Moški z bolečinami v prsih

Splošno

Bolečine v prsih se zelo bojijo bolniki vseh starostnih skupin - eden jo neizogibno povezuje s težavami s srcem, v najslabšem primeru pa s srčnim infarktom. Vendar bolečine v prsih ali vlečenje prsnega koša ni vedno treba povezati s srčnim infarktom, vlogo lahko igrajo tudi različni drugi, relativno neškodljivi vzroki.

Pri bolečinah v prsnem košu tako urgentni zdravnik kot reševalna služba vedno prevzameta najslabše, saj je srčni infarkt absolutno smrtno nevaren zaplet in ga je treba zdraviti čim hitreje. Če se pojavijo bolečine v prsih, jih je vsekakor treba jemati resno. Seveda lahko pride do bolečin v prsih, pri katerih lahko vzrok zasledimo do jasnega dogodka, kot je nesreča ali športna poškodba.

O vzrokih za bolečine v prsih si lahko preberete tudi v našem članku Bolečina v prsnem košu.

V vseh drugih primerih je potrebna izredno previdnost. Če bolečina v prsnem košu izžareva tudi na levo roko, je treba nemudoma poklicati dežurne službe. Prizadeti se pogosto sprašujejo, s katerim zdravnikom bi se morali nepotrebno dolgo obrniti. Če pokličete reševalno službo z opisom izžarevajoče bolečine v prsih, se vedno znova opozori zdravnik. Tudi v predkliničnem stadiju ima potrebna sredstva in zdravila za boj proti srčnemu infarktu.

Vzroki za bolečine v prsih pri moških

Če upoštevamo bolečine v prsih pri moških, jih lahko zasledimo na nekaj velikih območjih. Prvič, največje in najpomembnejše področje: srčne pritožbe, govori o srčnem infarktu, angini pektoris in splošni bolezni koronarnih arterij (CHD). Drugič, športne poškodbe in travmatični dogodki - torej bolečine v prsih, ki jih povzročajo zunanji dejavniki. In tretjič, psihogena bolečina v prsih, ki je posledica depresije ali psihoze.

Vzroki za prvo področje bolečine v prsih pri moških, srčne pritožbe, so običajno stres, prekomerna napetost in kronične bolezni. Sem spadajo na primer vztrajen visok krvni tlak in nezdrav življenjski slog. Nezdrav življenjski slog temelji na številnih različnih dejavnikih: debelost, kajenje, visoka raven lipidov v krvi, malo vadbe, veliko stresa, stalen visok krvni tlak, malo spanja in psihološki dejavniki, če naštejemo le nekaj.

Več o tem preberite na: Srce je lupilo

Vzrok koronarne bolezni srca (KHK) skoraj vedno temelji na zaprtju posode, ki oskrbuje srce. Srce z vsakim utripom ne oskrbuje celega telesa s svežo krvjo, ki je bogata s kisikom, ampak tudi samo sebe. Kisik v krvi je potreben za zagotavljanje energije za delo mišic, ključen je za preživetje. Brez kisika mišične celice umrejo, možgansko tkivo propade in preživetje je nemogoče. Ni nujno, da je v urgentni medicini geslo: "Vsaki celici v telesu zagotovite čim več kisika".

Če mišično tkivo umre na nogah ali rokah, to za zdaj ni problem. Ko pa upoštevate, da je srce ena velika mišica, hitro postane jasno, zakaj je nezdravljen srčni napad vedno usoden. Manj mišičnega tkiva je sposobno črpati kri v telesni obtok, manj kisika prispe v srčno mišico, manj mišičnega tkiva pa lahko prenaša kri, bogata s kisikom - začaran krog.

Toda kako nastane srčni infarkt, kateri so konkretni vzroki? Visoka koncentracija lipidov v krvi povzroči nastanek maščob v krvnih žilah. Zdravnik govori o arteriosklerozi. Poleg maščobnih žil lahko krčne žilice povzročijo tudi trombi, kalcij in ohlapno vezivno tkivo. Človeška kri je izjemno tuga, ko gre za tuje telo v posodah: Takoj ko odkrijemo nekaj, kar dejansko ne spada v krvni obtok, se okoli tujega telesa tvori krvni strdek.

To pravzaprav ima veliko smisla, ko pomislite na poškodbe: navsezadnje nam prepreči, da bi iz vsake malenkosti krvaveli v smrt. V krvnih žilah pa je posledica tega, da nastanejo majhne grudice, ki se izperejo s krvnim tokom, dokler se na koncu ne zataknejo v majhni posodi, ki nato postane ovirana.

Tako majhno žilo je lahko na primer koronarna arterija. Nekatere koronarne arterije se lahko še vedno oskrbujejo s pomočjo kolateralov, če se te sčasoma blokirajo, je ustrezno oskrbovalno območje premalo. Glede na lokalizacijo govorimo o infarktu sprednje ali zadnje stene, odvisno od tega, ali je prizadeta sprednja ali zadnja stena srca.

Ta proces se kaže v osebi, ki jo prizadenejo bolečine v prsih, zasoplost, panika in pospešen pulz. Bolniki se na smrt bojijo. Če bolečina po 1-5 minutah spet izgine, govorimo o angini pektoris, v nemščini "Tesnost prsnega koša". Predstavlja predvajalnik srčnega infarkta, neke vrste opozorilni strel. Angina pektoris je razdeljena na različne stopnje, odvisno od tega, ali se bolečina pojavi v mirovanju ali med premikanjem.

Mnogi bolniki imajo vedno majhno črpalko v obliki pršila, ki vsebuje nitrolingual posebej za ta primer. To je zdravilo, ki vsebuje kemično spojino. "Nitroglicerin"Vsebuje - znan kot eksploziv iz različnih vojnih filmov. Učinek nitrolingvala je mogoče opisati tudi na podoben način: znova "poči" zaprte ali utesnjene krvne žile, s čimer se zagotovi zadosten pretok krvi v naslednje žile. Učinek se običajno pojavi v nekaj sekundah.

Za bolečine v prsih, ki so v predelu srca in morda izžarevajo od sredine prsnega koša v levo (glej: Bolečine v prsnem košu levo), vedno velja naslednje: Ne odlašajte, pokličite službo za nujne primere, vsaka sekunda šteje. Nujni zdravnik se samodejno opozori. Posebna previdnost je potrebna pri ženskah in diabetikih, pri katerih so lahko bolečine in sevanje v levo roko popolnoma odsotne. Druga skupina bolečin v prsih pri moških je travmatična ali kronična bolečina. Čeprav srčnega infarkta nikoli ne bi smeli izključiti brez predhodnega pregleda v primeru bolečin v prsih, obstajajo različni vzroki, zaradi katerih se zdijo druge klinične slike verjetnejše.

Interkostalna nevralgija

Primer tega je medrebrna nevralgija: Interkostalna nevralgija je sindrom bolečine v medrebrnem predelu, ki običajno povzroča ostro bolečino v prsih. Živci, ki ležijo med rebri, so stisnjeni zaradi različnih vzrokov, kar povzroča bolečino.
Možni dejavniki so draženje živčnih korenin, hernija diskov torakalne hrbtenice, zlomljena rebra, nepravilnosti hrbtenice, herpes zoster ("Skodle"), Ali redkeje: tumorji.
Preberite več o temi: Interkostalna nevralgija

Stisnjen živčni koren na ta način povzroči oster, vztrajen občutek bolečine, zlasti pri kašljanju ali pri vdihu, ki pa ga ni mogoče pripisati srčnemu dogodku. Diagnoza se postavi s palpacijo in tapkanjem različnih točk pritiska na prsni koš. Če te bolečine v prsnem košu, ki se lahko jasno sprožijo od zunaj, povzroči diagnozo razmeroma jasno. Tudi zlomi, predvsem prsnega koša, padejo na isto polje. Medtem ko zlomi posameznih reber pogosto ostanejo neopaženi, zlomi reber običajno povzročajo hude bolečine.

Pojavijo se po športnih poškodbah ali nesrečah, vzrok bolečine v prsih je potem razmeroma jasen. Vendar lahko vedno imate uši in bolhe, kot pravi pregovor.

Psihogena bolečina v predelu

Tretja skupina so psihogene bolečine v dlanči. Pogosti so pri moških, kadar so pod močnim stresom ali trpijo zaradi depresije. Ta vrsta bolečine v mraku je za zdravnika najbolj nehvaležna, saj v vsakem pogledu hodi po tankem ledu: Po eni strani vedno obstaja možnost napačne diagnoze, za katero bo prizadeta oseba vestno trdila. Po drugi strani pa si mora človek poskušati podariti svoje dostojanstvo, saj z diagnozo "psihogeni"Tudi vedno beseda."noro"Je povezano. Vendar pa to absolutno ni tako: veliko stresa, tako fizičnega kot psihičnega, lahko zelo hitro vpliva na telo. Psihosomatske bolezni so zelo pogoste in prizadenejo vse starostne in poklicne skupine.

Žal se v Nemčiji ta izraz še vedno po nepotrebnem sramoti.
Bolniki tudi menijo, da jih ne jemljejo resno, saj dejansko občutijo bolečino in tudi čutijo velik strah. Pomembno je, da to bolezen prepoznamo kot takšno in po možnosti stopimo krajši poklicni korak. Dolgoročno lahko psihosomatske bolezni privedejo tudi do očitnih dejanskih bolezni. Vsekakor je zdravniku potrebna posebna stopnja občutljivosti in taktične spretnosti, da lahko zdravi to obliko bolečine v prsih.

Simptomi

Simptomi bolečine v drva so lahko različnih vrst. Nekateri pacienti to začutijo, ko vdihnejo, drugi na splošno v mirovanju, tretji le, ko so napet. The Simptomi zagotavljajo zaključke o naravi bolezni.

Krči v prsih, ki po nekaj minutah izginejo, so lahko znaki a Angina pektoris biti. Bolne bolečine v sredini, okoli celotnega prsnega koša lahko povzročijo a Interkostalna nevralgija Namigi. Ni redko, da bolniki čutijo strah in Zasoplost. Ostra bolečina po sredini prsnega koša, ki seva v levo roko, velja za klasiko Srčni infarkt določen. Vendar pa se to lahko izrazi tudi zelo različno, zlasti pri ženskah so simptomi pogosto zelo različni: Nekateri pacienti prihajajo k zobozdravniku s ponavljajočimi se zoboboli, pri čemer se na koncu izkaže, da bolečina izvira iz srca.

diabetiki čutijo zaradi njihovega Polinevropatija pogosto sploh ni bolečin, zato so še posebej ogroženi. Zlom reber ali modrice ponavadi povzroči travmatičen dogodek, zato srčnega dogodka ne gre v prvi vrsti domnevati. Značilna klinična slika serijskega zloma rebra je paradoksalno dihanje: Ko vdihnete, se prsni koš zaradi torakalne nestabilnosti namesto da se razširi, umakne. Vsi simptomi imajo skupnega tistega koronarna srčna bolezen Izpraševalec ne bi smel v celoti izključiti.

terapija

Če imate srčni infarkt, Pacient se umiri zategnjena in tesna oblačila, kot so kravate ali tesne hlače, se odstrani in poskrbi za svež, hladen zrak. Bolnika v nobenem primeru ne smemo odlagati, saj v nasprotnem primeru kri teče od nog proti srcu in ga dodatno obremenjuje. Veliko več bo "Zgornje telo visoko„Priporočena lega. Ali ima bolnik črpalko v obliki črpalke Nitrorolingto je treba uporabiti takoj.

Poleg tega je treba nemudoma obvestiti dežurne službe, odvoz preko zdravniškega družinskega zdravnika stane po nepotrebnem. V nujnih primerih se urgentni zdravnik običajno odpravi na MONAH- Shema pred: morfij proti bolečini, Kisik (kisik) čim bolj nasičiti preostalo kri v telesu. Nadalje N za Nitrati- kot nitrolingual, za razširitev posod in ASS plus Heparinčim hitreje utekočiniti kri.

Sledi hiter prevoz do najbližjega CPU (Enota za bolečine v prsih) in nadaljnja oskrba vaskularne selitve (običajno Kateterizacija srca). V primeru travmatoloških dogodkov, kot so športne poškodbe ali nevrološke težave, običajno ni nevarnosti za življenje.

Terapija poteka s pomočjo Zaščitain morda zdravila proti bolečinam v prsih. Dovoljena je psihosomatska diagnoza šele po izključitvi vseh drugih možnih bolezni in potem se zdravimo v psihosomatiki. Vendar sodelovanje ("Skladnost”) Od pacientov je tu razmeroma malo, kar otežuje terapijo. Vsekakor je priporočljivo, da bodite pozorni na zdrav življenjski slog s čim manj stresa, če zaenkrat ne želite sprejeti konceptov terapije psihosomatske medicine. Navsezadnje vam uspeh pri delu ne prinese ničesar, če umrete v mladosti.

diagnoza

Diagnozo srčnega infarkta običajno postavi a Elektrokardiogram, kratek EKG pozirala. To se uporablja za merjenje električne prevodnosti in širjenja vzbujanja v srce. Zdravniki v sili to prepoznajo zelo hitro značilni vzorci na EKGin nato uvesti ustrezno terapijo. Diagnoza medrebrne nevralgije se običajno postavi s fizičnim pregledom in sprožitvijo bolečine v prsnem košu skozi različne tlačne točke. Enako velja za diagnozo zlomov reber, kar dosežemo s preprosto palpacijo in Roentgen prsnega koša.

profilaksa

Profilaksa športnih poškodb mora biti jasna vsakemu športniku: Poleg ustreznih zaščitnih oblačil in zadostnega ogrevanja, ustrezen nivo zdravo samoocenjevanje zelo koristen pri preprečevanju poškodb.

Izogibanje bolezni srca je podobno samo po sebi: Veliko vadbe, en uravnotežena prehrana, Odpoved tobak, in alkoholtako kot a zdrava telesna teža prispevati k uravnoteženemu življenjskemu slogu. Izogibati se je treba prekomernemu stresu in po potrebi zmanjšati delo. Vaše zdravje mora biti vedno prednostna naloga! Če je družina že imela srčne bolezni, je treba dati tudi redno Zdravniški pregled oz.