EHEC - kaj je to?

uvod

Kratica EHEC pomeni "enterohemoragična Escherichia coli".
To je oblika bakterij, ki jo najdemo predvsem v črevesju goveda, ovac, koz, jelenov ali srnjadi.
Bakterije lahko proizvajajo različne toksine, vendar ti ne predstavljajo nevarnosti za živali.
Če se takšni toksini prenesejo na človeka, pa lahko pride do hudih prebavil.

V posebej hudih primerih lahko bakterije povzročijo življenjsko nevarne črevesne okužbe.
Leta 2011 se je povzročitelj EHEC hitro in nevarno razširil v Nemčiji.

Vse o bakteriji Escherichia coli lahko izveste tukaj: Escherichia coli

Kaj povzroča okužbo z EHEC?

Številne bakterije Escheria Coli lahko najdemo v črevesni flori človeka.
Te bakterije so del naravne črevesne flore, kjer imajo pomembne funkcije za telo.
Okužbe z EHEC sproži poseben sev bakterije Escheria coli (E.coli), ki se ne pojavlja v naravni črevesni flori ljudi. Ta poseben sev lahko najdemo le pri prežvekovalcih, ki lahko izločijo bakterije v blatu.

Vzroki okužbe so nato stik z bakterijami s hrano, onesnaženo vodo, onesnaženimi predmeti ali, v primeru majhnih otrok, neposreden stik z živalmi.

Tudi prenosna pot je takšna

Prenosna pot bakterij se začne z izločanjem bakterij z blatom.
Enterohemoragična Escheria coli lahko v okolju preživi zelo dolgo in je zato tudi po nekaj tednih še vedno nalezljiva za ljudi.

Neposredna prenosna pot je lahko od živali do ljudi.
Ker je živali še vedno mogoče onesnažiti z nekaj sledovi blata, se povzročitelj EHEC zlahka prenese s stikom z živalmi.
Igra na travnikih, kjer se zadržujejo prežvekovalci, je vir okužbe, zlasti za otroke.

Druga pot prenosa je lahko s hrano.
Če na primer zelenjavo oplodimo s pomočjo gnoja, lahko bakterije na ta način prenesemo v hrano in s tem povzročimo morebitno okužbo.
Nezadostno segreta hrana ali surovo meso lahko privede tudi do okužbe s povzročiteljem EHEC.

Bakterija se lahko zlahka prenaša tudi s človeka na človeka.
Ljudje, ki so bili okuženi z bakterijo EHEC, tudi izločajo patogen skozi blato.
Okužba se lahko pojavi tudi z dotikom blata prizadete osebe.

Da pa lahko bakterija pokaže dejanski patološki učinek na človeka, mora bakterija priti v telo.
Običajno se to zgodi, ko daste roko v usta, kot je to pogosto pri otrocih, ali ko se povzročitelj bolezni prenaša iz vaše roke v hrano, ki nato pride v usta in na koncu tudi v želodec in črevesje.
To prenosno pot je mogoče preprečiti z ročno dezinfekcijo.

Kako nalezljiva je EHEC?

Ker lahko bakterija EHEC nekaj tednov preživi zunaj telesa živali, obstaja velika nevarnost okužbe in je potrebna posebna skrb, zlasti na delovnih mestih, ki imajo veliko stikov z govedom, kozami ali jeleni.
Ko bakterija vstopi v vaše telo, se običajno lahko izloči samo z vašim blatom.

Posebno previdni moramo biti tudi pri uživanju živil, ki so bila oplojena s pomočjo tekočega gnoja.
Vedno je pomembno, da se pred uživanjem dobro očisti.

Poleg tega, da se bakterija prenaša neposredno od živali do osebe ali od osebe do osebe, se lahko prenaša tudi prek onesnažene vode.
To lahko pride v telo prizadete osebe, ki jo pije ali kopa.

Na splošno je bakterija EHEC v primerjavi z drugimi bakterijami zelo nalezljiva.
Za povzročitev okužbe je dovolj le 10 bakterij.

Trajanje okužbe z EHEC

Okužba z EHEC ima lahko najrazličnejše razsežnosti, zato se lahko potek bolezni razlikuje po dolžini.
Včasih se celo zgodi, da oseba, okužena z EHEC, ne čuti nobenih znakov.

Inkubacijsko obdobje, torej čas med okužbo z bakterijo in prvimi znaki okužbe, je praviloma med dvema in desetimi dnevi.
Po okužbi potek bolezni dobi različne razsežnosti.
Mnogi bolniki se sprva pritožujejo zaradi vodne driske in hude slabosti.
Čeprav je to izjemno neprijetno, na enak način spodbuja tudi zdravljenje.
Driska povzroči, da se bakterije čim prej izločijo iz telesa, tako da ne morejo povzročiti nadaljnjih zapletov.
Driska lahko traja nekaj dni do dva tedna.

Če simptomi vztrajajo več kot dva tedna in če obstajajo drugi simptomi, kot so šibkost, zmanjšana količina urina ali splošna nagnjenost k krvavitvi, lahko domnevamo, da je bakterija EHEC prinesla tudi drugo klinično sliko, hemoragično-uremični sindrom, z njim.
Ta sindrom lahko dobi drastične razsežnosti brez zdravljenja ali prepočasnega zdravljenja.
V najslabšem primeru lahko nastanejo vseživljenjska škoda in z njo povezane dializne obveznosti.
Če pa sindrom hitro odkrijemo in zdravimo, ga je treba pozdraviti v nekaj tednih.

Kakšen je potek bolezni?

Pri okužbi z EHEC lahko bolezen poteka različno.
Glede na resnost okužbe je le redko lahko celo smrtno nevarna.

Prvi znak okužbe je običajno vodna in pogosto krvava driska.
Če se pojavijo takšni simptomi, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.
Poleg driske je pogosto navzea in bruhanje.
V bruhanju so lahko tudi rahle sledi krvi.
V večini primerov po nekaj dneh do tednih ti simptomi popustijo in zdi se, da je bolezen ozdravljena.

Okužba lahko redko povzroči druge bolezni, na primer sindrom HU.
V tem primeru se driska in bruhanje lahko umirijo, medtem ko se pojavijo drugi simptomi, kot so bledica, šibkost in zadrževanje urina.
V tem primeru se potek bolezni podaljša in lahko traja tudi do nekaj tednov.
V najhujšem primeru lahko sindrom HU povzroči tudi trajno odpoved ledvic, tako da je prizadeta oseba odvisna od zunanje razstrupitve krvi z dializo za življenje.

inkubacijska doba

Inkubacijski čas je čas, ki preteče med okužbo in izbruhom okužbe v telesu.
Opisuje čas, ki ga bakterija potrebuje, da razvije svoje učinke v telesu.

V primeru okužbe z EHEC je inkubacijsko obdobje od dva do deset dni.
V povprečju so na voljo tri do štiri dni.
Hemolitični uremični sindrom (HUS), ki ga povzroča okužba z EHEC, kaže prve znake po približno enem tednu.
Prvi simptomi HUS se pojavijo šele po izbruhu okužbe z EHEC.

Tako zdravite okužbo z EHEC

Obstajajo različni pristopi k zdravljenju okužbe z EHEC.
Ker so enterohemoragične Escheria coli bakterije, lahko razmislimo o antibiotičnem zdravljenju.
To je običajno priporočljivo le v izjemnih primerih, saj bi upočasnilo izločanje bakterij.
Posledično bi imele bakterije dalj časa, da sprostijo svoje toksine.

Zdravljenje okužbe z EHEC je zato običajno značilno za simptome.
Neposrednih zdravil za okužbo ni.
Cilj je čim hitreje odstraniti bakterije, ki povzročajo bolezni, iz črevesja, preden lahko povzročijo slabše bolezni.
Zaradi velike izgube tekočine in hranil je vnos kalija, natrija in tekočin zelo pomemben.
Ta oskrba običajno poteka z infuzijami ali tabletami.

Zdravljenje okužbe z EHEC s pomočjo zdravil proti driski pa ni priporočljivo.
Tudi če je driska izredno neprijetna situacija, se z njo izločijo patogene bakterije.

Če je bakterija EHEC že povzročila HU sindrom (hemolitično uremični sindrom), je treba čim prej zdraviti tudi njene simptome.
Če tu ni hitrega, specifičnega zdravljenja, lahko hemolitično-uremični sindrom povzroči smrt.
Zdravljenje vključuje spodbujanje oslabljenega delovanja ledvic z različnimi zdravili, na primer z diuretiki.

Če je ta možnost zdravljenja neuspešna, je treba uporabiti dializo, saj je to edini način za odstranjevanje toksinov iz krvi prizadetih.

Ti simptomi kažejo, da imate EHEC

EHEC okužbe pri odraslih lahko pogosto potekajo brez kakršnih koli zunanjih znakov.
Nato se bakterije po nekaj tednih spet izločijo brez nadaljnjih simptomov.
Za prepoznavanje okužbe z EHEC pa lahko opišemo različne simptome.

Prvi znaki okužbe z EHEC so običajno slabost in posledična driska.
Tudi krči v trebuhu in zvišana telesna temperatura so med značilnimi simptomi EHEC.

V posameznih primerih so okužbe z EHEC zelo hude.
Poleg običajnih simptomov se pojavi tudi hudo črevesno vnetje.
Starejši ljudje, dojenčki in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so še posebej občutljivi na takšne ravni.
V tem primeru se prizadeti pritožujejo zaradi hudih krčev v trebuhu in krvave driske.
Takšna črevesna vnetja so znana tudi kot hemoragični kolitis.

Poleg črevesnih vnetij lahko okužba z EHEC v redkih primerih povzroči tudi tako imenovani hemolitično uremični sindrom (HUS).
Za to sta značilni anemija in šibkost ledvic.
V tem primeru toksini EHEC napadajo krvne celice, ki sčasoma propadejo.
Posledica hemolize je anemija (anemija).
V takem primeru se prizadeti običajno počutijo šibke in blede v obrazu in okončinah.

Poleg tega je lahko povečana nagnjenost k krvavitvam povezana s klinično sliko.
Na površini kože je vedno več manjših krvavitev ali večjih hematomov.
HUS ima tudi druge učinke na ledvice.
To ne more več pravilno izločiti vode, kar vodi do zadrževanja vode, zlasti v nogah.
Zmedenost in napadi so lahko tudi redek neželeni učinek.
To je zato, ker ledvice ne morejo več izvajati svoje običajne funkcije razstrupljanja.

driska

Na splošno se o driski govori, če ima oseba več kot trikrat na dan blato, ki ni v običajni obliki.
Driska med okužbo z EHEC je videti vodna.
Večina izločenega blata presega običajno količino.
Res je tudi, da se mora driska, ki traja več kot tri dni, posvetovati z zdravnikom, saj se pomembna hranila izgubijo s pogostim črevesjem.

Preberite več o tej temi na: Driska kot voda

Druga značilna značilnost driske v primeru okužbe z EHEC je, da se lahko vmeša malo do veliko krvi.
Razlog za to je, da v okužbi z EHEC nastajajo toksini, ki lahko poškodujejo zlasti stene krvnih žil.
Ta poškodba povzroči krvavitev v predelu črevesja, ki se sčasoma izloči z blatom.

Kako lahko drisko zdravite z domačimi zdravili, lahko izveste na:
Domača zdravila za zdravljenje driske

Bruhati

Okužba z enterohemoragično bakterijo Escheria coli (EHEC) lahko povzroči vodeno, krvavo drisko in hudo bruhanje.
Vendar se ta simptom ne pojavi vedno v primerjavi z drisko.
Včasih se pritožujejo le nad občutkom slabosti.

Če pride do bruhanja, lahko vsebuje tudi majhno količino krvi.
Ker toksini EHEC ne napadajo samo črevesnih posod, temveč tudi ožilja v želodcu, to na koncu privede do krvavitve, ki mora izhajati z bruhanjem.

Preverite tudi, katera domača zdravila lahko uporabite za zdravljenje bruhanja:
Domača zdravila za zdravljenje bruhanja

Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Najresnejši zaplet, ki ga lahko sproži enterohemoragična okužba z Escheria coli, je hemoragični sindrom (HU sindrom).
Toksini bakterije EHEC napadajo rdeče krvne celice, zaradi česar propadejo in povzročijo anemijo.
Poleg tega so stene krvnih žil in trombociti močno oslabljene, kar vodi do večje nagnjenosti k krvavitvi.

Te zaplete je mogoče preveriti glede na preproste simptome.
Prizadeta oseba se zaradi slabokrvnosti počuti zelo šibko, utrujeno in bledo v obrazu in okončinah.
Zaradi poškodb krvnih žil in uničenja trombocitov obstajajo tudi manjši in večji hematomi, ki so nastali brez neposrednih zunanjih vplivov.

V posebej hudih primerih so okvarjene tudi ledvice, tako da se skozi urin lahko izloči malo ali nič več tekočine.
To lahko povzroči dva zapleta.
Po eni strani krvi ni več mogoče razstrupiti, zato se je treba zanašati na zunanjo razstrupljanje v obliki dialize.
Če toksinov ni mogoče izločiti z urinom ali kako drugače, lahko to povzroči tudi močno zmedo ali celo epileptične napade.
Poleg tega lahko zmanjšano izločanje vode povzroči zadrževanje vode, zlasti v nogah.

Ali obstaja cepljenje?

Trenutno ni splošnega cepljenja za bakterijo EHEC.
Izdelava cepiv proti enterohemoragični Escheria coli se šteje za sporno.
To je posledica dejstva, da se bakterija, ki povzroča bolezen, nenehno spreminja.
Še vedno sproži isto bolezen, vendar se geni spremenijo tako, da prej izdelano cepivo postane neuporabno in bi bilo zato treba razviti novo cepivo.
To je povezano z visokimi stroški in ne obljublja nobene zajamčene učinkovitosti.

Kaj je trajni eliminator?

Trajni izločevalci so ljudje, ki se po okužbi z bakterijami ali virusi po več kot desetih tednih še naprej razmnožujejo in izločajo.
Prizadeti še vedno izločajo bakterije ali viruse, čeprav se simptomi bolezni ne pojavijo več.

Ker prizadeta oseba še vedno izloča bakterije ali viruse, je blato ali del bruhanja še vedno okužen in s tem nalezljiv.
Pri napredovanju bolezni je potrebna posebna previdnost, saj se zadevna oseba običajno ne zaveda tveganja okužbe.

Tako se postavi diagnoza

Če se sumi na povzročitelja EHEC, se oseba zaradi hudih simptomov driske običajno predstavi svojemu družinskemu zdravniku.
Da bi končno lahko postavili diagnozo okužbe z EHEC, se izvajajo različni pregledi.

Najprej se opravi pregled vzorca blata.
V vzorcu blata se lahko pokaže kri v blatu.
Če sumite na okužbo z EHEC, lahko opravite tudi poseben pregled blata.

Drugo merilo za razjasnitev okužbe z EHEC je lahko test krvi in ​​urina.
Okužba z EHEC lahko poleg dejanskega učinka povzroči tudi tako imenovani hemolitično-uremični sindrom (HUS).
To lahko dokažemo z določanjem krvnih celic in trombocitov v krvi.
Spremembe vrednosti ledvic lahko kažejo tudi na okvaro ledvic zaradi okužbe z EHEC.

Z določitvijo toksinov EHEC lahko postavimo jasno diagnozo.
Sumljive bakterije natančno preučijo, ali so v njih prisotni geni in strup.