Najpomembnejša stvar pri ortozi spodnjega dela noge

Kaj je ortoza spodnjega dela noge?

Ortoza je izraz, ki se uporablja za ortopedske pripomočke, ki so na prizadete dele telesa pritrjeni od zunaj.

Ortoza spodnjega dela noge je nekakšna opora za spodnji del noge. Večinoma je potreben, kadar mišice noge niso dovolj za podporo telesne teže. V takih primerih lahko ortoza spodnjega dela noge prevzame težo telesa.

Čiste ortoze spodnjega dela noge so običajno pritrjene pod kolenom in segajo preko gležnja. Na ta način podpirajo gleženj, koleno pa ortoza ne vpliva.

Na tem mestu se postavlja vprašanje, zakaj bi lahko mišice spodnjega dela noge omejile pri svojem delovanju. Pregled tega vprašanja lahko dobite na:

• Mišična šibkost

Kakšna je indikacija za ortozo spodnjega dela noge?

Indikacije za ortozo spodnjega dela noge so lahko različne bolezni.

Običajno jih spremlja mišična oslabelost spodnjega dela noge. To so lahko čiste poškodbe mišic ali živcev, ki nadzirajo mišice. Vzroki za to so na primer nesreče, okužbe ali različne vrste raka pa lahko poškodujejo tudi strukture. Zaradi pomanjkanja innervacije (oskrba z živci) ali poškodbe mišic pride do paralize in noga ne more več podpirati telesne teže zadevne osebe. Dviganje stopala med tekom je lahko tudi težava. Ortoza spodnjega dela noge podpira te funkcije.

Druge možne bolezni so lahko na območju hrbtenjače. Če se tam poškodujejo živci, ki so odgovorni za mišice spodnjega dela noge in stopala, se lahko pojavijo tudi mišične slabosti. Možni vzroki so nepopolna paraplegija, ščepanje živcev ali hernija diskov.

V možganih so lahko tudi bolezni, ki so indikacija za ortoze spodnjega dela noge. Otroci so pogosto prizadeti, odrasli pa lahko utrpijo tudi poškodbe možganov zaradi možganske krvavitve ali zmanjšane oskrbe s kisikom, kar pomeni, da spodnje noge potrebujejo dodatno podporo v obliki ortotikov.

Bolezni živcev, kot je multipla skleroza ali nalezljive bolezni, kot je polio (polio), so lahko tudi indikacije za ortoze spodnjega dela noge.

O drugih pomembnih razlogih za uporabo ortreze si lahko preberete na: Mišična oslabelost v nogah

Kako deluje ortoza?

Ortoza je pritrjena na zunanji strani noge in je izdelana iz trdnega materiala. V svoji držalni funkciji podpira spodnji del noge.

Z vgrajenim sklepom na ravni gleženjskega sklepa ali posebno elastičnim materialom je gleženjski sklep podprt z vsakim korakom na eni strani, ortoza pa na drugi strani omogoča mobilnost. To ohranja vzorec gibanja dinamičen.

Krute ortoze se lahko uporabljajo tudi za odpravljanje neskladnosti. Ti pritrdijo spodnji del noge in stopalo v določenem položaju. Cilj je izravnati neskladje, tako da bo prizadeta oseba lahko hodila.

Veliko ortoz na spodnjih nogah nosijo tudi ljudje s slabostjo dorsifleksorjev. Podplat stopala je postavljen na ortozo, del podplata je povezan s pritrditvijo na spodnjem delu noge. Zaradi trdnega podplata se noga med tekom ne more prevrniti, vendar je pri ortozi možna dokaj običajna hoja.

Če želite izvedeti več o dorsifleksiji, preberite tudi: Dorsifleksija šibkost

Na kaj morate biti pozorni, ko nosite ortozo?

Pri nošenju ortoze spodnjega dela noge je pomembno, da se ortoza dobro prilega. Na primer, če povzroči točke pritiska ali če ima noga preveč prostora v ortozi, se bodo pojavile dolgotrajne poškodbe kože in spodnjega tkiva. To lahko povzroči odprte rane ali pa še bolj oslabi mišice, žile ali živce.

Pomembna je tudi pravilna uporaba ortoze, da lahko izpolni svojo funkcijo. Obstajajo ortoze, ki jih lahko preprosto nosite na golo kožo, druge pa poskrbijo za nogavico, ki jo lahko nosite spodaj. Upoštevati je treba navodila zdravnikov, fizioterapevtov in ortopedskih tehnikov.

Upoštevati je treba tudi razmere, v katerih je treba nositi ortozo, in dnevno trajanje. Glede na indikacijo lahko to traja od nekaj ur do celega dne. Občutljiva opora ali popravljanje nepravilne drže je zagotovljeno le, če ortozo nosite tudi predpisani čas.

Poleg tega lahko ortoze spodnjega dela noge s sklepom pritrdite v različnih položajih, alternativno so dovoljeni le določeni gibi v sklepu ali pa sklep lahko prosto premikate. Te zahteve se praviloma spreminjajo glede na napredek terapije. Da bi zagotovili zanesljivo zdravljenje in preprečili čezmerne in nezadostne zahteve mišic spodnjega dela noge in stopala, je treba sprostitev sklepa redno preverjati.

Na koncu pa bodite pozorni tudi na čevlje, v katerih se lahko nosi ortoza.

Katere vrste ortoz spodnjega dela noge obstajajo?

Glede na indikacijo se lahko uporabljajo različne ortoze spodnjega dela noge. Razlikujemo med dinamičnimi in fiksnimi ortozami spodnjega dela noge.

Dinamična ortotika ima ponavadi sklep, ki sedi na ravni gležnja. To jim omogoča gibanje v gležnju. Zato so primerni za ljudi, katerih mišice zadostujejo za nadzor gležnja, kjer pa je moč premalo za ustrezno stabilizacijo spodnjega dela noge.

Vendar večina ortoz spodnjega dela noge ne vsebuje sklepa. Namesto tega si premostijo gleženj, saj prizadeti, na primer s šibkim stopalom, ne morejo več samostojno dvigniti stopala. Brez ortoze bi pogosto potovali. Pri teh fiksnih ortozah obstajajo nekatere, ki so primerne za ohlapno paralizo in nekatere, ki se uporabljajo za spastično paralizo.

Z ohlapno paralizo mišic ni več mogoče nadzorovati, zato stopalo in spodnja noga potrebujeta oporo. Spastično paralizo povzroča povečana mišična napetost, ki prav tako omeji gibljivost in otežuje nadzor nad spodnjo nogo.

Pri uporabljenih ortozah spodnjega dela noge je mogoče razlikovati tudi med posebej lahkimi materiali, kot je ogljik, in nekoliko težjimi ortozami iz trde plastike.

Dinamična ortoza spodnjega dela noge

Dinamične ortoze spodnjega dela noge imajo lahko sklep, ki sedi na ravni gleženjskega sklepa, omogoča njegovo gibljivost in hkrati stabilizira stopalo in spodnji del noge.

Toda ortozo iz posebej elastičnega materiala lahko opišemo tudi kot dinamično. Stopa in spodnja noga sta trdno vpeta v ortozo, povezava obeh delov je narejena iz podpornega, vendar nekoliko prožnega materiala, tako da se v gležnju ohranja določena gibljivost.

Glede na šibkost zadevne osebe se lahko prilagodi moč dinamične ortoze.

Ortoza spodnjega dela noge s sklepom

Zgibne ortoze spodnjega dela noge imajo sklep na ravni gležnja.Na ta način se lahko stabilizirajo neodvisna gibanja prizadete osebe v gležnju, ne da bi omejili mobilnost.

Takšen spoj lahko pustimo prostega, lahko pa omogočimo le določen obseg gibanja. Na primer, če so mišice za dvigovanje stopal paralizirane, je spuščanje stopala mogoče preprečiti z vsakim korakom, možno pa je tudi potiskanje na koncu koraka.

Napake v gležnju lahko tudi popravite in zadržite. Sem spada gleženj, ki je nagnjen navznoter ali navzven, ali stopalo enakonožca.

Na tej točki je zanimiv tudi pregled neskladnosti stopal: Pregled malformacij stopal

Ortoza spodnjega dela noge z enakomernim položajem stopala

Ljudje s kopitarjem ne morejo postaviti pete na tla, ker je gleženj pritrjen v naravnem položaju. Prizadeti ljudje bi morali hoditi na nogah brez ortoze.

Ta položaj stopala enakomernika lahko s pomočjo ortotike postopoma popravimo s sklepom. Stopalo se stabilizira z vsakim korakom, kot sklepa se prilagaja nekoliko manjši teden po teden, dokler kopitar ne postane stopalo, ki ga lahko v gležnju postavite do 90 °.

Za stopala brez kopitarjev se lahko uporabljajo tudi trde ortoze, vendar je treba njihov kot prilagoditi glede na potek terapije.

Na tem mestu je zanimiv tudi naslednji članek: Ortoza za stopalo

Ali je treba ortozo nositi tudi ponoči?

Ali je treba ortozo nositi ponoči, je odvisno od indikacije.

Kdor nosi ortozo, da popravi neskladja spodnjega dela noge, gležnja ali stopala, običajno potrebuje ortozo spodnjega dela noge ponoči. To je edini način za nenehno izboljševanje nepravilnosti.

Ljudje s šibkimi mišicami, ki potrebujejo ortozo, da jih podpirajo pri hoji, ponoči lahko brez ortoze. Običajno je moč dovolj za premikanje spodnjih nog in stopal brez ortoze, pri hoji na daljše razdalje pa je potrebna podpora v obliki ortoze.

Ali je mogoče voziti z ortozo?

Vožnja z avtomobilom z ortozo načeloma ni prepovedana. Vendar je odvisno od tega, kako močno so prizadeti posamezniki.

Če na primer nosite samo ortozo na levi spodnji nogi, lahko brez težav vozite samodejni avtomobil, v katerem so za zavoro in stopalko za plin potrebne samo vaše zdrave desne noge. Če sta prizadeti obe nogi ali desna noga, je odvisno od funkcionalnosti noge.

Kdor ortozo potrebuje samo za stabilizacijo in ima dovolj sile, zlasti da stopi na zavore, lahko varno vozi avtomobil.

Tisti, ki težko zanesljivo obvladujejo svoje noge tudi z ortozami, bi se morali zaradi lastne varnosti vzdržati vožnje.