Zvit gleženj - kaj je treba storiti?
uvod
Zvijanje stopala ali bolje rečeno gležnja je ena izmed absolutnih vsakodnevnih poškodb. Pogosto se to zgodi samo, ko se spotaknete ali med vadbo. Tudi ženske, ki nosijo čevlje s petami, bolj verjetno izgubijo ravnotežje.
Pogosto se zravnate brez bolečin ali nelagodja, a vsake toliko časa je lahko zvita noga precej boleča. Naslednji članek obravnava vzroke, simptome in možnosti zdravljenja zvitega stopala.
Anatomske osnove
Da bi razumeli, kaj Izvijanje stopala se zgodi točno, pomembno je vedeti nekaj preprostih anatomskih osnov. Stopalo je približno to Gleženjski sklep povezan s spodnjo nogo. Gleženjski sklep je sestavljen približno iz enega zgornji in eno spodnji gleženjtisto od številni trakovi zavarovana. The zgornji gleženj je v neposredni povezavi z Šin (Golenice).
Pomembno Trakovi so ti Zunanji bend (Ligamentum collaterale laterale), ki je dejansko sestavljen iz treh posameznih pasov. Te tri zasedbe imenujemo L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius in Calcaneofibularni ligament. Znotraj gležnja je t.i.Delta pas"(imenovan tudi notranji pas) zavarovan. Ta delta pas sestavlja tudi več posameznih pasov in vleke od notranjega gležnja do podplata stopala.
Pomembno je vedeti te anatomske temelje, saj se pri zvijanju stopala poškodujejo.
vzroki
Toda zakaj se stopalo v prvi vrsti upogne? Stopalo je lahko zelo enostavno z napačno potezo, na primer med športom ali v vsakdanjem življenju, zasukajte gleženj.
Je tudi Dejavniki ki so temu naklonjeni. Za enega lahko visoke petke vodijo do nestabilnosti gležnja in zmanjšajo ravnovesje v gibanju in tako povzročijo zvijanje gležnja.
Toda tudi eno skrajšane telične mišice favorizira zvijanje. Prav tako je ena šibke mišice golenice ni ugodno. Telične mišice vlečejo stopalo sem in tja, mišice golenice pa kot Nasprotnik deluje. Neravnovesje lahko privede do upogiba gležnja navznoter. To bo najpogosteje Zunanji ligament je poškodovan.
Najpogostejša poškodba pri zvijanju stopala je t.i. Supinacijska travma. Zunanji pas je v različni meri poškodovan. Lahko je samo eden Prekomerno raztezanje kapsul in ligamentnih struktur obstajajo. Posamezna vlakna se raztrgajo, trak kot tak pa ostane kot celota. Potem eden govori o izkrivljanju. Vendar v težjih primerih to stori Raztrgani ligamenti.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Ilustracija upognjene noge
nogo upognite
- Zunanji gleženj
(Fibula kost) -
Bočni malleolus - Sprednja fibula-talus
Trak -
Talofibularni ligament anterius - Posteriorna fibula-talus
Trak -
Zadnji talofibularni ligament - Fibula-calcaneus
Trak -
Calcaneofibularni ligament - Zgornji gleženjski sklep -
Articulatio talocruralis - Spodnji gleženjski sklep -
Articulatio talocalcaneonavicularis - Telečja skupnost - Corpus fibulae
- Notranji gleženj
(Kosti golenice) -
Medialni malleolus - Delta pas
= Notranji stranski pas -
Medialni kolateralni ligament
(Ligamentum deltoideum)
I - supinacija stopala -
Zunanje vrtenje
II - pronacija stopala -
Vrtenje navznoter
Terapija:
P - premor
(Spoj naj bo prizanesljiv)
E - sladoled
(Kul gleženj)
C - stiskanje
(Nanesite kompresijski povoj)
H - višina
(Dvignite prizadeto stopalo -
lajša bolečine in otekline)
dodatno:
Mazila z heparinom z nizko molekulsko maso
Homeopatija -
Pripravki (kamilica, maslenica, arnika)
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Simptomi
Če se med zvijanjem gležnja dejansko poškodujete, na primer raztrgan ligament ali pretirano raztezanje, je to lahko zelo boleča zadeva.
V akutni fazi poškodbe je sklep boleč in otekel. Lahko se tudi pordeči. Raztrgane krvne žile lahko povzročijo večji ali manjši hematom, zaradi česar je gleženj po nekaj dneh modri in otekel. Takšna modrica je nato običajno na zunanji strani gležnja, tik pod gležnjem. Stopi na prizadeto stopalo boli, vendar je še vedno mogoče z bolečino.
Če so ligamenti raztrgani ali so se pojavile obsežne poškodbe ligamentov, se prizadeti počutijo negotove in nestabilne na nogah. Če se zunanji ligament pretrga, se lahko sklep zloži navznoter, kar presega njegov naravni obseg.
Preberite tudi: Naletite peš
Otekanje stopala
Tudi če pride do bolečine in otekline, ni nujno, da pride do resne poškodbe. V nekaterih primerih zvijanje stopala nima resnih posledic. Toda tu še naprej Raztezanje ligamenta (Poglej tudi: Ligament se razteza na gležnju) in raztrgane ligamente (Poglej tudi: Raztrgano nogo ligamenta) lahko pride tudi do zlomov, incident je treba običajno vzeti resno in ga po potrebi razjasniti zdravnik.
Če prizadeta noga ali gleženj po zvijanju močno nabrekne, je treba najprej domnevati poškodbo ligamenta. Sem spadajo sevi ligamentov in nepopolne in popolne solzice ligamenta. Poleg poškodbe samega ligamenta se to zgodi tudi Poškodba okoliškega tkiva posledično lokalni pretok tekočine, ki poškoduje okončino nabrekne.
Če so poškodovane tudi krvne žile, lahko stopalo postane dislocirano širjenje Modrica, počasi postane modrikasto. Ker imata tekočina in kri v bližini anatomskih struktur gležnja in stopala zelo malo prostora za širjenje, se kmalu poveča Napetost ali pritisk bolečine, ki ima navadno dolgočasen, pulzirajoč značaj.
Za medicinske delavce običajno ni mogoče takoj prepoznati, ali ima otekla noga bolezen, ki zahteva zdravljenje. Zdravnik se bo po potrebi obrnil tudi na vas Uporabite rentgen, da izključite poškodbe kosti. Na fizičnem pregledu bolečina zaradi pasivnega gibanja poškodovanca ne daje vedno informacij o vrsti poškodbe. Pregled lahko oteži še otežitev otekline.
Da bi otekanje in pridružene bolečine čim manj ohranili, morate reagirati takoj po nastanku poškodbe. Prizadeto stopalo je treba takoj prizanesiti in kakršno koli nadaljnje breme se izogne postati. Kul paketi lahko zmanjšajo dotok tekočine in krvavitev, s čimer se zmanjša količina otekline. Enako velja za enega Kompresijski povojki se uporablja previdno, vendar z dovolj sile v vzponski smeri. Tudi prizadeta noga bi morala shranjeno visoko postati. Heparinska mazila (Poglej tudi: Heparin) lahko pomaga hitreje zmanjšati obstoječe modrice Poškodbo je treba vedno predstaviti zdravniku, ki lahko izključi posledice poškodbe in po potrebi začne nadaljnje zdravljenje.
Morda vas zanima tudi: otekli gležnji
Naglo bolečino
Bolečine na zadnji strani stopala (nagib) so pogoste Znaki kronične bolezni kot Artroza gležnja (Poglej tudi: Osteoartritis, artroza gležnja) in v večini primerov zaradi dolgotrajne izpostavljenosti.
Ni redko, da trpi boleč hrbet stopala Malformacija stopal osnovne.
Če pa se bolečina na stopalu pojavi šele po poškodbi stopala, a Poškodba tako imenovanega sklepa Chopart ali skupne linije Lisfranc šteti. Chopart sklep obstaja med gležnjem in kostnico na eni strani ter dvema tarzalnima kostoma (navicularno in kubično kostjo) na drugi strani. Linija sklepov Lisfranc leži med hrbtnimi kostmi in metatarzalci. Oba sklepa sta tesno povezana s tesnimi trakovi in jih je težko premikati.
V primeru velike sile, je to mogoče ublažiti z majhno mobilnostjo sestavnih delov. Če so sile, ki se pojavljajo, prevelike, se lahko ligamentne povezave teh zelo tesno povezanih sklepov raztrgajo. Zlasti se pri pregledu pogosto spregledajo poškodbe sklepne linije Lisfranc. Rezultat je lahko kronična in težko zdravljiva bolečina na zadnji strani stopala.
Bolečina na zunanji strani
Bolečina na zunanji strani stopala je po zvijanju stopala ni nujno tipično. Vendar pa, kot že rečeno, okostje stopala drži skupaj z tesnimi ligamenti, ki se lahko raztrgajo, če so izpostavljeni velikim obremenitvam.
Vsi ti ligamenti nimajo koščenih sestavin. Nekateri usmerjajo tudi tetive mišic, ki izvirajo dalje navzgor po nogi. Te kite so lahko izpostavljene velikim silam, ko jih zvijemo. Raztrgani ligamenti na zunanji strani stopala lahko tam povzroči lokalno bolečino. V nekaterih primerih se imenuje t.i. Avulzijski zlom (Zlom avluzije). Raztrgan ligament odtrga dele kosti, v katerih je zasidran.
Tudi Poškodba živcev lahko povzroči bolečino v stopalu. Globoki telečji živec v medicinski terminologiji Globok peronealni živec (Poglej tudi: Peronealni živec) poklicana, sega od teleta do zunanjega dela stopala. Če gleženj po poškodbi nabrekne, lahko ta živec stisne v svojem toku in povzroči bolečino in nenormalne občutke.
A Zlom petega metatarzalca (Poglej tudi: Zlom metatarzalca) lahko povzroči tudi bolečino na zunanji strani stopala. Za primerjavo je ta razmeroma redka poškodba pri športnikih v kronični preobremenitvi pogostejša.
Bolečine v gležnju
Bolečina in oteklina po zvijanju stopala najbolj navdušita v predelu gležnja. Obstaja množica koščenih struktur, ligamentov, tetiv in živcev, ki se lahko poškodujejo in povzročijo nelagodje.
Odločeni konci golenice in fibule predstavljajo koščene sestavine gleženjskega sklepa. Obe kosti sta nad gleženjskim sklepom povezani z tesno membrano vezivnega tkiva, medetično membrano, v predelu gležnja pa z močnimi ligamenti, znanimi tudi kot sindesmoza tibiofibularis.
Če zasukate nogo, lahko postane tudi preveč Zlomi na različnih ravneh obeh kosti spodnjega dela noge pridi. Na ravni gležnja je zlom po t.i. Klasifikacija Weber sodnik. Eno govori o prelomu Weberja, ki je razdeljen na tri lokacije. Zlom pod sindesmozo tibiofibularis, to je pod močnimi ligamentnimi povezavami, imenujemo zlom Weber A. Če je kost zlomljena na ravni sindesmoze, jo imenujemo zlom Weber B, zlom nad sindesmozo pa imenujemo zlom Weber C. Pri slednjem se v večini primerov raztrga tudi interozna membrana. Običajno povzročajo zlomljene kosti močna bolečina, neskladnost in oteklina. A Rentgenski pregled pomaga pri preiskavi suma zloma.
Da bi kostne strukture gležnja ohranile obliko in da bi teti mišic postale potek, se posamezne komponente krepijo Trakovi fiksno. To je lahko v primeru poškodbe se pretegnejo, delno strgajo ali se popolnoma trgajo. Če obstaja raztegnjen ligament, prizadeti gleženj običajno nabrekne. Rezultat je vse večja bolečina v predelu gležnja. Raztrgani ligamenti so pogosto iz masivna oteklina in modrice v spremstvu. Vsekakor se je treba posvetovati z zdravnikom.
Pomembne se izvajajo v predelu gležnja Živci in živčne veje spodnjega dela noge in stopalo. Sem spadajo tibialni živec (Nervus tibialis) in živci fibule. Kot posledica zlomov kosti lahko pride do poškodbe in s tem do Bolečina, senzorične motnje in disfunkcija pridejo pod poškodbo.
Bolečina v teletu
Bolečina v teletu se vsekakor lahko nanaša na eno Ligamentni raztežaj ali enega Raztrgan ligament zapade v plačilo. Vedno se jim ni treba zgoditi takoj po nesreči. Bolniki včasih poročajo o počasi naraščajoča bolečina v teletu tudi dni po nastanku poškodbe. Eden od razlogov za to je lahko stalno povečanje mišične napetosti v mišicah tele, ki se pojavi zaradi bolečin v predelu gležnja in zaradi nehotene razbremenitve drže prizadete okončine. Vendar je treba vse večje bolečine v teletu vedno predstaviti obiskujočega zdravnika, saj je za njim tudi nevarna Tromboza žil v nogah (Poglej tudi: tromboza) se lahko skrije. Simptomi, kot so Rdečica, oteklina in občutek pritiska.
Pozna bolečina
V okviru poškodb gležnja po zvijanju stopala se običajno pojavi otekanje poškodovane okončine. Glede na resnost poškodbe je lahko bolj ali manj huda.
Ena je tipična počasno povečanje otekline, zaradi česar je Okrepite bolečino. To je posledica dejstva, da imajo anatomske strukture na območju gleženjskega sklepa malo prostora in se pritisk na njih povečuje z naraščajočim otekanjem. Pride do Stiskanje mišic, krvnih žil in živcev. To lahko kasneje povzroči bolečino ali poslabša obstoječo bolečino. Poškodovana oseba lahko poskuša zmanjšati oteklino Imobilizacija, dviganje in hlajenje poškodovanega stopala kot tudi Nanašanje kompresijskih povojev da ostane nizka. Povečanje bolečine lahko običajno učinkovito preprečimo na ta način.
diagnoza
Običajno lahko zdravnik že gre skozi to Pogovor s pacientom in Zdravniški pregled gleženjskega sklepa določajo, ali zvijanje stopala postane a Poškodba ligamenta je vodil.
Pri a Supinacijska travma kaže a Oteklina in nežnost sklepa. Kot že omenjeno, obstaja tudi a Hematoma viden na zunanji strani gležnja.
Če Zunanji pasovi v smislu a Raztrgan ligament poškodovan, t.i.stransko odpiranje"V skupnem. To pomeni, da imate gleženjski sklep v primerjavi s spodnjim delom noge premaknite se navzven lahko. Vendar je ta pregled zaradi bolečin morda tudi nemogoč. Če sprednji del zunanjega ligamenta (Talofibularni prednji ligament) je raztrgan, gleženj se lepo vidi Naprej vnaprej (Talar napredovanje). Pri a obremenitev ali Prekomerna razširitev Ali ni tako.
Pregledi so vedno v Stranska primerjava izvedeno. To je pomembno, ker ima gleženj vsakogar drugačna okretnost in tako je mogoče anomalije zanesljivo prepoznati le s primerjavo strani.
Tudi slikovni postopki se uporabljajo v diagnostiki. X-žarki v dveh ravneh se privzeto opravi Poškodbe koščenih struktur izključiti. Te spremljajoče poškodbe vključujejo: Weber zlomi. Rentgenski žarki se uporabljajo, kadar obstaja negotovost glede stabilnosti gležnja.
The MRI Običajno se uporablja samo, kadar je treba natančneje diagnosticirati obsežnejše poškodbe. Vendar pa običajno ne gre pri preprostem zvijanju stopala.
terapija
Nekaj stvari lahko storite takoj, ko si zasukate nogo, preden se posvetujete z zdravnikom. Upoštevajo se tako imenovana pravila PECH:
- P: Spoj je treba prizanesiti takoj po dogodku, zato si vzemite odmor (P).
- E: Nato bi morali ohladiti gleženjski sklep (E = led). To bo zmanjšalo tako oteklino kot bolečino. Vendar hladilnika ne smemo postavljati neposredno na prizadeti gleženj, saj lahko to povzroči škodo zaradi mraza.
- C: Da bi še bolj učinkovito zmanjšali oteklino, je priporočljivo uporabiti kompresijski povoj (C =Stiskanje).
- H: Zadnje, kar morate storiti, je dvigniti prizadeto stopalo (H). To bo znižalo statični krvni tlak na poškodovanem gležnju in lajšalo bolečino in oteklino.
V primeru enostavnih sevov in izkrivljanj običajno zadostujejo ti dekongestivni ukrepi.
Z zgornjimi ukrepi se ponavadi zdravi konzervativno ruptura ligamenta. Poleg tega je sklep pritrjen s posebnimi vreteni ali povoji (Ortotika), da se ligamenti lahko pod manjšim stresom razrastejo skupaj. Spoj ni popolnoma imobiliziran, vendar se še vedno lahko premika.
Priporočljive so tudi preproste gibalne vadbe in fizikalna terapija za spodbujanje mobilnosti sklepov. Te naramnice nosijo približno 6 tednov. Lahko jemljete tudi protibolečinska zdravila in protivnetne snovi. To je odvisno od resnosti bolečine.
Da se hitreje znebite modrice, se uporabljajo tudi mazila z heparinom z nizko molekulsko težo. To služi tudi kot profilaksa tromboze.
V primeru resnejših poškodb, na primer zapletenih solz kapsule in ligamenta ali zlomov kosti, bodo morda potrebni tudi kirurški posegi. Te potekajo na različne načine, odvisno od tega, na katero strukturo vpliva. Med drugim se uporabljajo plastične rekonstrukcije ligamentnega aparata, ligamentni šivi, pa tudi druge metode za obnovo koščenih struktur. Trajanje zdravljenja je od nekaj tednov do mesecev.
Kirurški ukrepi se običajno upoštevajo le v primeru hudih poškodb ali obstoječe nestabilnosti sklepov kljub dolgi konzervativni terapiji. Če torej po šestih tednih fizioterapije in zlomu sklepa prizadeta oseba še vedno pokuka, bo morda potrebna operacija.
Pri profesionalnih in tekmovalnih športnikih je včasih potrebna operacija že prej, da bi spet zagotovili polno zmogljivost. Vendar so to posamične odločitve.
homeopatija
Pri zvijanju stopala ni mogoče izključiti resnih poškodb. V primeru bolečine in otekline je treba opraviti posvetovanje z zdravnikom. Primarno homeopatsko zdravljenje močno odsvetuje.
Toda tisti, ki ne želijo jemati zdravil proti bolečinam, lahko simptome zdravijo z zgoraj pojasnjenimi ukrepi, kot so imobilizacija, hlajenje, stiskanje in zvišanje. Homeopatija ponuja tudi številne pripravke, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečine. Sem spadajo kamilica, maslenica in arnika.
Morda vas zanima tudi: Domača sredstva za otekle gležnje
Otroška noga je bila zvita
Hitro se zgodi pri skoku z opreme na igrišču, pri igranju na šolskem dvorišču ali pri telesni vzgoji. Poškodbe gležnja so med najpogostejšimi poškodbami pri otrocih in mladostnikih. Načeloma se lahko poškodujejo iste koščene strukture, ligamenti in živci kot pri odraslih.
Oteklino in bolečino v poškodovani okončini je treba pri otroku vedno jemati resno in jo predstaviti pediatru ali ortopedskem kirurgu. Otroci niso vedno sposobni zagotoviti natančnih informacij o vrsti bolečine ali kako se je nesreča zgodila. Še toliko bolj pomembno je, da poškodbo pregleda in oceni izkušeno medicinsko osebje.
Zlasti zlomi na rastočih kosteh, če jih prezremo ali ne zdravimo pravilno, lahko povzročijo dolgoročno škodo, kot so kronična bolečina ali napačne razmere. Tu je glavna težava, ko zlom kosti vpliva na rastno ploščo.
Na področju gležnja zdravniki uporabljajo klasifikacijo Salter in Harris, da razvrstijo obseg škode na rastni plošči in ustrezno oblikujejo terapijo. Čeprav se tehnologija rentgenskih žarkov zaradi izpostavljenosti sevanju v pediatriji uporablja zelo redko, bo zdravnik tukaj uporabil tehnike slikanja, da prepreči pozne poškodbe.
Bolečine in otekanje poškodovanega stopala mora zato pri otrocih vedno pregledati zdravnik. V okviru terapije bolečine so na voljo enaka sredstva kot za odrasle. Imobilizacija, hlajenje, stiskanje in dvig pomagajo pri zatiranju simptomov. Zdravila proti bolečinam, odobrena za otroke, so ibuprofen in paracetamol.
Za več informacij glejte: otroški zlom
