Lymska bolezen


Sinonimi

Lajmska bolezen, borelioza, lajmska bolezen, lymski artritis, eritemaronicum migrans
angleščina: borelioza

opredelitev

Lajmska bolezen je ena bakterijska bolezenkaterega prenos s šivom a Klopov ščit mu sledi. Posledice okužbe segajo od preprostih kožnih simptomov do nevroloških simptomov in tistega, kar je znano kot lajmovski artritis. Borreliozo so prvič opazili leta 1975 v majhnem mestu Lyme v ameriški zvezni državi Connecticut in kot Limejski artritis (Lyme-Vnetje sklepov) je bilo opisano.

V nasprotju s tistim, ki ga prenašajo tudi klopi TBE (Meningo encefalopatija v zgodnjem poletju), virusna bolezen, proti lajmske bolezni se ne morete cepiti! Vendar pa je s Antibiotiki (Droge, ki ubijajo bakterije) zlahka zdraviti.

Epidemiologija

O primerih lamske bolezni je treba prijaviti le v novih zveznih državah, zato se pojavnost (kar pomeni število novih primerov na leto) lahko samo približa 30.000 - 50.000 Ocenite primere na leto. Borrelioza je torej veliko pogostejša od tega TBE.
Po navedbah inštituta Robert Koch lahko po ugrizu klopa pri 1,5 do 6% prizadetih pride do okužbe z Borrelijo, vendar to ne vodi vedno do simptomov. Poglej tudi Ugriz klopov.
Klopna borelioza (lymska borelioza) je bolezen, ki jo povzroči ugriz klopa. Domnevamo, da je odvisno od območja približno 5 - 35% klopov povzročitelja, natančneje Borrelia burgdoferi nosijo v sebi.

Pot patogena / prenos

Lajmska bolezen: prenos skozi klope

Povzročitelj bolezni borelioze, bakterija Borrelia burgdorferi, spada v družino spirochete in ima sposobnost preživetja v črevesju klopov. Skozi ugriz klopov pride v krvni obtok človeka. Borrelia je lahko zunajcelična (zunaj telesnih celic) ležijo zaščitene med vlakni vezivnega tkiva ali znotrajcelično v fagocitih (Resource celice / imunske celice) preživeti, tako da lahko dolgo časa vztrajajo pri gostitelju (prenašalcu Borrelije), ki ga imunski sistem ne opazi. Poleg tega imajo bakterije borelioza sposobnost, da se "kamuflirajo". Ko telesni obrambni sistem identificira bakterije kot tuje telo in se začne braniti, Borrelia spremeni površino, da se lahko ločijo od protiteles (telesne lastne obrambne snovi; glejte imunski sistem) ni več mogoče prepoznati.

Je lajmska bolezen nalezljiva?

Borelioza v osnovi ni nalezljiva.
Vsaj prenosa človeka na človeka ni bilo nikoli zaznati ali opaziti. Prenos poteka izključno prek krvnega stika med klopom in človekom.

Preberite veliko več informacij o nevarnosti okužbe s krvjo ali v nosečnosti na: Je lajmska bolezen nalezljiva? in Ugriz klopov med nosečnostjo

Simptomi borelioze

Druga stopnja:

Glavni simptom te faze je pekoča bolečina, ki izhaja iz živčnih korenin (radikularno). Opazimo lahko, da je ta bolečina koncentrirana v bližini mahajoče rdečine ali ugriza klopa.
Gre za vnetno reakcijo, ki prizadene predvsem živčne korenine. vpliva na lobanjske živce. Poleg tega lahko meningitis povzroči patogen (meningitis), kar lahko privede do togosti vratu, glavobolov in drugih nevroloških okvar.
Po imenu odkritelja se imenuje tudi sindrom Bannwarth ali meningopolyneuritis. To se lahko pojavi tedne do mesece po okužbi s klopom. Poleg te značilne bolečine se pojavi tudi ohromelost zaradi vnetja živčnega korena s patogenom borelioze. To so predvsem do asimetrične paralize, tj. samo ena stran odpove in ne obe.

Ker so pogosto prizadete korenine lobanjskih živcev, obrazne mišice ne uspevajo. Najpogosteje prizadene lobanjski živec, imenovan obrazni živec. Ta živec oskrbuje predvsem obrazne mišice, ki so odgovorne za naš obraz.

Prizadetost srčnih sten se lahko pojavi veliko manj pogosto. Glede na to, katera plast srčne stene je vneta, se temu reče miokarditis, perikarditis ali pankarditis. To lahko privede do srčne aritmije, če vpliva na srčne spodbujevalnike.

Drug redkejši simptom v tej fazi je to Limfadenoza cutis benigna. To je modro rdečkasto obarvan mehak vozel ali dvignjeno območje. Vzrok za nastanek te grudice je vdor belih krvnih celic (Limfociti) v kožo skozi okužbo z Borrelia. Pogoste lokacije tega benignega vozliča so ušesne mečke, vrat, pazduhe, spolovilo in bradavičke.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Nevroborreliozo lahko prepoznamo po teh simptomih.

Tretja stopnja:

V tej fazi se lahko pojavi tudi boleče vnetje sklepov in mišic (Artritis in mialgija). To vnetje lahko skoči iz sklepa v sklep ali iz mišice v mišico. Ta faza se pojavi mesece do leta po ugrizu klopa.

Vnetje sklepov, znano tudi kot lymski artritis, je pogosto kronično, relapsirano in se lahko pojavi v enem ali več sklepih. Najpogosteje so prizadeti kolenski sklep, nato gleženj, komolec, sklepi prstov in nožnih prstov, zapestni sklepi in temporomandibularni sklep.

Acrodermitis chronica trophicans je še ena značilna slika bolezni v tej fazi. Za to je značilno temno modrikasto obarvanje kože in zelo tanka koža. Med boleznijo se najprej pojavi modrikasto obarvanje kože, ki je lahko nekoliko oteklo. Vendar pa ni pritožb. To vodi k stalnemu zmanjšanju podkožnega maščobnega tkiva in s tem do močnega zmanjšanja debeline kože. Posledica tega je, da se kožne žile pokažejo skozi. Poleg tega se koža lahko strdi zaradi nastanka vlaken (fibroze) v koži. Prednostno se to dogaja na prstih in ekstenzorskih straneh okončin. Poleg tega lahko sklepi in živci kasneje tudi po nastanku Acrodermitis chronica trofikanci prizadeti.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Izpuščaji in bolečine v sklepih

Enzfalomijelitis je zelo redka oblika lajmske bolezni. Za to je značilna paraliza ene ali obeh okončin.

diagnoza

Diagnoza okužbe z Borrelia burgdorferi je postavljena z odkrivanjem protiteles v pacientovi krvi in ​​rezultatov pregleda. Za več informacij glejte Test bolezni lajma.

Na splošno je težko prepoznati lajmsko bolezen. Kot smo že omenili, lahko med posameznimi fazami minevajo meseci do leta, zato je težko videti vse simptome v kontekstu. Vse, kar morate storiti, je razmisliti, kdaj ste se nazadnje počutili, kot da imate poletno gripo, in ali bi pomislili, če bi šli k zdravniku z bolečinami v sklepih. Večina simptomov lajmske bolezni je zelo nespecifična in jo lahko sprožijo tudi številne druge bolezni. Da gre za poslabšanje, obstaja veliko "atipičnih tečajev", pri katerih je le nekaj ali celo samo eden od omenjenih simptomov.

Zaznavanje protiteles se lahko uporablja v vseh fazah lajmske bolezni, vendar ima potem različne uspehe. Zlasti v zgodnjih fazah lajmske bolezni lahko tvorbo protiteles odkrijemo le v 10% -40% primerov. V pozni fazi se protitelesa praktično vedno zaznajo, čeprav tudi tukaj obstajajo osamljeni primeri, ko preiskava krvi ostane "tiha".

Tudi če protitelesa odkrijemo v krvi, je ta rezultat le omejene uporabe, saj je lahko tudi "stara ozdravljena" okužba.

V bistvu lahko zaznamo dve vrsti protiteles: protitelesa tipa IgM kažejo zgodnjo okužbo (ponavadi I stopnjo lajmske bolezni ali drugače brez simptomov), protitelesa tipa IgG pa pozno okužbo (stopnja II + III) ali okužbo, ki je bila že dolgo nazaj, se lahko popolnoma zaceli. Za odkrivanje protiteles obstajajo enostavnejši presejalni testi, kot so tako imenovani test ELISA in bolj zapleteni potrditveni testi, kot sta test imuno-blot ali Western blot, ki zagotavljajo gotovost, da test ni bil lažno pozitiven. To pomeni, da za določitev trenutne ali pretekle okužbe z Borrelijo sprožite potrditveni test, če je iskalni test pozitiven, tako da ste res lahko prepričani, da so bila protitelesa proti Borrelia dejansko odkrita.

Količina odkrivanja protiteles (Titer) je malo pomembna za diagnozo.

Test lajmske bolezni

Najprej je treba povedati, da se test lamske bolezni izvaja le, če obstaja utemeljen sum. Sumijo se nekateri simptomi, ki kažejo na bolezen.

Najpogostejši in zlati standard testov je test cerebralne tekočine, ki mu pravijo tudi punkcija CSF. Za prebijanje ledvenega vretenčnega območja se uporablja votla igla in odstrani se živčna tekočina. Pomembno je zagotoviti, da je delo sterilno, saj se lahko v nasprotnem primeru okužbe prenesejo v hrbtenjačo in možgane, kar lahko privede do Encefalitis (Encefalitis) ali preveč Meningitis (meningitis) lahko vodi. Poleg tega ga je treba prebiti dovolj daleč na območju ledvenega vretenca (približno med tretjim ali četrtim ledvenim vretencem), da ne poškodujete hrbteničnega kanala.

Vendar pa je treba opraviti tudi krvni test.

Zdaj se vrednosti protiteles proti patogenu borelioze v krvi in ​​v možganih primerjajo med seboj. Lahko uporabimo protitelesa proti Imunoglobulini M ali G (IgM in IgG) izmeriti. Protitelesa se razlikujejo v tem, da protitelesa IgM v primeru okužbe se najprej poveča in IgG šele po daljšem časovnem obdobju, ko je bolezen postala kronična.

Izračuna se določeno razmerje protiteles v krvi in ​​živčni vodi.

To razmerje, ki se izračuna, se imenuje tudi Indeks seruma CSF ali specifični indeks protiteles. Razmerje naj bo pod 2, vse nad tem kaže na povečano število protiteles proti patogenu lajmske bolezni v možganski vodi in s tem na lajmsko bolezen.

Prepoznajte lajmsko bolezen

The Lymska bolezen prepoznati je včasih težje, kot je bilo pričakovati.

Lahko se zgodi, da lajmsko bolezen prepoznajo šele v kasnejših fazah, ker prizadeti ne obravnavajo nobene Ugriz klopov in se spomnite značilnih simptomov ali pa niso bili značilni. Težava je v tem, da lahko stanje v telesu stoji več let brez simptomov, preden spet izbruhne.

Da ne bi spregledali lajmske bolezni, je treba poskusiti prepoznati okužbo v njenih zgodnjih fazah. Najpogostejši simptom in zgodnji simptom, ki ga vizualna diagnoza lahko predstavlja, je Potujoča rdečina. Običajno je to tudi s vročina povezan. Mahajoča rdečina je pordelost, ki jo obkroži krožna, obročasto pordelost, ki se pojavi na mestu, kjer se je klopov zataknil. Prav tako so poklicani Eritema migrans.
Eritema migrans ne sme biti povezana z Granuloma annulare, benigna neinfekcijska kožna bolezen. Tu nastanejo papule, medtem ko je pri lajmski bolezni okoli mesta ugriza rdečica v obliki prstana.
Več o temi si oglejte tukaj: Granuloma annulare

Morate prepoznati pravkar opisano rdečico in morda celo a Ugriz klopov ne pozabite, vsekakor se morate posvetovati z zdravnikom!

Drugi zelo značilni simptomi so asimetrična paraliza Obrazni živci, predvsem obraznega živca in a Meningitis. Tudi tukaj je treba takoj razmisliti o morebitni okužbi z Borrelijo!

Lahko tudi drugi nespecifični simptomi lajmske bolezni Bolečine v sklepih, dolgotrajna utrujenost, vnetje kože in Simptomi gripe se pojavijo pri boreliozi.

Pri dolgotrajnih bolečinah v sklepih, ki se ne odzivajo na zdravljenje ali kožne vnetje, ki jih ni mogoče razvrstiti, je treba kot vzrok upoštevati tudi lajmsko bolezen v kasnejših fazah.

Več znakov

Drugi znaki, ki jih lahko opazimo v cerebrospinalni tekočini, so povečano število belih krvnih celic, povečana vsebnost beljakovin, povečana raven laktata (Mlečna kislina) in zmanjšano vsebnost sladkorja v možganski vodi. Ti parametri kažejo na bakterijsko okužbo in zato sprva niso specifični za okužbo z boreliozo. Nasprotno pa je zgoraj omenjeno odkrivanje protiteles bolj odločilno.

Povedati je treba, da lahko ta test, ki se pogosto uporablja kot zlati standard, privede do lažno negativnih rezultatov pri diagnozi lajmske bolezni, tj. obstaja okužba, vendar telo ni proizvedlo protiteles in test ne bi pokazal okužbe. Zato je zelo pomembno, da ne spregledamo klinike zadevne osebe. Kljub negativnemu testu so značilni simptomi, kot so mahajoča rdečina prihaja na zdravljenje!

Poleg tega se test Borreliosis še vedno lahko uporablja še nekaj let po ugrizu klopa.

V primeru bolečine v sklepih z vnetjem lahko na drugi strani izvedete tudi punkcijo sklepa in tako uporabite dokaz, da je rast bakterij po vzorčenju kot dokaz.

Če je klopa na mestu, kar običajno po odstranitvi ni, dokler se simptomi ne pojavijo, lahko preizkusite, ali lahko v klopu odkrijete povzročitelja lajmske bolezni. Klopa je treba poslati v laboratorij. Če je klopov okužen, to ne pomeni, da je bila tudi oseba, ki jo je ugriznila, okužena.
Vendar pa dlje, ko klopi ugriznejo na telo, večja je verjetnost prenosa. Zato je pomembno, da klopa čim prej odstranite, če ga opazite. Ker je treba okuženega klopa in bolnika prekvalificirati, je to bolj zapletena metoda.

  • Nadaljnji testi so test LTT (preskus transformacije limfocitov):

Odkrijemo nekatere bele imunske celice (limfocite), ki so specifične za površinske beljakovine (antigen) patogena borelioze.

Po odvzemu krvi se limfociti centrifugirajo in ločijo od ostalih celic v krvi. Nato dodamo antigen patogena Borrelioza in hranilno raztopino ter naredimo kulturo limfocitov. Z dodajanjem radioaktivno označene aminokisline za proizvodnjo DNK timina lahko opazimo, ali so limfociti specifični za antigen na patogenu borelioze.

Kar se kritike tiče pri testu, je, da je še vedno veliko lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov. Tj. obe okuženi osebi nista prepoznani, nezaražene osebe pa napačno merimo kot okužene. Po eni strani je to posledica dejstva, da je test zelo zapleten in zahteven. Test je tudi razmeroma drag.

  • Obstaja tudi test CD-57.

Tu naj bi bilo ugotovljeno, da ima okužba z lajmsko boleznijo spremenjeno imunsko obrambo.
To na primer kaže na manjše število naravnih celic morilcev pri lajmske bolezni.
Površinski protein CD-57 se nahaja na aktiviranih naravnih celicah morilcih. In prav to je treba še posebej zmanjšati v primeru okužbe z lajmsko boleznijo. Tako lahko preko površinskih beljakovin zaznate zmanjšanje teh celic. Za test lajmske bolezni se odvzame tudi vzorec krvi. Tu je fluorescenčna oznaka (Snovi, ki sprožijo svetlobno reakcijo) Protitelesa proti antigenu CD-57 so prišla v stik s krvnim vzorcem in tako zagotovili dokaze. Tu pa se lahko pojavijo tudi lažni pozitivni ali negativni rezultati. To je lahko tako, da se naravne celice morilke zmanjšajo zaradi druge bolezni ali pa je imunski odziv lahko zelo spremenljiv.

  • Zadnji test na področju diagnostike borelioze je test Spirofind.

Pregledajo se obrambne celice, imenovane monociti. Po stiku s patogenom borelioze bi morali ti hitreje reagirati na patogen kot prvič. Tu se monociti filtrirajo iz vzorca krvi in ​​pripeljejo v stik s patogenom borelioze. Vendar je metoda še vedno v raziskavah, njena učinkovitost pa mora biti še vedno jasno dokazana v študijah.

Povzetek terapije za lajmsko bolezen

Ali je Lymska bolezen diagnoza potrebuje zdravljenje z Antibiotiki oz. Terapija z zdravili ponavadi dobro deluje pri tej bolezni. Težave nastanejo zaradi potrebnega, individualno zelo različnega odmerjanja in trajanja terapije, zaradi česar je treba jemati ustrezen antibiotik v obdobju dveh do štirih tednov. Borelioza se zdravi različno, odvisno od stadija bolezni, to je znano kot "Stage-ustrezno" zdravljenje.

A Lymska bolezen se lahko manifestira v različnih lokalizacijah organizma, tako da a Terapija lajmske bolezni lahko predstavlja interdisciplinarno nalogo, v katero sodelujejo zdravniki različnih strok.
Na splošno je mogoče bolezen razčleniti tri stopnje ločitev, ki se upoštevajo tudi pri zdravljenju lajmske bolezni. Ena je odločilna za nadaljnji potek bolezni antibiotična terapija zgodaj zjutraj, ker daljša okužba s patogenom oteži popolno odstranitev patogena iz organizma.
Neuspeh antibiotične terapije v zgodnji fazi znaša le okoli 10%, v pozni fazi pa se dvigne na približno 50%, kar še enkrat kaže na pomembnost zgodnjega začetka terapije.

V zgodnjih fazah lajmske bolezni se običajno uporabljajo antibiotiki Doksiciklin in Amoksicilin uporabljajo, vendar sta le dva primera različnih pripravkov, s katerimi lahko dosežemo optimalno terapijo za pacienta. Upoštevati je treba vzroke za izključitev nekaterih aktivnih sestavin, na primer: prisotnost a Odpoved ledvic ali pacientovo starost, če naštejemo samo dve.

V poznejši fazi lajmske bolezni bo večinoma Ceftriakson predpisali antibiotik cefalosporin.

1. terapija borelioza

v I. stopnja, ki ga povzročajo značilni okrogli rdečkasti izpuščaji, tako imenovana potepušna rdečina (Eritema migrans) je vtisnjena okoli mesta punkcije klopa, nanese se antibiotik Zdravljenje lajmske bolezni dva tedna z:

  • Doksiciklin (tetraciklin)
    ali
  • Amoksicilin (aminopenicilin)

Pomembno je to Doksiciklin zaradi njegovega Shranjevanje v kosti in zobeh, ne za otroke, mlajše od 8 let glede na to, da je drugače moten rast kosti, je zobna sklenina premalo razvita, zobje pa porumeneli.
Iz teh razlogov se amoksicilin uporablja pri otrocih, mlajših od 8 let. V primeru neodgovora na izvedeni antibiotik Zdravljenje lajmske bolezni antibiotik je treba zamenjati z drugim.

2. in 3. stopnja terapije

V bolj naprednih fazah II. Stopnja in III. Stopnja pridejo najprej antibiotiki Ceftriakson in Cefotaksim za uporabo.
Ceftriakson in Cefotaksim so Cefalosporini skupine 3a in imajo izjemno širok spekter aktivnosti.
Terapija borelioze s cefalosporini skupine 3a mora trajati tri do štiri tedne izvajati.
Dajemo ga intravensko, to pomeni, da injekcija poteka neposredno v veno.
V stopnjah II in III se poleg zgoraj omenjenih cefalosporinov skupine 3a trenutno uporabljajo tudi drugi antibiotiki.
Drugo Antibiotiki lahko predstavlja alternativo pri zdravljenju lajmske bolezni, saj razpravljamo, da cefalosporini skupine 3a nimajo zadostnega učinka proti Borreliji, ki so prisotni v celicah, in tudi spodbujajo nastanek cistične Borrelije, ki se je težko boriti z zdravili.
Če je po antibiotiku lajmska bolezen drugo zdravljenje Vnetje bolezni, tako da se to spet naredi z a še en cikel antibiotikov zdravljeni.

Kaj je treba upoštevati med zdravljenjem?

Med zdravljenje z antibiotiki Na začetku je treba vzeti tedenski vzorec krvi, da preverite majhna krvna slika in drugi Laboratorijski parametri oz
V nadaljevanju zadošča pregled vsakih 2-3 tedne. En zaplet, ki se lahko pojavi pri zdravljenju z antibiotikom lajmske bolezni, je t.i. Jarisch-Herxheimerjeva reakcijazaradi množičnega ubijanja bakterij na začetku zdravljenja.
Od ubitih postanejo Borrelia bakterijski toksini, sproščajo se tako imenovani endotoksini, ki nato v telesu povzročijo protit reakcijo.
Naš organizem sprošča vnetne mediatorje, ki vodijo do:

  • visoka vročina
  • mrzlica
  • glavobol
  • Bolečine v mišicah (mialgija)
  • Bolečine v sklepih (artralgija)
    in
  • utrujenost

biti sposoben voditi. V skrajnih primerih lahko celo vodi do enega Cirkulacijski šok pridi. Če se ti simptomi pojavijo, je potrebno takojšnje zdravljenje kortizon prikazano v bolnišnici.
Profilaktični vnos kortizona pred jemanjem antibiotika je lahko ob posvetovanju z zdravnikom koristno za nekatere dejavnike tveganja.
V primeru dolgotrajnega zdravljenja lajmske bolezni z antibiotikom, vnos Probiotiki na Zaščita črevesne flore šteti. Na eni strani so živila, ki vsebujejo probiotične bakterije, na primer probiotični jogurt. Obstajajo tudi probiotična zdravila.
Glede na študije naj bi jemanje teh probiotikov zmanjšalo pojav Driskaki se lahko pojavijo kot del antibiotične terapije.

profilaksa

A cepljenjekako je proti njim TBE bolezen tam (glej tudi Cepljenje proti meningitisu), v Evropi ni na voljo za lajmsko bolezen, vendar se na tem področju izvajajo intenzivne raziskave in prvi rezultati tega dela so testirani v ZDA. Še vedno za to Ni pričakovati, da bo cepivo v bližnji prihodnosti prišlo na nemški trg.

Do pogosto mučnih, ne vedno uspešnih in z Stranski učinki povezan Terapija lajmske bolezni za obiskovanje je priporočljivo Ugriz klopov kar najbolje preprečiti, ker tudi enega Cepljenje včasih ne obstaja.
Kot sledi, se je treba izogibati bivanju v grmovju in visoki travi ali ga izvajati le z zaščitnimi oblačili.
Po ugrizu klopa je nastala t.i. Profilaksa po izpostavljenosti izvajati. Post-izpostavljenost profilaksa je ukrep, potem ko je nekdo izpostavljen tveganju okužbe, da prepreči, da bi okužba dejansko izbruhnila.
V primeru ugriza klopa bi bolnik enkratna uporaba antibiotika doksiciklina prejeti. The izvršba vendar je ta ukrep običajen v medicinskih krogih sporna in se v Nemčiji uporablja zaradi majhno tveganje za okužbo približno 2% po ugrizu klopa ni priporočljivo.

Najboljša zaščita je torej še vedno t.i. Profilaksa izpostavljenosti.
To pomeni, da se izognete ugrizom klopov z izogibanjem območjem, ki so bogata s klopi, ali z uporabo krem, razpršil proti insektom itd.

Lajmska bolezen in lutajoča rdečina

The Potujoča rdečina je zelo pogost, a tudi zelo značilen simptom lajmske bolezni. Približno 60-90% okuženih z boreliozo kaže obliko lutanja rdečice. Maščevalna rdečina se običajno razvije 10-30 dni po tem, ko se je pojavil ugriz klopa. Vendar se pojavi najpozneje po 7 dneh. Potujoča rdečina je tudi neboleča.

Gre za rdečkasto mesto ali pordelo nadmorsko višino, ki je lahko močno razmejena in zaobljena-ovalna. Ta pordelost se zdaj širi navzven v obliki obroča.
To vodi čez nekaj časa do osrednje bledice, tako da pride do obroča v obliki obroča. Rdeči ugriz klopa je pogosto še vedno v središču. Zaradi lutajoče pordelosti ni luskanje kože ali odprta lezija navzven. Treba je opozoriti, da je izraz mahajočega rdečega lahko zelo različen. V večini primerov se mahajoča rdečina samodejno zaceli po približno 10 tednih. Lahko pa se pojavi tudi večkrat. To še posebej velja za otroke, vendar v povprečju le pri 5-10% prizadetih.

Zgodi se tudi, da je potujoča rdečina tako diskretna, da je prizadeti sploh ne prepoznajo ali opazijo. Pri otrocih ima lahko mahajoča rdečina posebnosti, kot so manifestacije v predelu glave in vratu ali celo bežna rdečina na obrazu

Vročina in gripi podobni simptomi so tudi pogosti spremljevalni simptomi mahajočega rdečila.

Vzrok za to kožno reakcijo je imunska reakcija v telesu. V kožo se pretakajo imunske celice, kot so limfociti in plazemske celice. To vodi do pordelosti območja.

Ali je lajmska bolezen ozdravljiva?

V povezavi z zdravilo Strokovnjaki se prepirajo glede lajmske bolezni.

Še posebej v preteklosti se je domnevalo, da v poznih fazah in predvsem v zelo izrazitih primerih je ozdravitev možna le v omejenem obsegu. Za stadione I. in II vsi se strinjajo, da je z zdravljenjem zagotovljeno popolno ozdravitev. V zadnjem času pa mnogi strokovnjaki domnevajo, da lahko lajmsko bolezen ozdravimo tudi v poznih fazah. Ugotovljeno je bilo, da je v mnogih primerih ozdravitev delovala šele po drugem ali tretjem poskusu zdravljenja