Tibialis zadnji refleks
Kaj je Tibialisov zadnji refleks?
Tibialis-zadnji refleks je eden od mišičnih refleksov. To pomeni, da udarec v tetijo mišice sproži odziv iste mišice.
Zadnja mišica golenice se nahaja v spodnjem delu noge. Ko je zadeta ustrezna tebialis zadnja tetiva - tj. Sprostitev refleksa - se rob stopala na notranji strani dvigne navzgor. Temu pravimo tudi supinacija. Refleks se vedno preveri v primerjavi ob strani in enostransko oslabitev lahko na primer kaže na hernijo diska. Medsebojna povezanost tega refleksa poteka v hrbtenjači na ravni teles vretenc L5 in S1. Te najdemo v spodnjem delu hrbta.
Kako preizkusite zadnji refleks golenice?
Mišični refleksi se preizkušajo tako, da preiskovalec na kratko zadene tetivo mišice, ki jo je treba preskusiti. Za to morajo biti mišice popolnoma sproščene.
Bolnikov ležeči položaj je najprimernejši za tibialni zadnjični refleks. Preiskovalec z roko rahlo dvigne koleno in na kratko otipa pod ali nad medialno stopalko stopala za zadnjo tetijo golenice. S kratkim hitrim udarcem z refleksnim kladivom po tetivi se sproži refleks in dvigne notranjost stopala (supinacija). Ta test se vedno izvede v primerjavi, saj je odbojna moč za vsakogar različna in le stranska razlika lahko zanesljivo kaže na škodo.
Če je refleksna moč zelo nizka, lahko bolnik trdno stisne zobe ali prekriža roke in jih potegne narazen. To poveča raven refleksa in izpraševalec lahko bolje oceni reflekse. Za podrobnejši pregled lahko izpraševalec elektrode položi tudi na mišice in živce ter izmeri čas, ki ga telo potrebuje za prenos refleksa. Vendar se to izvaja samo zaradi zelo specifičnih vprašanj ali iz znanstvenih razlogov.
Za pravilno testiranje tega refleksa je pomembno poznati potek tetive tibialis. Zato preberite tudi našo stran: Tibialis posterior tetiva
Na kaj kaže oslabitev refleksa?
Refleks vedno poteka skozi dve živčni povezavi: od mišice navzgor v hrbtenjačo in nato nazaj do mišice, kjer se sproži gibanje (krčenje) mišic. Če pride do poškodbe refleksnega loka, postane refleks močnejši ali šibkejši, odvisno od obsega poškodbe.
Oslabljen refleks bolj verjetno kaže na težavo v bližini mišice. Enostransko oslabitev je najverjetnejša poškodba živca. Če je temu tako na obeh straneh, gre bolj za poškodbo hrbtenjače, pri kateri je releks medsebojno povezan.
Za boljše razumevanje priporočamo, da si preberete več o refleksnem loku, saj tu poteka medsebojna povezanost refleksov in poškodbe vodijo do oslabitve ali krepitve refleksa. Preberite torej tudi: Refleksi (refleksni lok)
Na kaj kaže krepitev refleksa?
Čeprav so refleksi med seboj povezani preko hrbtenjače, jih lahko modulirajo možgani.
Ko se refleks sproži, glava reče, da ni tako močno potreben, in ga upočasni. Okrepitev refleksa tako kaže na poškodbe nad segmentom hrbtenjače L5 ali celo na poškodbe možganov. V tem primeru možgani ne morejo oddati oslabitvenega ukaza in refleks se sproži z največjo močjo.
