Motnje cirkulacije mrežnice

uvod

Nenadna neboleča izguba vida ali celo hiter začetek slepote na enem očesu je značilen znak krvne motnje v mrežnici. To je oftalmološko nujno in ga je treba takoj zdraviti, sicer obstaja nevarnost trajnih poškodb mrežnice.

Simptomi

Odvisno od vrste žile v mrežnici (mrežnica) je prizadeta, motnja cirkulacije se kaže na različne načine. Okluzija arterije je značilna nenadna izguba vida v zadevnem očesu. Prizadeta oseba to čuti brez bolečine. Okluzija venske posode vendar je daleč bolj neopazno; the Poslabšanje vida običajno počasi napreduje. Samo kdaj osrednji deli mrežnice od motnje prekrvavitve pride do enega znatno poslabšanje vida in kot del tega za posvetovanje z zdravnikom. Odvisno od tega, ali so velike ali majhne žile prizadete prekrvavitve, lahko to privede v obeh primerih Neuspeh delov vidnega polja ali tudi za popolna slepota pridejo v oči.

Značilni simptomi krvnih motenj v mrežnici so nenadni ali poslabšani Težko branje, Motnje barvnega občutka, splošno Poslabšanje vida, Zamegljen vid in "saje dež" pred očmi. Slednje je izraz drobna krvavitev v notranjost očesne jabolke.

Dejavniki tveganja

Motnje krvnega obtoka mrežnice so najpogostejši vzroki slepote v zahodni družbi. Glavni razlogi za prekrvavitve mrežnice so civilizacijske bolezni, kot npr. visok krvni pritisk, diabetes in debelost. Ti trije dejavniki vodijo ne le do splošnih bolezni srčno-žilnega sistema, kot so možganske kapi in srčni infarkti, temveč tudi do poškodb mrežnic.

Dolgoročno visoke ravni sladkorja v krvi (Hiperglikemija) vodijo do kemične spremembe (natančneje do Glikozilacija) beljakovin in lipidov. To ima Te snovi se kopičijo na steni posode in na koncu tudi njihova škoda kot posledica. Visok krvni tlak škodljivo vpliva tudi na stene žil (hipertenzija). Običajno to ne sme biti večje od 140/80 mmHg. Če krvni tlak trajno presega to vrednost, so prizadete stene posod.In končno, tretji zelo pogost razlog za poškodovane žile je visoka koncentracija lipidov v krvi (Hiperlipidemija). To še posebej velja, kadar a Odvečni LDL holesterol ("slabi" holesterola) je prisoten. Po drugi strani so zaželene dovolj visoke holesterole HDL ("dober" holesterol).

Vsi ti dejavniki so posledica enega Zgostitev in hrapavost sten posode in s tem do Zoženje posod. To lahko privede do nastanka krvnih strdkov (Trombi), ki v najslabšem primeru lahko popolnoma zaprejo krvne žile mrežnice. Trombi, ki nastanejo na drugih delih telesa, lahko tudi blokirajo mrežnice žil, če se zrahljajo in se skozi krvni obtok prenašajo v oko. To se pogosto zgodi, zlasti pri atrijski fibrilaciji. Dobra prilagoditev vrednosti krvnega sladkorja, krvnega tlaka in strjevanja krvi ter vrednosti lipidov v krvi je zato najboljši pogoj za preprečevanje motenj krvnega obtoka v mrežnici.

diagnoza

Diagnozo krvnih motenj mrežnice postavi oftalmolog. S tem lahko zaznamo vazokonstrikcijo v mrežnici, če pogledamo fundus z zrelo. Tu je še posebej pomembna pravočasna diagnoza, saj so celice mrežnice zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Zlasti diabetiki morajo zato redno uporabljati oftalmološke preglede.

terapija

Nenadna izguba vida zaradi okluzije arterijske posode je oftalmološko nujno in jo je treba nemudoma zdraviti. Še posebej redčenje krvi igrajo pomembno vlogo pri akutnem zdravljenju. Podobno je z zdravljenjem venskih okluzij v mrežnici. Pri nadaljnjem zdravljenju lahko lasersko zdravljenje zaprtih posod se indeksira. Za preprečevanje motenj krvnega obtoka ali preprečitev ponovnih okvar žil je najpomembnejše zmanjšanje zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja, sicer obstaja nevarnost slepote.