosečnostjo se ne sme jemati veliko zdravil. Ženska, ki dolgoročno jemlje zdravila in misli, da je lahko noseča, bi morala to takoj preveriti pri zdravniku in ji ustrezno prilagoditi zdravila. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da bo otrok utrpel posledično škodo.

Na splošno se nosečnice s srčnim popuščanjem izogibajo kakršnemu koli Več stresa na vašem obtoku izogibajte se. Šport naj se izvaja le ob posvetovanju z zdravnikom, obroke pa je treba jemati v manjših porcijah čez dan. Porod naj bi potekal v bolnišnici. V primeru hudih srčnih napak nosečnici navadno svetujemo carski rez.