protin

Sopomenke v širšem pomenu

Medicinsko: hiperuricemija

"Zipperlein", napad protina, podagra, artritis urica

Angleščina: protin

Francosko: goutte

Opredelitev protina

Protin je presnovna bolezen, pri kateri se odlagajo kristali sečne kisline. pride v sklepih. Sečna kislina se med drugim proizvaja v človeškem telesu med celično smrtjo in razpadom celičnih komponent (npr. DNK / DNK = deoksiribonukleinska kislina).

Preberite tudi naš splošni članek o presnovnih motnjah: Presnovna motnja - kaj to pomeni?

To vodi do revmatičnih pritožb, zato:

• Vnetje
• Oteklina in
• huda bolečina

v prizadetih sklepih, zato bolezen uvrščamo med revmatične.

Prizadeti so lahko tudi sklepi palca, pri čemer prizadeti trpijo zaradi zelo močnih bolečin. Za več informacij uredništvo priporoča naslednji članek: Bolečina v zapestju palca

Pojav

Protin: dobro znano stanje ...

Protin je bil v srednjem veku videti kot kazen zaradi škropljenja in prekomernega uživanja alkohola, saj so bili večinoma prizadeti samo ljudje, ki so si lahko privoščili bogato prehrano z veliko mesa in mastnih rib. Znani bolniki so bili npr. Charles V, Henry VIII ali Michelangelo.

... teče do nove top forme

Danes lahko opazimo, da se protin povečuje z boleznimi t.i. "Presnovni sindrom" nastopi skupaj, za katero je značilno:

• Povišan krvni tlak (arterijska hipertenzija)
• Sladkorna bolezen (Diabetes mellitus tip 2)
• Prekomerna teža (Debelost) in
• Motnje presnove lipidov (Hiper- / dislipidemija).

Ko postaja močnejši, tudi protin znova pridobiva na pomenu.

Pogostost (epidemiologija)

Pojav v populaciji
The protin je poleg Sladkorna bolezen (diabetes mellitus tipa 2) ena najpogostejših bolezni presnove v industrializiranih državah.
O tem 30 odstotkov moških 3 odstotke žensk imajo zvišano raven sečne kisline, vsak deseti bolnik s povišano koncentracijo sečne kisline (hiperuricemija) pa bo razvil protin.
Za moške je to neodvisno od starosti, za ženske se vrednosti povečujejo glede na Menopavza (menopavza) naprej.

Poreklo in vzroki

Izraz protin je pravzaprav skupni izraz za različne Presnovne bolezniki vodijo do povišane ravni sečne kisline v krvi (Hiperuricemija) in sekundarne bolezni, ki izhajajo iz njih.

Sečna kislina pade v človeškem telesu kot končni produkt Degradacija purinskih nukleotidov naprej. Purinski nukleotidi so del genske informacije (DNK / DNK) v vseh celicah človeškega telesa. DNS mora npr. se nato v našem organizmu razgradijo, ko stare celice umrejo ali ko s hrano zaužijemo veliko DNK (meso, zlasti drobovina, vsebuje veliko purinov).
Končni produkt sečne kisline nastaja v več vmesnih fazah, ki jih ni več mogoče uporabiti in se izloči preko ledvic (ledvično).

Vsebnost sečne kisline v krvi je še posebej velika pri ljudeh. Razlog za to bi lahko bil antioksidativni učinek (Zaščitna funkcija pred škodljivimi snovmi) sečne kisline, ki ima lahko evolucijsko prednost.
Izločanje sečne kisline teče blizu meje tudi pri normalni ravni sečne kisline. Če je ta meja presežena, sečna kislina ni več topna, rečemo, da sečna kislina obori in tvori kristale.

Za ponazoritev si lahko predstavljate, da lahko v toplo skodelico čaja dodate le določeno količino sladkorja, sicer boste obdržali usedlino.
V glavnem nastajajo kristali sečne kisline v Spoji rok in nog, še posebej pogostih v Velik nožni sklep (klinična slika, ki izhaja iz tega, se imenuje Podagra določen). Razlog za to je v slabi topnosti soli v tekočinah z nizkimi temperaturami (saj veljajo v primerjavi med rokami in nogami (razmeroma hladnejše) do jedra telesa).
Sladkor se bolje raztopi v toplem čaju kot v hladnem. Obrambne celice imunskega sistema kristale sečne kisline v tujem telesu prepoznajo kot tujke in jih pojedo, nakar celice odmrejo in v notranjosti celic pride do množičnega sproščanja vnetnih snovi, kar pritegne nadaljnje obrambne celice. Nastane začaran krog.

Načeloma lahko motnje razgradnje purina, ki vodijo do protina, razdelimo v dve skupini:

1. moteno izločanje sečne kisline = sečna kislina se ne izloči v normalni meri, zato se kopiči v telesu.
2. povečana proizvodnja sečne kisline = V telesu lahko zaradi najrazličnejših procesov pride do povečane proizvodnje sečne kisline, tudi tu se v večji meri kopiči ob normalnem izločanju.

Primarna hiperuricemija

Spodaj primarna hiperuricemija (imenovano tudi primarni protin) je povečanje ravni sečne kisline kot posledica dedne presnovne napake. V večini primerov je hiperuricemija primarna oblika.

Možen vzrok je poligena (kar pomeni, da je vključenih več genov), zmanjšanje izločanja sečne kisline preko ledvica. Razlog za to je pomanjkanje kanalov, skozi katere sečna kislina normalno pride v urin (približno 99% vseh primerov).
The Lesch-Nihanov sindrom, zelo redka bolezen, ki se deduje preko X kromosoma X (približno 1% vseh primerov). Genska napaka pomeni, da določen presnovno aktivni protein (encim), ki spada v presnovo purina, ne nastaja več. Naloga encima je recikliranje purinov v DNK. Z recikliranjem običajno nastane manj purinov, ki jih mora telo razgraditi na sečno kislino.

Sekundarna hiperuricemija

Kot sekundarna hiperuricemija (imenovano tudi primarni protin) je po drugi strani dvig ravni sečne kisline, ki ga povzroča a pridobljena bolezen je pogojna.

Možni primeri so:

• Luskavica
• krvni rak (Levkemije)
• Anemija (hemolitična anemija)
  ampak tudi
• Kemoterapija za enega tumor

povzroči povečano celično smrt? več je DNK = purinov.

Bolezni ledvic (npr. Odpoved ledvic), Diabetes mellitus (diabetes), keto in mlečna acidoza vodijo k zmanjšanju izločanja ledvic za sečno kislino? več purinov ostane v krvi).

Alkohol (z zaviranjem izločanja ledvic), prehrana, bogata s purinom (npr. Meso in ribe) in nekaterimi zdravili, ki vplivajo na izločanje sečne kisline (npr. Odvajala, "vodne tablete" (diuretiki)) lahko spodbujajo razvoj hiperuricemije.

Terapija protina

Terapija protina se začne pri vas zdrav način prehranjevanja naprej. A dieta z nizko vsebnostjo purina se priporoča, ko se purini povečajo v človeškem telesu Sečna kislina se presnavlja.

Da bi dolgoročno kompenzirali povišano raven sečne kisline, zdravnik predpiše zdravila, ki zavirajo nastajanje sečne kisline.